试管妊娠后就可以高枕无忧了吗?

2019-12-16 · 0人阅读 来源:医生专家团

在经历了试管婴儿漫长的周期后,验孕显示成功怀孕了,这是一件多么让人开心的事。

毕竟这个怀孕来之不易,以往一切的辛苦感觉都值得了。

试管怀孕期间需要注意什么呢?试管婴儿成功妊娠后就能高枕无忧了吗?



1、首先介绍下自然受孕后胚胎着床和试管婴儿着床的区别!


  • 自然受孕胚胎着床


在自然状态下,排卵后会形成黄体,进而分泌孕激素,使子宫内膜由增殖期转变为分泌期,同时会抑制子宫收缩,为胚胎着床做准备。


  • 试管婴儿胚胎着床


在试管婴儿过程中,会使用一些促排卵药,来抑制体内LH的分泌;此外,多个卵泡的发育会导致雌激素水平的升高,使雌孕激素比例失调;

取卵时也会导致颗粒细胞的损失。以上这些原因都不利于胚胎的着床,所以胚胎移植后需要黄体支持。


总结成一句话,就是在整个妊娠期间,试管婴儿助孕孕早期与自然怀孕有细微差别,需要进行黄体支持。



2、那么黄体支持要用药到什么时候呢?

一般会用到妊娠期8-9周,甚至更长。此时胎盘已经开始发挥作用,就不需要补充外源性孕激素了。


临床上常见的黄体酮有口服、肌注、阴道给药,效果都是一样的,也可以替换着使用,比如早期用口服的,当出现妊娠反应时改用肌注的;

当然也可以先用肌注的,屁股上有硬结后改用阴道的;也可以先用阴道给药的,出现阴道出血时改用其他形式的。



3、可是如果发现胚胎移植后出血怎么办?


首先需要说明的是这种情况很常见。


(1)阴道出血血液为鲜红色表示活动性出血,我们要警惕,及时就医;


(2)如果血液呈少量咖啡色,表示为陈旧性、出血已经停止,我们需要放轻松些,注意多休息。当然啦,多数患者都会伴有腰酸背痛以及轻微下腹坠胀感,如果症状加重,也应及时就诊。


(3)应根据阴道出血发生的不同时间进行具体分析。


①如果是胚胎移植后1-14天

早孕试纸测出阳性啦,这时需回医院就诊。该期间属于相对安全期,出血的可能原因是移植时碰到子宫内膜或者胚胎种植时遇到表浅血管引起的。

此时不必紧张,按照医生的要求正常使用黄体酮,避免重体力劳动即可,但也不必卧床不起,保持正常生活和轻松心态最重要。


②如果是胚胎移植后14-28天

这个时候要结合移植第14天的血β-hCG值来判断。如果β-hCG值较高,出现褐色分泌物,不用担心,继续保胎,1-2周后再做B超检查一下;

如果β-hCG值较低,并且隔日复查β-hCG值,若翻倍不好甚至下降,阴道出血呈鲜红色并伴有腹痛,要及时到医院就诊。


③如果是胚胎移植术后28天

此时要结合B超结果来判断。

  • 一超若提示宫内见孕囊,特别是双胞胎可能出现少量暗红色或咖啡色阴道分泌物,遵照医生要求继续保胎;
  • 若B超提示见孕囊但未见胚芽或胎心搏动,1周后复查,如果仍未见,胚胎停育,应及早到医院复诊;
  • 一超提示未见孕囊或胚芽,则为生化妊娠,此时应停用保胎药,月经干净后到医院复诊;
  • 一超提示未见孕囊,但血β-hCG高于1500 mIU/ml,此时要考虑宫外孕的可能,并密切观察阴道流血及腹痛情况,及时到医院就诊。



其他事项与自然怀孕没有区别,怀孕3个月时同样需要到产科建档,并定期产检。整个孕期如果出现不舒服或者其他症状,请及时到医院就诊。

最后祝大家都能拥有一个健康聪明的宝宝!

医生专家团温馨提醒:

"HCG数值:妊娠周数 HCG(IU/L) 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000"

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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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