试管胚胎宝宝最初的样子——新生命的起点

2019-12-18 · 0人阅读 来源:医生专家团

新生命是如此美妙和神奇,起源小小的胚胎,它承载着爱与希望。每一个胚胎都是爱的结晶,每一个胚胎都是一个生命体。人类始于胚胎,生命至此开始。

在自然受孕的过程中,精子与卵子在输卵管的壶腹部相遇并完成受精。那试管婴儿是怎样来的呢?“试管”婴儿真的出生在试管中?让我们一起去了解试管胚胎宝宝最初的那5、6天,探寻神奇生命“起源”的那刻!

最初,父母双方当天获取精子和卵子,它们通过“自由恋爱 ”或“包办婚姻”来完成结合,并形成新生命最原始种子,暂时定居在体外一个特殊的培养皿中进行培养。胚胎培养是在模拟人体子宫的环境中进行的。

首先,这个环境需要有专门的培养液,这个培养液价格昂贵成分复杂,它的基本构成是模拟人的输卵管液,里面含有大量的有利于胚胎发育的物质;

然后,还需要一个特定的培养箱,这个培养箱要保持恒定的温度和湿度,同时通过高纯度二氧化碳来调节培养箱的PH值,通过种种因素使胚胎能够在一个比较完美的环境中生长发育。

D1——受精观察

在试管婴儿治疗过程中,在取完卵后的第二天,想必最关心的就是卵子与精子的受精情况。

通常在授精后16~20小时在光学显微镜下观察,正常受精可观察到两个原核(2 pronucleus, 2PN),且在卵周间隙内可见两个极体(2polar body, 2PB);

只观察到一个原核(1 pronucleus, 1PN)为1PN,或观察到3个及3个以上原核的为多PN(其中以3PN最多见),这些统称为异常受精。

D3——D3胚胎评分

D3胚胎评分是通过显微镜对正常受精所形成的D3胚胎的形态进行观察,根据评分标准予以打分,从而分别出质量好和质量差的胚胎。

对D3胚胎的评分,通常会注重卵裂球细胞数目、卵裂是否均一以及碎片这三个方面。

卵裂球细胞数目着重反映一个胚胎的卵裂速度,若其卵裂速度匀速且稳定,我们可以将其视为发育基本正常的胚胎,最佳的D3胚胎,其卵裂球细胞数目为7-9个。

而除了评估卵裂速度外,我们还会评估细胞分裂形态,即卵裂是否均一,若卵裂球形态大小不一,通常这种胚胎发育潜能也较低。

另外一个评价指标是胚胎碎片,可以把它看成是胚胎在发育过程中产生的废物,是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎的质量和发育潜能相关。

D5/D6——囊胚培养及评分

胚胎发育到囊胚阶段。这时候胚胎内已经有了75-100个细胞并且容量不断增加。

囊胚包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜、脐带,而其中的内细胞团将形成胎儿。


根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为6个级别。

内细胞团(ICM)和滋养层细胞(TE)的分级:根据细胞数量和紧密程度,各分为A、B、C三个级别:

由于囊胚培养在体外是一个类似自然筛选的过程,早期胚胎到达囊胚期后才能证实胚胎的发育是否受限或是否有发育潜能,因此,囊胚阶段更加有利于胚胎发育潜力的评估和移植的筛选。

另外,自然受孕的过程是卵子在输卵管壶腹部与精子进行受精,然后在输卵管中逐渐发育成卵裂期胚胎,在输卵管绒毛的摆动中形成囊胚进而进入子宫着床,

因此,在体外进行囊胚培养可以使胚胎发育与子宫内膜的种植窗更好的同步化,更加符合生理着床,提高妊娠率,同时,进行单囊胚移植还可以降低多胎率。

医生专家团温馨提醒:

"胚胎的发育是个动态的过程,首先精子与卵子结合,形成受精卵。 正常的受精卵进一步分裂发育,第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎,第5~6天就有可能发育至囊胚。"

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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留美博士/主任医师/博士生研究生导师。1991年毕业于同济医科大学。
1994年攻读妇产科生殖医学的硕士,师从著名的生殖医学专家朱桂金教授,从事试管婴儿的研究。
1996年攻读罗丽兰教授的博士,重点研究不成熟卵母细胞体外成熟;
2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
中华医学会妇产科学会湖北省分会委员,
中国医师协会生殖医学专业委员会全国委员,
妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会全国委员,
中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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弓爱东 副主任医师 | 医疗院长

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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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