腹腔镜，不是大手术，是精细的手术。一般术后来完一次月经即可备孕。

适用于不孕症（包含但不限于输卵管问题、盆腔粘连、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等）、部分试管婴儿胚胎反复种植失败、部分复发性流产的情况。

我今年31岁，不孕7年，卵巢功能正常，输卵管通畅，老公精液正常，2013年做过两次人工授精但都没成功，

医生让做腹腔镜，我觉得好恐惧啊！纳尼？肚子上要打洞？！别吓我了！我还是去做试管吧！

于是我和老公满怀信心开始试管之旅。然后呢，2014年取卵15个，配成胚胎6枚。

我就开始焦虑了，为啥取了那么多都配不成？什么？我卵子质量不好？哎。不理那么多了，就移植吧！那时我是想移植了就会成功。

结果，一而再、再而三，移植了3次都没有着床！后来才知道，试管讲的是累计成功率！并不是试管婴儿移植胚胎一次就成功了！

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于是我灰心丧气了一年多，想想不能就这么放弃，又重整旗鼓再次出发！2016年年底再次取卵，取卵10个，配成胚胎5枚。

这次移植前，完善了各项检查，发现仅有封闭抗体阴性这个问题。其它免疫、凝血相关的指标均正常。

按医嘱做了封闭抗体的治疗，封闭抗体转阳后再次进入移植周期。信心满满地开奖，hcg＜0.01……伤心难过之余，我和老公都开始冷静思考，到底是原因令我怀不上孩子？？？

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在网上找了很多相关的资料，最后看到木棉花医生公众号上的推文，我跟老公说，可能我就是这个病：腹膜型子宫内膜异位症——“看不见摸不着的生殖杀手”！

于是，做了腹腔镜手术（与此同时也做了宫腔镜检查），发现竟然的的确确就是腹膜型子宫内膜异位症，盆腔多处可见紫蓝色结节、白色结节、腹膜缺损及红色斑片。

我终于知道为什么多年怀不上、做试管也不着床了，纠结了几年的疑问也有了答案。

可是做手术之前的决定并不是仅仅三言两语就可以形容得了的，害怕自己做了错误的选择，也害怕做了手术后还是怀不上......

直到做完手术才发现，根本没有我想象的那么痛苦和可怕！比起试管取卵的痛，全麻的腹腔镜真的不痛。术后不到一天，我就可以活动自如，就像没事人一样，术前担心和顾虑都烟消云散。

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清扫盆腔这些“垃圾”后，我打了一针3.75mg的降调针，接着人工周期方案移植，终于迎来了开奖成功！！！！

以上对于腹腔镜手术恐惧的想法是不是很多人都有同感？

多少人在有机会自然怀孕的时候，就因为对腹腔镜的恐惧而选择放弃自然生育的路？

1、生育相关的腹腔镜是什么？

中医谓“望、闻、问、切”之“望诊”、西医谓“视、触、扣、听”之“视诊”，都是“看”的意思。

无论传统医学还是现代医学，在疾病的诊断过程中，都将医生的眼睛去看、去观察放在首位，可见“看”是极其重要的。

在不孕症的诊治中，就有一项常规检查充当着医生眼睛的角色，把医生的眼睛带进盆腔内，清楚明了地看到女性生殖器官，这个重要而有时被忽视的检查就是——腹腔镜。

如果把子宫比作宝宝住的房子，那么子宫外面的盆腔就相当于房子周围所处的环境，有些房子周围干净整洁，有些房子四周不够干净，甚至被垃圾场包围。

若为后者，不难想象宝宝是无法舒舒服服的住在子宫里的。事实上，子宫外面的盆腔情况对于宝宝是否能在子宫内着床、生长有着不可忽视的影响。

腹腔镜就是用来检查宝宝即将居住的有生以来第一套房子——子宫的外部环境，

看看这个房子所处的小区交通便利与否、绿化环境如何、各种设施是否齐全等，腹腔镜检查过程中发现问题、同时就处理解决问题。所以腹腔镜既是检查措施，也是治疗手段。

腹腔镜使得以往未能明确病因的不孕症找到了原因，

如轻度子宫内膜异位症（腹膜型内异症）、较小的卵巢内膜异位囊肿、卵巢周围膜状粘连、输卵管伞端周围粘连、输卵管伞端游离度减少等，这些通过常规检查手段难以发现的病变均可通过腹腔镜明确诊断。

