生殖“奇葩”问题Top10,快来看看你想问的占了几个?

2019-12-16 · 0人阅读 来源:医生专家团

随着试管婴儿助孕技术带给不孕不育患者越来越多的希望,试管宝宝现在已经是司空见惯了。

但是说起试管婴儿,很多人还是觉得它很神秘,试管婴儿的过程,试管宝宝的孕育,似乎都存在着“不可描述”的地方。

所以生殖科的医生经常会收到患者各种各样的疑问,其中许多问题会令医生“哭笑不得”。


Top 1“医生,我今天早上起来上厕所有咖啡色出血,怎么办?好担心啊,是不是要流产了?” “是不是失败了,要来月经了?”


答:天下本无事,庸人自扰之

这个便是让生殖科医生头疼的“奇葩”问题Top1,相信每一位生殖科医生都亲眼目睹过咖啡色分泌物的自拍照,更有甚者,觉得无图无真相,连小便后马桶的照片都不放过。而事实上呢,这样做除了自己吓自己之外,根本无任何益处。

如果是刚移植不久,少许咖啡色血性分泌物可能是移植过程中碰触宫颈糜烂面导致的少量出血,也可能是移植过程中宫颈粘膜轻微刺激后少量出血,此时不必紧张,两者均对胚胎着床没有影响,随着创面的愈合,出血也会越来越少的。

如果已经确认妊娠了,阴道少许咖啡色出血也不必要惊慌,要知道孕早期出血即使在正常怀孕时也是常见的,医生配的药物足够维持正常妊娠所需,这时你所需要做的就是继续观察,避免剧烈运动,按时服药,但是如果出血进一步增多,

如月经量、颜色呈鲜红、腹痛等不适,需要及时附近医院就诊。


Top 2“医生,移植后我能不能吃补品?”“能不能吃水果?”“能不能跑步?”“能不能坐动车、飞机?”

“医生,移植后我需要一直卧床吗?”

“医生,我能不能爬楼梯啊?”“医生,前两天我被邻居的狗吓了一大跳,会不会影响胚胎着床啊?”

“医生,移植后为什么我老在放屁啊,胚胎会不会就掉了?”

“医生,5天前我刚移植的,昨天我和老公大吵了一架,会不会动了胎气啊?”

答:你这么糟心,肚子里的胚胎会开心吗?

别笑!这些疑虑和忐忑在临床上比比皆是,其实归根结底在于大家对移植胚胎过度紧张了。

事实上这些担心都是多余的。移植后,甚至怀孕后,你还是原来的你,完全可以保持原来的生活、工作、饮食、作息,只要不是伤害身体的事情,比如抽烟、酗酒,一切都可以照旧。

放松心情、按时服药、安心等待,这才是移植后最好的状态,比任何补品都管用!

Top 3“医生,我已经确定怀孕了,可是孕酮很低怎么办?

B超说是宫内的,但是我真的好担心啊,整夜没睡好,是不是胚胎发育不好了?”“医生,别人的孕酮都比我高,我是不是要流产了?”

答:睡不好,胚胎才发育不好呢!

很多准妈妈老是在意孕酮的高低,相互之间进行无聊的比较,可是你知道吗?

我们目前常规黄体支持的药物:地屈孕酮、黄体酮缓释凝胶、黄体酮针、黄体酮软胶囊等,其中只有肌肉注射的黄体酮针和口服的黄体酮软胶囊可以在血液中被检测到,因此,抽血检查的孕酮值无法准确的反应实际的黄体功能的。

全世界的生殖专家也都一致认为:孕酮根本不能反应胚胎的发育情况,医生给予的药物已经足够维持妊娠,如果没有发生阴道大量出血、腹痛等不适,只需要按时服药就可以了。因为孕酮的高低而影响生活、影响作息,就得不偿失了。


Top 4“医生,第三代试管婴儿是不是比第一代、第二代好?我要做最好的试管婴儿!”


答:试管婴儿不是苹果手机,不是数字越高越好啊!

所谓第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术,主要适合于输卵管不通等女方因素;

第二代试管婴儿是卵泡浆内单精子显微注射,主要适合于严重少弱精症等男方因素;

第三代试管婴儿技术是胚胎移植前遗传学检测,适用于遗传病的预防。虽然试管婴儿技术是一代一代发展的,但并不存在第三代比第一代、第二代更好的问题,主要是看你的情况适合哪种技术。

要记住,适合你的才是最好的。

Top 5“医生,我结婚1年多了,一直怀不上,家里催的很,快给我要做试管婴儿吧,我要双胞胎,最好给我做龙凤胎!”“医生,我之前生了一个女儿,你给我做个儿子吧!”

答:爱情不是你想买就能买,试管婴儿不是你想做就能做的。

其实,做试管婴儿是有指征的,辅助生殖治疗犹如一个金字塔,大多数不孕患者都位于金字塔的底部,通过生活指导、促排卵治疗、门诊排卵监测等就可以怀孕,只有其中少部分金字塔顶部的患者是必须依靠试管婴儿技术才能怀孕的。

而且很多患者事先没有对做试管婴儿的过程有个必要的认知,不知道这个治疗过程的痛苦及艰辛,以及有可能发生的卵巢过渡刺激综合症等风险,没有经过医生的评估就要求做试管婴儿是对自己身体的不尊重噢。

另外,有些患者因为想要男孩或者女孩,甚至想要生对龙凤胎,而来院要求做试管婴儿,这样的想法是更是荒谬。

首先,除了一些性别相关的遗传病外,国家是不允许对胚胎进行性别选择的,我们所有的公立医院,都严格遵守国家政策的规定,谁违反了谁就要关门大吉。

确实有些夫妻因为做试管婴儿生下了龙凤胎,但绝对是纯属巧合。我们在选择移植胚胎的时候,只看“颜值”,完全不知道是男胚胎还是女胚胎。

还有,试管婴儿发生双胞胎甚至三胞胎四胞胎的概率的确高于自然怀孕,但是也只是20-30%左右,放两个胚胎不代表就能长两个宝宝哦!

