移植后还看不懂HCG和P值?现在点开还不晚!

2019-12-16 · 0人阅读 来源:医生专家团

做过试管的姐妹们应该都知道,移植后的12—14天要进行验孕检查,

主要有两种方式,

一种是尿试纸检测

另一种是抽血化验


尿试纸检测,即在验孕棒上滴入尿液,若显示两道杠,则呈阳性,表示怀孕;

(祝大家都能两道杠)


抽血化验,即到医院抽血检查HCG和P值。


没有怀孕时,女性体内的HCG应该是0到5之间,要么小于5IU/L,要么根本测不到,不会出现太大波动。


受精第6日后,绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG,在受精第10天就可从母体血液中测到HCG。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。


事实上,尿试纸检测和抽血化验都是检测HCG值。不同的是,尿检是定性的,准确性低,仅作为参考;

而抽血结果是定量的,相对准确性高。那么HCG值到底是指什么呢?数值应该保持在什么范围内呢


什么是HCG


HCG的全称为“人绒毛膜促性腺激素”,是受孕女性产生的一种激素,在血液中和尿液当中都存在也是目前测试是否怀孕的最早也是最准确的检测方式。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)在受孕后10-14天开始分泌,在妊娠的前8周会快速生长用以维持妊娠,因此是判定妊娠的重要的指标。

由于HCG水平变异区间大,在短时期内可有明显的生理性变化,临床上一般连续测定两次或两次以上的值,以动态观察其浓度上升的幅度。

在完成第一次抽血后如果提示怀孕,医生会安排第二次抽血检查,时间是3-5天以后。第二次抽血值需要和第一次结果做比对,正常情况下,血HCG值是第一次2-4倍,要根据胚胎成长速度和个数决定。

对于第二次抽血呈下降趋势的人,医生会建议做第三次抽血检查,一般在第二次后的5-7天。因为如果血HCG值下降,也存在宫外孕的风险。如果第三次化验结果,血HCG<20mIU/ml,那么表明发生了流产,此次移植治疗失败。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,别人的数值没有可借鉴性,只可自身比较。HCG含量会随着妊娠的时间延长而不断升高,在怀孕八周左右,HCG的数值会达到最高峰,并且后期会有持续性的下降。

要注意的是,血HCG值过高或者下降都不好。过高可能与一些滋养细胞疾病有关,比如葡萄胎;下降则往往意味着胚胎发育停止,也就是流产。

当然,如果试管婴儿移植后HCG不翻倍,也并不意味着试管婴儿就会流产,怀孕失败。孕早期的HCG数值,因个人体质不同会有较大差别和波动,HCG数值暂时较低的女性朋友也不要过于忧虑,若出现不适要及时咨询医生。


什么是P值

到医院检查的话,医生会同时检查HCG和P值,那么P值又是指什么呢?

检验单上的“p”即孕酮, 也是常说的黄体酮。孕酮是由卵巢以及胎盘分泌的一种孕激素,是妊娠期间一种特异性的标记物。

孕酮,由妊娠黄体分泌,能促使子宫内膜蜕膜化,为胚胎提供良好的着床条件;诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;此外,它还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。

它在怀孕的第5-10周期间内,数值理应都是相对稳定的。也就是说,孕酮在孕早期阶段都应该保持在一个相对稳定的状态中,不会有大的起伏。

而如果在某一个时段内,孕酮的水平突然明显降低,则就预示着有早期流产的可能。国内有学者发现,如果血清孕酮值<12.2ng/ml,发生流产的概率就会大幅度的升高。

HCG数值与孕酮(P)的关系

HCG是早孕胚胎分泌的,能促进黄体继续发育,分泌足量的黄体酮;黄体酮抑子宫收缩,保证胚胎在宫内平稳发育。血检查P值(孕酮),是在血HCG值偏低时,可以参考血P值考虑胚胎发育的良好程度。

HCG、孕酮对于维持妊娠来说,缺一不可。

HCG 和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面还保证胚胎的安全。在妊娠早期,孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。

一旦出现HCG分泌不足,则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低,孕酮水平不足,难以维持正常妊娠,最终造成自然流产。

1.HCG翻倍正常,孕酮下降

当HCG数值的翻倍正常,孕酮数值却下降的时候,说明胚胎正常发育,但患者可能存在先天性黄体功能不全的可能,如果孕酮过低,则需要补充孕酮。

2.HCG翻倍不正常,孕酮下降

这种情况就需要引起重视了,可能是胚胎发育异常的先兆,必要时需要在医生的指导下进行保胎,若保胎失败可能会出现不良的妊娠结局。

3.孕酮没有下降,但有腹痛、出血

一般来说,这些症状不是由于孕酮下降导致的,即使补充黄体酮,也是没有用的,一旦出现这些症状,患者需要进一步检查后,对症下药。

孕酮除了胎盘会分泌,还受卵巢功能的影响。所以,血清孕酮值的降低,并不能百分百预示流产。

孕酮需要长时间按的调理才能恢复正常水平,所以孕酮低的准妈妈们需要卧床保胎,减少劳累,保证充分的休息。此外还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境;积极的生活态度以及遵医嘱按时吃药,定时复诊,这样才有利于母体恢复和胎儿健康发育哦~

医生专家团温馨提醒:

"HCG数值:妊娠周数 HCG(IU/L) 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000"

试管婴儿
好孕分享交流群

455位姐妹

加群
多囊卵巢综合征
好孕分享交流群

398位姐妹

加群
子宫内膜异位症
好孕分享交流群

428位姐妹

加群
人人孕
好孕分享交流群

488位姐妹

加群
就诊
医生推荐

刘义 主任医师 | 教授

武汉协和医院

生殖门诊

患者评分: 4.9 | 咨询量: 9485

生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
问医生

艾继辉 主任医师 | 教授

武汉同济医院

生殖门诊

患者评分: 4.9 | 咨询量: 5132

留美博士/主任医师/博士生研究生导师。1991年毕业于同济医科大学。
1994年攻读妇产科生殖医学的硕士,师从著名的生殖医学专家朱桂金教授,从事试管婴儿的研究。
1996年攻读罗丽兰教授的博士,重点研究不成熟卵母细胞体外成熟;
2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
中华医学会妇产科学会湖北省分会委员,
中国医师协会生殖医学专业委员会全国委员,
妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会全国委员,
中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
问医生

弓爱东 副主任医师 | 医疗院长

武汉康健妇婴医院

生殖科

患者评分: 4.9 | 咨询量: 6435

从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
问医生