全面了解:绒促性素

2019-12-24 · 0人阅读 来源:医生专家团

一、绒促性素

一般成年女性每个月经周期都会排卵。

然而,由于卵巢发育不良、多囊卵巢综合症等疾病可能导致排卵障碍从而不孕。

西医一般选择促排卵药绒促性素对患者进行治疗。由于其效果明显,价格实惠,所以促排卵药绒促性素在临床使用中高频率的出现。

然而,促排药绒促性素就像一把双刃剑,使用不当会造成非常严重的后果。

二、排卵药绒促性素的利与弊

排卵药绒促性素主要用于治疗卵巢发育不全不排卵的不孕症女性。

在圆了不孕女性妈妈梦的同时,排卵药的副作用也不容忽视,随意使用排卵药会引发多胎妊娠和卵巢扭转。

除此之外,还会引发其他并发症如卵巢囊肿,电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,更严重的还会导致休克。

因此,医生并不提倡随意使用促排卵药物,只有在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才会选用。

所以在备孕的时候切勿心急自行服用,应该认真听取医生建议。

三、常见的促排卵药绒促性素

(1)    克罗米酚:临床最常用的促排卵药物,适用于轻症下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。

(2)    尿促性素(HMG):适用于对克罗米芬反应不好的不孕患者。

(3)    补佳乐: 绝经后的更年期症状,或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状。

(4)    促性腺激素释放激素(GnRH):适用于下丘脑性无排卵。

(5)    溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

(6)    黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。

(7)    绒促性素(HCG):常与上述促排卵药物合用,促使卵泡最后成熟与排卵。

四、食补,并不难

通过食物对身体进行调理,从而辅助排卵也是非常不错的办法。

在日常生活中应该多吃豆类、栗子、南瓜、黑豆等都对促排卵有一定的效果。

大豆中含有大豆异黄酮,是无副作用的植物雌激素,补充雌激素效果非常好。

除此之外,还有莲子、枸杞和山药等可补肾生血。

不孕患者应注意饮食均衡营养,忌辛辣刺激等食物。

促排卵针有多种禁忌和风险。

女性在35岁以后,卵巢功能开始衰退,促排卵的质量并不高,具有高失败率。

除此之外有卵巢病变、哮喘、心脏病等疾病的也不适用于促排卵针。

总而言之,想要怀宝宝的夫妻,应该积极配合医生的治疗,而不是盲目的服用促排卵药。

五、注射用绒促性素的临床适应症都有哪些?

1、 青春期前隐睾症的诊断和治疗。

2、 垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。
长期促性激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。

3、 垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,
联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。

4、 用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。

5、 女性黄体功能不全的治疗。

6、 功能性子宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。

绒促性素的用法用量是什么?

分两种,成人用量与小儿用量。

成人用量

1、 男性促性腺激素功能不足所致性腺功能低下,肌内注射1000-4000单位,每周2-3次,持续数周至数月。
为促发精子生成,治疗需支持6个月或更长,若精子数少于500万/ml,应合并应用尿促性素12个月左右。

2、 促排卵。为女性无排卵性不孕或体外受精,可于绝经后促性素末次给药后一天,
或氯米芬末次给药后5-7天,肌内注射,一次5000-10000单位,连续治疗3-6个周期,如无效应停药。

3、 黄体功能不全 ,于经期15-17天排卵之日其隔日注射,一次1500单位,连用5次,可根据患者的反应做调整。
妊娠后,须维持原剂量直至7-10孕周。

4、 功能性子宫出血,1000-3000单位肌内注射。习惯性流产、妊娠先兆流产1000-5000单位肌内注射。

小儿用量

1、 发育性迟缓者睾丸功能测定,肌内注射2000单位,每日一次,连续3日。

2、 青春期前隐睾症,肌注1000-5000单位,每周2-3次,出现良好效应后即停用。
总注射次数不多于10次。
该药绒促性素都有哪些不良反应?

1、 用于促排卵时,较多见者为诱发卵巢囊肿或轻到中度的卵巢肿大绒促性素

伴轻度胃胀、胃痛、盆腔痛,一般可在2-3周内消退。少见者为严重的卵巢过度刺激综合征,

由于血管通透性显著提高而致体液在胸腔、腹腔和心包腔内大量积聚引起多种并发症,

如血容量降低、电解质紊乱、血液浓缩、腹腔出血、血栓形成等。

临床表现为腹部或盆腔部剧烈疼痛、消化不良、浮肿、尿量减少、恶心、呕吐或腹泻、气促、下肢肿胀等。

往往发生在排卵后7-10天或治疗结束后,反应严重可危及生命。

2、 用于治疗隐睾症时偶发男性性早熟,表现为痤疮、阴茎和睾丸增大、阴毛生长增多、身高生长过快。

3、 较少见的不良反应有:乳房增大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳。

4、 偶有注射局部疼痛、过敏性皮疹。

5、 用本品促排卵可增加多胎率或新生儿发育不成熟、早产等。

六、绒促性素的临床使用,有哪些注意事项?

1、 有下列情况应慎用:前列腺肥大、哮喘、癫痫、心脏病、偏头痛、肾功能损害等。

2、 发现卵巢过度刺激综合征及卵巢肿大,胸水、腹水等合并症时应停药或征求医生意见。

3、 使用前应向患者说明有多胎妊娠的可能性。使用中询问不良反应和定期进行有关的临床检查。

4、 对妊娠试验可出现伪阳性,应在用药10天后进行检查。

5、 高血压患者慎用。

6、 运动员慎用。

7、 使用前现用现配。

七、绒促性素使用前,到底做不做皮试?

不同的药典,有不同的说法。

《中国药典》未见有做皮试的要求。马丁代尔药典:建议皮试。

到底做不做皮试,首先要参照药品使用说明书要求,其次评估患者的用药过敏史、家族史等综合评判,以确定做不做皮试。

但无论做不做皮试,患者的第一次用药,都要与患者和家属进行充分的沟通,取得理解,

在医护人员的严密监护之下,备齐抢救药品和物品,做好充足的准备,再进行用药,用药后常规观察30分钟,以确保患者用药安全。

八、注射用绒促性素皮试液如何配?

中国国家处方集.化学药品与生物制品卷/《中国国家处方集》中,

绒促性素注射剂,皮试液浓度(ml):500U,给药方法与剂量:皮内注射0.1ml。

具体方法:取1000U/支的绒促性素粉针,以2ml0.9%氯化钠注射液溶解,每ml注射液中即含500U,

用1ml注射器抽取适当药液,为需要皮试的患者,按照青霉素皮试操作常规程序,

进行皮内注射0.1ml,15-20分钟后观察,判断皮试结果,即可。

参考文献

1、 马丁代尔药典36版.

2、 绒促性素使用说明书

3、 中国药典.2015版.

4、 中国国家处方集.化学药品与生物制品卷/《中国国家处方集》编委会编写.北京:人民军医出版社,2014.4

医生专家团温馨提醒:

"排卵药【绒促性素】主要用于治疗卵巢发育不全不排卵的不孕症女性。 在圆了不孕女性妈妈梦的同时,排卵药的副作用也不容忽视,随意使用排卵药会引发多胎妊娠和卵巢扭转。 除此之外,还会引发其他并发症如卵巢囊肿,电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,更严重的还会导致休克。 因此,医生并不提倡随意使用促排卵药物,只有在治疗女性患者因不排卵而造成不孕症时才会选用。 所以在备孕的时候切勿心急自行服用,应该认真听取医生建议。"

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