巧克力囊肿硬化治疗应注意哪些要点?

2019-12-11 12:05 · 289人阅读 来源:试管婴儿

患者微信群的讨论记录如下:


大*:


请问巧克力囊肿硬化治疗,你们用尿激酶吗?


王刚:


我不用,我就用生理盐水彻底冲洗后无水酒精硬化。


大*:


但是,经常冲洗不干净啊。


王刚:


能冲净,要是太粘稠我就加用糜蛋白酶冲洗。


大*:


糜蛋白酶用法?


王刚:


生理盐水把糜酶溶解后,注入囊内,慢慢反复冲。不过,这些年我也没有碰见不好抽的,所以很少用糜蛋白酶的。


大*:


浓度是如何配比?


王刚:


一支酶加5或10毫升生理盐水。


张**:


@王刚,需要保留几分钟再抽吸吗?


大*:


我感觉冲洗后囊壁还是很厚,里面还有很多絮状成份没有弄干净,因为怕出血,所以没敢用溶解药物。


王刚:


不是保留,打进去后慢慢抽吸,让药液充份和巧囊内液体混合就行。冲不净就一直冲呗,出血,说明冲净了。


大*:


谢谢。


张**:


@王刚,我碰到过很多例难抽的,谢谢。


王刚:


我基本上都是冲到抽出液由清再变淡红,说明有轻微出血了。建议经阴道超声穿刺,清晰度高,可以把针尖调整,对准囊壁厚的地方加压冲几下。


梁*:


各位老师,请问巧克力囊肿硬化治疗时,在月经周期的时间上有要求吗?比如月经结束后做还是月经来之前做?


心存致远:


月经后。


陈伟:


@梁*,应该在月经刚干净做,1、异位内膜此时也较薄,硬化效果好。2、月经刚过巧囊液也相对稀薄,好抽吸。


梁*:



谢谢,我也是想应该是这样的,心里不明确,所以请教一下大家。

医生专家团温馨提醒:

"(1)目前,诊断和治疗卵巢巧克力囊肿的最佳手术方式是腹腔镜(微创),只要囊肿不是异常巨大,基本可以排除恶性变,或者患者存在腹腔镜手术禁忌,绝大多数卵巢巧克力囊肿都可以、也应该通过腹腔镜进行治疗。 如果妇产科医生还要求您为一个单侧性的、并不复杂的、不怀疑恶性变,大小不超过8-10厘米的巧克力囊肿进行开腹手术,您可以考虑到上一级医院进行咨询。 (2)手术虽有诸多优点,但绝非一劳永逸,巧克力囊肿是所有良性卵巢肿物中复发率最高的。 您的医生在手术后必须需要根据您的年龄,是否有生育要求,是否有盆腔疼痛等具体情况,制定长期的治疗和随诊计划,或者积极试孕,或者使用药物尽量减少复发,并且持续有效地控制痛经等症状。"

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