胚胎移植后都用哪些药物保胎?

2019-12-04 · 0人阅读 来源:医生专家团

经过不懈努力,韩梅梅和李磊磊终于梦想成真。欢天喜地的看到了的尿板两条杠。

此时两人又犯愁了,这得之不易的珍贵baby,要如何才能确保全万无一失,

移植后是否需要使用保胎药,又有哪些药物可以使用呢?

这会儿来的可不止韩梅梅和李雷雷了,

韩李两个家族总动员(韩爸爸、韩妈妈以及李爸爸、李妈妈),出现在门诊,

韩梅梅抽了血,再次确诊是试管婴儿妊娠状态。

李雷雷

医生,感谢你们,让我们家有了新生命,现在回去吃什么好,保胎的药怎么吃,还要注意什么?

医生

确认妊娠后,重要的是药不能停,跟之前用药方案相同。

针对新鲜胚胎移植妊娠者只需要服用地屈孕酮及阴道塞黄体酮(或肌注黄体酮)即可。

在妊娠约两月余,也就是第二次妊娠B超后就可以停药了。

而冷冻胚胎则要根据你内膜准备方案不同,用药上也是有所差异

韩梅梅

医生,我上次因为取得卵比较多,选择了将全部胚胎冷冻,所以我是冷冻胚胎移植。

医生

冷冻胚胎内膜准备方案包括:自然周期方案、激素替代方案、促排卵方案和一些其他方案等等。

其中自然周期方案和促排卵方案在用药上与新鲜胚胎移植用药大致相同,偶尔有些病人用药上略有不用。


韩梅梅

我是吃了补佳乐的。是哪种方案?

医生

你这种是激素替代方案,是目前我们中心使用比较多的一种方案。

激素替代方案主要通过人为给予外源性的雌激素(补佳乐片和或芬吗通红色片)帮助内膜生长,

等内膜增长到合适的厚度,再给予孕激素(如黄体酮针、地屈孕酮片、安琪坦软胶囊、雪诺酮凝胶)转化内膜,

平稳内膜利于胚胎着床,在怀孕后需要继续使用雌孕激素保胎治疗。

另外我们也会使用绒毛膜促性腺激素,起到协同用药帮助维持内膜早期的稳态。

韩梅梅

医生听你说起来很简单,可是我的药单可不止雌孕激素两种药啊!你看看我这每天使用了差不多六种药物。

医生

其实你这张药单主要是雌激素(芬吗通和补佳乐),孕激素(地屈孕酮片和安琪坦胶囊),和一些辅助用药。

我们针对有些内膜薄、反复流产、反复种植失败的患者还有一些辅助用药包括糖皮质激素、低分子肝素、肠溶阿司匹林、中药或中成药等

因为你的内膜偏薄加辅助药物有助于治疗。

韩梅梅

是的,我内膜当时长的不好,移植日才达到8mm,那我只要继续使用之前的药物就可以是吗?

医生

没有特殊情况药物不变,继续用药两周,2周后行超声检查了解胚胎发育情况。

当有阴道出血较多或是下腹疼痛等情况时需要及时就诊,给予处理。

韩梅梅

谢谢,那么我就盼着两周后的B超了。

医生专家团温馨提醒:

"生长激素针又称赛增(重组人生长激素注射液), 这种激素与脑垂体生长激素类似,可促使体内的激素更快的向雌激素转化,并加快它们的转化速度, 促进骨骼、内脏,以及全身的发育,在人体生长发育中起着关键性的作用。"

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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留美博士/主任医师/博士生研究生导师。1991年毕业于同济医科大学。
1994年攻读妇产科生殖医学的硕士,师从著名的生殖医学专家朱桂金教授,从事试管婴儿的研究。
1996年攻读罗丽兰教授的博士,重点研究不成熟卵母细胞体外成熟;
2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
中华医学会妇产科学会湖北省分会委员,
中国医师协会生殖医学专业委员会全国委员,
妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会全国委员,
中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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弓爱东 副主任医师 | 医疗院长

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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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