全面解析:克罗米芬

2019-12-24 · 0人阅读 来源:医生专家团

一、克罗米芬怎么吃?

用法用量:

克罗米芬是一种口服促排药物,有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日;

无月经者任意1日开始,每日1次50mg,连服5日.一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经.连服3个周期为1疗程.

闭经病人可先用黄体酮(肌注每日1次20mg)或人工周期(己烯雌酚每日1次1mg,连服20日,以后每日加黄体酮10mg肌注,每日1次)催经,

在撤退性出血第5天开始服用本品.每日剂量不宜超过100mg。一般连续服用三个月疗效是最显著的。

注意事项:

1.可有面部潮红,恶心,头晕,乏力,腹胀,乳胀,皮疹,肝功能障碍等不良反应,停药可消失.

2.治疗男性不育症时,服药前必须进行精液检查,内分泌检查以及睾丸活检,以确定不育原因主要在于精子数量减少;

用药期间要定期检查精液常规,FSH和睾酮水平;服药后一般经2~3个月始能生效.

用药原则是低剂量,长疗程,要注意高剂量会抑制精子的发生.

3.对男性无精子病人,除睾丸活检证明尚有精子发生外,一律不得使用.

4.肝病,肾病,卵巢囊肿及其它妇科肿瘤病人忌用.服药后有严重过敏反应者应停用.

5.剂量过大,可引起卵巢肥大.

6.视力模糊和闪烁盲点与剂量有关,停药可逆转.

7.视觉异常应作为使用本品的禁忌症

二、 克罗米芬适应症为:

1.治疗无排卵的女性不育症;

2.黄体功能不足;

3.测试卵巢功能;

4.治疗因精子过少的不育等。

指导意见:

1.常见的不良反应:肿胀、胃痛、下腹部痛。

2.较少见的:视力模糊、复视、眼前感到闪光,皮肤和巩膜黄染。

3.下列反应持续存在时,注意:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张。

克罗米芬,口服每日50mg,共5日.自月经周期的第5天开始服药.

若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用.患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程,直到受孕,

或重复3~4个疗程.若患者在治疗后无排卵,在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg,共5日.个别患者药量可达每天150mg时,才能排卵.

不良反应:

1.较常见的不良反应有:肿胀,胃痛,盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大,较明显的卵巢增大,一般发生在停药后数天).

2.较少见的有:视力模糊,复视,眼前感到闪光,眼睛对光敏感,视力减退,皮肤和巩膜黄染.

3.下列反应持续存在时应予以注意:潮热,乳房不适,便秘或腹泻,头昏或晕眩,头痛,月经量增多或不规则出血,食欲和体重增加,

毛发脱落,精神抑郁,精神紧张,好动,失眠,疲倦,恶心呕吐,皮肤红疹,过敏性皮炎,风疹块,尿频等,也可有体重减轻.国外有极个别发生乳腺癌,睾丸癌的报告.

克罗米芬是促排排卵药,治疗排卵障碍的.经统计,女性排卵的日期多在服克罗米芬末次药后5~10日之间,

故建议在服末次药后禁欲5日,然后隔日性交,可增加妊娠机会,如果应用克罗米芬已观察到排卵,并在排卵期有性生活,

但连用3~4周期仍未见受孕,应考虑暂停用药,寻找其他不孕原因,如子宫颈因素,免疫因素等.有学者提出,在连用2个周期克罗米芬而未受孕者,

可在周期第10~16日(排卵期)加用小剂量雌激素,即每日口服己烯雌酚0.25mg,以增加子宫颈粘液分泌量和改进精子的粘液穿透力,可能提高疗效.

指导意见:

凡不孕患者已患有卵巢囊肿或肝功能不良者忌用克罗米芬治疗.

有报道称,在用克罗米芬的治疗中,有部分病例发生黄素化未破裂卵泡综合征.

也有报道称如长期或大剂量使用克罗米芬,约1%病例可造成卵巢过度刺激综合征;

发生卵巢囊性肿大者有13.6%的病例,多数病例在停药后卵巢肿大即可消失.

三、关于克罗米芬,有哪些知识是需要了解的?

多子丸的学名是克罗米芬,是一种可以促进女性排卵的处方类药物。

其使用对象是不孕症妇女中有排卵障碍或不排卵,以及因月经不调导致不孕的少数人群。

这些患者在医生指导下服用促排卵类药物以后,一个月就可以排出两个以上的卵子。

这些卵子与精子结合后就会形成多个受精卵,发育成为多胞胎,这样就可以提高不孕症患者的怀孕几率。

但在服用过程中要注意剂量不能过大,还要监测排出卵泡的数量,防止卵泡发育过多,导致多胎妊娠。

另外,还有部分人对促排卵药物特别敏感,服用后可能会造成卵泡排出特别多。

一般来说,医生会严格控制促排卵药的用量,确保患者一次排卵在1~4个。

所以,这种促排卵的处方药一定要在医生的指导下服用。

正常的育龄妇女如果滥用克罗米芬,很可能会出现不良后果。

因为克罗米芬可促进卵泡成熟发育,服用不当容易导致内分泌紊乱。

从健康生育的角度来说,多胎妊娠的风险本身就比较大。

多胎妊娠较单胎妊娠更易流产和早产,孕妇患妊娠高血压和贫血的几率比较大,还容易出现羊水过多、胎膜早破等。

若是3~5胎妊娠,出现极低体重儿(出生体重<1.5千克)的几率也将大大增加。

由于母体子宫腔空间有限,胎儿的生长发育也会受到影响,

严重的会出现胎儿过小,缺乏人体必需微量元素,如铁、钙等。

小贴士:无论是不孕女性还是正常女性,对于促排卵药物都要谨慎,

千万不可随意购买和服用,不建议身体健康的女性通过这种方式怀孕。

四、克罗米芬促排卵成功率

克罗米芬促排卵成功率

克罗米芬是常用的促排卵药物,需要在妇科医生指导下使用。

克罗米芬促排卵的成功率很高,但是不可盲目使用。促排卵药常见的副作用有:

1.较常见的不良反应有:肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛(卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大,一般发生在停药后数天)。

2.较少见的有:视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。

3.下列反应持续存在时应予以注意:潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、

精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等,

也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。

五、促排卵药是什么

促排卵药主要用于治疗由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,服用药物可诱发排卵。

促排卵的药物在临床上有很多种,病情不同用药的方法及剂量是完全不同的。

一般促排卵的药在月经的第五天开始服用,女性朋友需遵循医嘱服用,切勿自行服用,避免药物副作用。

各种促排卵药的作用如下:

1、克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50—150mg/日,连服5天,可能在停药后5—11天排卵。

如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125—0.25mg/日, 连服20天,应用1—3个周期,

以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,

在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125—0. 25mg/日,连服7天。

2、雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

3、人绒毛膜促性腺激素(hCG):hCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

4、黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,

脉冲间隔90—120分钟,小剂量1—5μg/脉冲,大剂量10—20μg/脉冲,用药17—20天 ,

或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7—10天。

5、溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。

医生专家团温馨提醒:

"克罗米芬是一种口服促排药物,有月经者自经期第5日开始每日1次50mg,连服5日; 无月经者任意1日开始,每日1次50mg,连服5日.一般在服药后7日左右排卵,3周后自然行经.连服3个周期为1疗程."

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