再想想双胎妊娠后的流产、早产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫破裂、产后出血等一系列并发症,完全没必要为了多要一个孩子而冒这么大的风险。


Top 6“为什么医生给我用了国产促排卵药,会影响促排卵效果吗?”“为什么我的促排卵方案跟她的不一样?”“为什么别人要吃这个药,我没有?”


答:不管黑猫白猫,抓到老鼠的就是好猫!

药物有进口和国产之分,每种药都有自己的特点。还是那句话,适合你的才是最好的。

医生会根据患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等酌情调整药物种类和剂量。同理,医生也会根据每位患者的具体情况决定不同的促排卵治疗方案。

每个人的卵巢储备功能、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限、对药物的反应性都不一样,因此,为你量身定制的治疗方案不一定是最常用的,但肯定是最适合你的!

Top 7“医生,促排卵一次性取了辣么多卵子,以后是不是就没有卵、我会不会卵巢早衰,更年期会不会提早啊?”


答:不会啦!我们取走的只是你本来要报废的卵子呀!

每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育,由于体内激素调节,只有一个卵泡最终长大,成为优势卵泡,而其他的卵泡都闭锁、凋亡。

所以,尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡,但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁凋亡了。促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,这属于“变废为宝、资源回收”,

对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响,也不会额外耗损卵子的库存量,因而不会引起卵巢早衰,更不会使更年期提早。


Top 8“医生,我移植失败了怎么办?为什么别人一次就成功了?”


答:没有事情是“坚持一下”解决不了的,如果有,那就“坚持两下”!

移植是对胚胎的一次考验,如果胚胎不好可能会发生不着床、生化妊娠,甚至孕早期胚胎停止发育等情况。

如果这次失败了,别灰心,如果还有胚胎冷冻,行内膜准备后就可以再次移植。

但是如果没有冷冻胚胎了,那就再次取卵,重头再来。

目前,虽然试管婴儿做不到百分百让您受孕,但是随着近来技术不断的完善,中心的成功率也是节节攀升,不断传来捷报,年龄小于36岁者,成功率高达60%以上,37岁至42岁者,也有40-50%的成功率,

有时候你只需要再坚持一下,就可以因此打开崭新的未来。但是对于年龄大于42岁者,因为年龄的不可抗拒性,并不是坚持一下就可以胜利的!

Top 9“医生,我移植后左侧肚子有点抽痛,会不会是宫外孕啊?”“为什么我做试管婴儿了,还会宫外孕啊?”


答:胚胎在肚子里也会溜达哦!谁也拦不住个别“熊孩子”呀!

虽然试管婴儿操作中胚胎是植入子宫内的,但是在移植后的前三天胚胎是游走的,有可能跑到输卵管里安营扎寨成为宫外孕,甚至在移植两个胚胎的情况下发生一个宫内妊娠一个宫外妊娠的情况。

特别是对于曾经发生过宫外孕的患者或者输卵管曾经做过手术的,试管婴儿宫外孕的比例也会增加。

因此,做试管婴儿是不能完全避免宫外孕的,但事实上移植后宫外孕的概率大约有5%左右,所以也无需过度担心,怀孕后肚子稍微有点抽痛是正常的,但是如有出现剧烈腹痛、阴道出血如月经量等,应及时就近医院就诊。


Top 10“医生,自从我打了促排卵针后胖了10多斤啊,我会不会越来越胖啊?”

答:多吃少运动才是变胖的罪魁祸首啊!

有的患者说打完促排卵针或服用激素后,体重会增加,这是因为促排针会使雌激素水平上升,水分会滞留在体内,导致体重暂时性上升或水肿。

在治疗一段时间后,随着药物代谢,雌激素水平逐渐归于正常,滞留在体内水分就会排出体外,就会恢复以前的体重了。

但是有些患者为了提高试管婴儿成功率,过度进补和卧床,就肯定会导致体重上升啦!所以发胖这个锅,试管药物不想背啊!

医生专家团温馨提醒:

"促排卵针是现代辅助受孕的常见疗法之一。促排卵针含有FSH和LH两种促性腺激素,能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素,从而诱发排卵。 总而言之,促排卵针能刺激人体排卵,能帮助有排卵障碍提高受孕几率,让她们在治疗期间产生多枚成熟卵子,帮助受孕。 但最后能否成功受孕,也要看精子的活性和数量,还需要满足得以成功怀孕的其他因素,如输卵管通畅、如子宫内膜利于受精卵着床等等。"

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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艾继辉 主任医师 | 教授

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留美博士/主任医师/博士生研究生导师。1991年毕业于同济医科大学。
1994年攻读妇产科生殖医学的硕士,师从著名的生殖医学专家朱桂金教授,从事试管婴儿的研究。
1996年攻读罗丽兰教授的博士,重点研究不成熟卵母细胞体外成熟;
2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
中华医学会妇产科学会湖北省分会委员,
中国医师协会生殖医学专业委员会全国委员,
妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会全国委员,
中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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弓爱东 副主任医师 | 医疗院长

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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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