未经过腹腔镜检查者不能诊断为“不明原因不孕”。

2、生育相关的腹腔镜如何操作呢？

手术时机一般为月经干净后的3至7天内。在全麻状态下（完全放松睡眠无痛状态），在脐部做1cm、左右下腹各做0.5cm的小切口以置入腹腔镜及手术器械，完成手术。

当然，也有部分情况是单孔腹腔镜或者打4个孔的操作。

3、为什么医生要让我做腹腔镜？

①夫妇同居且性生活正常超过1年以上没怀孕，就达到不孕症的诊断。

若已行各项基本检查未发现不孕原因、输卵管造影提示异常（通而不畅、盆腔弥散不良、增粗积液等）、可疑盆腔子宫内膜异位症、各种卵巢囊肿伴不孕、排卵障碍性不孕，即适合做腹腔镜检查及处理。

②目前试管婴儿技术发达，帮助了很多不孕症的夫妇解决了生育问题。但仍有相当多的夫妇面临试管婴儿胚胎反复种植失败的情况，其中有部分姐妹就需要通过腹腔镜检查来判断原因、处理病灶、帮助提高成功率。

③有部分反复自然流产的姐妹，各项检查都没发现问题、或者各种问题都已对应积极处理，却仍然发生早孕期自然流产的情况，根据叶敦敏教授团队经验，考虑腹膜型子宫内膜异位症可能性大，需要腹腔镜检查来明确和处理。

4、腹腔镜做完是不是卵巢功能会变差？

“腹腔镜一定会影响卵巢功能”吗？

答案是：并不！腹腔镜检查并未发现卵巢有任何病变，医生不对卵巢做手术操作，就不存在影响卵巢功能这回事。

而一些本身存在各种类型的卵巢囊肿需要腹腔镜处理的情况，应客观看待：

比如卵巢巧克力囊肿，术前一定评估卵巢储备功能后再制定处理策略，而不是看到有囊肿就剔除；

同时，若术中主刀医生有保护生育力的理念，操作过程中会尽量的保护卵巢皮质，也不至于严重影响卵巢储备。

对于另一些情况，腹腔镜手术恰恰是保护卵巢功能，而非伤害！

如：输卵管积水包裹粘连、盆腔结核、盆腔过多积液等炎性疾病会导致卵巢功能下降，而腹腔镜手术的处理是解救卵巢，避免这些炎性病变进一步损害卵巢功能。

输卵管积水的腹腔镜处理一般不会影响卵巢功能，包括输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端阻断术。

虽极少数情况下可能因输卵管切除术处理不完善而导致同侧卵巢的供血减少、影响卵巢功能，但绝大多数情况下不会出现。

5、腹腔镜是个手术啊，岂不是要休息一年半载才能怀孕？

生育相关的腹腔镜手术，一般术后来完一次月经后即可积极备孕。特殊情况除外：比如某些子宫肌瘤剔除术后，要按照主刀医生交代时间开始备孕。

生育障碍相关的腹腔镜，不是传统意义上治病的手术，不是大手术，而是帮助创造生育条件、提高生育几率的手术，并不复杂，却需要十分精细地操作，

需要主刀医生对不孕的每一因素都了然于胸，才能有的放矢，取得更为理想的治疗效果。因此，并非每位妇科手术医生都能完美胜任。

6、腹腔镜和宫腔镜的区别？

对于生育障碍的情况，腹腔镜手术会与宫腔镜检查同时进行。

按前面所讲的，宫腔镜就是检查子宫这个房子里面，而腹腔镜是检查房子外面。

宫腔镜、腹腔镜一起做，将子宫这个房子的内部和外部一同检查，医生在术中能够将女性生殖器官里里外外都看清楚来明确诊断不孕的病因。

客观看待宫腔镜、腹腔镜手术

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