达必佳【注射用曲普瑞林 】

药品名称:

通用名称：注射用曲普瑞林

英文名称：

Triptorelin　for　Injection

商品名称：

达必佳

适应症:

需要把性类固醇血清浓度降低至去势水平者，如：激素依赖性前列腺癌，子宫内膜异位症，子宫肌瘤等。

用法用量:

常用剂量为500ug/次/天,连续7天，然后以100ug/次/天皮下注射作为维持量。

体外授精术：

治疗周期第一天开始以500ug/次/天皮下注射，直至给予hCG。

中枢性性早熟（9岁以下女孩和10岁以下男孩）给药剂量应依据体重而定。

治疗开始时在当天、当天注射后第14和28天注射适当剂量的本品，

此后每4周注射1次。若疗效不佳，则每3周注射1次。

禁忌:

孕妇，临床上表现为骨质疏松或其危险性（如骨密度降低），对本药中任何成份过敏者，

非激素依赖性的前列腺癌或前列腺切除手术后的病人禁用。

儿童渐进性脑瘤者禁用。

注意事项:治疗期间应密切监测性类固醇血清水平。

少数男性病人在治疗开始时，因血清睾丸酮含量短暂的增加，可引至暂时性尿道梗塞或骨骼疼痛等症状。

因此，在治疗的开始几周内需严密监护，在疗程开始时使用抗雄激素药物，可以防止血清睾丸酮水平暂时性增加。

女性应采用激素药物以外的方法避孕。在治疗期间不得使用雌激素类药物，

且治疗子宫肌瘤时，偶见子宫缩小，速率与肌瘤缩小速率不成比例时

不良反应:

男性：潮红，阳萎及性欲减退。酶活性增加，血栓性静脉炎及罕有男子女性乳房。

女性：潮红，出血，阴道干涸，交媾困难，抑郁，肝酶水平增高，感觉异常及视觉障碍。

少见副作用：

轻微过敏症状如发热、瘙痒、头痛、疲乏和睡眠紊乱。

儿童：偶尔发生出血和分泌、呕吐、恶心和过敏反应。

相互作用:在治疗期间，禁止近期或同时使用含雌激素的药物。

药物分类:

抗肿瘤药、其它与激素相关的药物

【性状】

本药缓释剂每针含3.75mg曲普瑞林，被包裹于可被生物降解之多聚体中。

每支悬浮剂含有聚山梨醇酯80、右旋糖酐70、氯化钠、磷酸二氢钠二水合物、调节pH用氢氧化钠溶液及注射用水。

达必佳100ug注射剂，每支装有1毫升已调整pH的氯化钠溶液，内含105ug曲普瑞林醋酸盐，相当于95.6ug曲普瑞林。

【药理作用】

使用本药初期，可引起短期的垂体促性腺激素分泌增高，继而通过对垂体促性腺激素的抑制，最终抑制睾丸或卵巢的功能。

动物试验还发现了另作用机制：即引起外周GnRH受体敏感性降低，而产生直接的性腺抑制作用。

【适应症】

女性：治疗子宫内膜异位症，体外受精胚胎移植辅助治疗；儿童：真性性早熟；男性：前列腺癌。

【用法用量】

3.75mg,肌肉注射，每4周一次，女性不应连续使用超过6月。

【不良反应】

女性：可能发生潮热，阴道干燥，头痛和虚弱。儿童：治疗第一周时，有时女孩会出现小量阴道出血，可用短期的附加治疗来纠正。

男性：不良反应十分罕见，但有可能发生，尤其治疗初期，有时临床症状加重，如阳痿、性欲减退等。

建议在治疗前2周加用雄激素拮抗剂。联合使用促性腺激素时，可能引起腹腔和盆腔的疼痛。

【注意事项】

该药应在严密的医学监护下实施，要进行有规律的生物、临床及放射线检查。孕妇禁用。

【儿童用药】

女孩和男孩的生理年龄分别在9岁和10岁以下开始治疗。

治疗结束后青春期开始发育，有关将来生育的资料仍然有限。

多数女孩的正常月经于治疗结束后平均1年开始。排除其他性早熟(假性性早熟和非激素依赖性性早熟）。

【药物相互作用】

在治疗期间，禁止近期或同时使用含雌激素的药物。

【规格】

注射粉剂：3.75mg/支，注射剂：100μg/支。

贮藏/有效期 2-8°C避光贮藏。有效期3年。

试管取卵前打达必佳的作用是什么？可以自己在家里打吗？

女性在做试管婴儿前都需要进行促排卵，医生一般会建议女性在取卵前注射达必佳，

但是很多女性并不是很清楚为什么需要注射达必佳，具体又有什么作用呢？

达必佳是一种促性腺激素类药物，又被称为醋酸曲普瑞林注射液，目前在试管婴儿过程中应用得比较多，

经常使用在促排过程中，具有降调、促排以及治疗不孕疾病等作用，详细如下：

①促排卵

达必佳中的药物成份能够刺激女性卵巢，然后诱发排卵，其目的是为了获得更多的成熟的卵子，以获得更高质量的卵子，从而培育出优质的胚胎进行试管移植。

②降调

降调是试管婴儿过程中重要的一个环节，其目的是为了避免女性执法排卵，注射达必佳后，

能通过调节垂体的分泌功能来调节女性自然周期的自然排卵，以便于自由决定取卵时间，以配合试管婴儿的整体过程。

可以自己在家里打吗？

当然是可以的，但需要注意的是，达必佳虽然对试管助孕有帮助，但达必佳的副作用也不容忽视，

使用方法不正确很容易出现一些不良反应，因此为了避免一些不良反应的出现，大家需要明确使用达必佳的步骤，

最好在医生的指导下进行达必佳的使用，并在医生的建议下给予正确的剂量进行治疗。

达必佳常用剂量为500ug/天，连续7天后以100ug/天的剂量作为维持量，但将达必佳用于助孕和治疗的剂量会有所不同，

当用于试管婴儿助孕时，通常以1000ug/天，直至给予hCG。大家在使用达必佳前，应详细了解达必佳的注意事项，

从而明确哪些人不能注射以及哪些情况下不能注射，这样才能更加安全的使用达必佳。

广大女性朋友一定得注意，虽然达必佳对于女性促排卵有很大的帮助，

但其操作不当会存在一定的副作用，因此建议在医护人员指导下使用。

一、达必佳有什么作用

达必佳又称为曲普瑞林，是一种促性腺激素类药物，

主要适用于不育治疗所需的垂体降调节、配子输卵管内移植以及促卵泡成熟。

注意达必佳可出现呼吸过度、阴道干燥、头晕、疲劳、头痛、恶心、睡眠质量差、乳房疼痛敏感、局部皮肤反应、可逆性皮疹等。

一般情况下对GNRH类似物过敏的患者禁用此药。此药要在专业医生指导下规范用药。

二、达必佳有哪些副作用

达必佳即醋酸曲普瑞林注射液，用于需要把性类固醇血清浓度降低至去势水平患者。

醋酸曲普瑞林的不良反应包括

男性：潮红，阳痿及性欲减退。酶活性增加，血栓性静脉炎及罕有男子女性乳房。

女性：潮红，出血，阴道干涸，交媾困难，抑郁，肝酶水平增高，感觉异常及视觉障碍。

少见不良反应：轻微过敏症状如发热、瘙痒、头痛、疲乏和睡眠紊乱。

儿童：偶尔发生出血和分泌、呕吐、恶心和过敏反应。

三、醋酸曲普瑞林可以治什么病？

用于需要把性类固醇血清浓度降低至去势水平者，

如：激素依赖性前列腺癌，子宫内膜异位症，子宫肌瘤等。

四、哪些情况下禁止使用醋酸曲普瑞林？

曲普瑞林不可用于非激素依赖性的前列腺癌或前列腺切除手术后的病人。

对本品任何成份过敏或对促性腺激素释放激素(GnRH)及其类似物过敏的患者禁用。

孕妇禁用。

五、哪些人应慎用醋酸曲普瑞林？

有尿路梗阻和椎骨转移的患者慎用。

六、如何使用醋酸曲普瑞林？

常用剂量为 500ug/次/天,连续 7 天，然后以 100ug/次/天皮下注射作为维持量。

体外授精术：治疗周期第一天开始以 500ug/次/天皮下注射，直至给予 hCG。

中枢性性早熟（9 岁以下女孩和 10 岁以下男孩）给药剂量应依据体重而定。

治疗开始时在当天、当天注射后第 14 和 28 天注射适当剂量的本品，

此后每 4 周注射 1 次。若疗效不佳，则每 3 周注射 1 次。