肥胖竟然对怀孕的影响这么大!

2019-12-24 · 8912人阅读 来源:医生专家团

对爱美的女性而言,「肥胖不是病,胖起来却要人命」,但肥胖不仅影响他人对自己的主观印象,也会影响身体健康,肥胖女性若怀孕会多出许多风险,建议有生育计划的女性,在孕前将体重控制在合理的范围内,才能顺利受孕,并让自己和胎儿度过一个健康的孕期!

「你是连呼吸都会胖的体质吗?亦或是从小到大都走肉感路线?」属于易胖体质的你,或许是从小肥胖,也或许是因为某些原因发胖,但一发胖之后,就再也瘦不回来,干脆接受自己的身形,认为放心吃吃喝喝也很快乐!但将自己的体重控制在合理范围,不过胖也不过瘦,才是最健康的方式,特别是计划生育的女性,合理的体重不仅有助于受孕,也能给胎儿一个健全的生长环境和顺利的分娩过程!

BMI值大于30为肥胖

现代女性对于肥胖的定义相当严格,即使看起来秾纤合度,如果试着问她「你觉得自己胖吗?」她可能仍会给你肯定的答案,有专家表示,实际上,肥胖的定义应根据BMI值(身体质量指数),若是BMI值介于20~25即属正常;20以下表示过瘦;25~30表示过重,而超过30则表示肥胖,因此,专家进一步表示,当女性的BMI值超过30,又计划怀孕,便会建议她进行减重计划。究竟肥胖会?怀孕过程增加何种风险?为什么计划怀孕的女性就要赶快控制体重呢?

肥胖的坏处

虽然增加体重是怀孕过程所必须,毕竟为了孕育一个新生命,增加11~15公斤都是合理的范围,但若是在尚未怀孕前,便已属于肥胖的身形,那么就会为怀孕及生产过程带来许多风险!

Bad affect 1. 不易受孕

根据统计,肥胖者不孕的机率是一般人的3倍。专家表示,肥胖者体内脂肪较多,脂肪也是制造女性荷尔蒙的来源之一,因此肥胖者体内会堆积脂肪制造出的女性荷尔蒙,一旦体内荷尔蒙平衡被打破时,滤泡成长激素便会被抑制,进而影响排卵,排卵不顺利,自然降低受孕机会。

此外,肥胖女性患多囊卵巢综合征的机率也比一般人高上3~4倍,而多囊卵巢综合征患者也常有肥胖的症状,专家表示,肥胖和多囊卵巢综合征属因果关系,但因果分别为谁目前还不得而知,多囊卵巢综合征常会有不排卵、月经周期异常的症状,因此,也降低了受孕的机会。

Bad affect 2. 提升怀孕早期流产率

由于体内荷尔蒙分泌不平均影响了肥胖女性的卵子质量,胚胎出现缺陷的机率也因此较高。专家表示,肥胖女性的胎儿,其脊柱裂、神经管缺陷的机率是一般女性的2倍,有时卵子尚未成熟,或是受精后因本身质量不佳而无法发育,在物竞天择、适者生存的条件下,便容易在怀孕早期流产。

Bad affect 3. 诊断误差值较大

超音波属反射影像,当孕妇腹部脂肪层肥厚时,会使超音波的噪声较多,无法看得清楚胎儿,因此,会影响判读,造成的误差值也可能较大。

Bad affect 4. 妊娠糖尿病

若先前没有糖尿病史,怀孕后产检却出现持续尿糖的现象,经诊断后确认为糖尿病就可称为「妊娠糖尿病」。怀孕后,体内荷尔蒙的改变会造成组织对胰岛素耐受性的增加,进而使血糖上升,但通常身体会自动产生更多胰岛素,以维持体内正常的血糖浓度,但有部分孕妇胰岛素制造量不足,便使身体处于高血糖状态,专家进一步表示,妊娠糖尿病必须严格控制血糖,常以饭后血糖、以及饭前血糖作为监测的标准。饭前血糖控制不良容易造成胎儿猝死,饭后血糖过高则容易使胎儿过重,且肥胖女性怀孕后罹患妊娠糖尿病更是一般女性的3倍。

妊娠糖尿病可能出现羊水过多、妊娠高血压、水肿、巨婴、胎儿畸形及新生儿呼吸窘迫等合并症,提高许多怀孕及生产的风险。此外,当孕妇本身血糖控制不佳,会使胎儿过度成长而成为巨婴,虽外型巨大但其成熟度却相对较缓慢,特别是肺部,一般胎儿在37周即可足月生产,但考虑肺部的因素,妊娠糖尿病造成的巨婴却可能需至38周生产才比较适合。

Bad affect 5. 子痫前症

在怀孕20周后,合并有高血压、水肿、尿蛋白等症状就称为子痫前症。子痫前症真正的原因目前仍然不明,但若是孕妇本身有糖尿病、慢性高血压及子癫前症家族病史,都属高危险群,因此,肥胖者本身即易罹患妊娠糖尿病及高血压,自然也就提高了罹患子痫前症的机率。

当孕妇罹患子痫前症时,胎盘会产生某种因子,造成母体的血管内皮细胞功能不全,进而影响血液的流通,养分和氧气便无法顺利透过胎盘传递给胎儿,母体会反射性增加血压以使物质顺利供应给胎儿,因此,高血压成了子痫前症主要的症状之一,但是却不见得就能克服原先的问题,将养分、氧气顺利送进胎盘,子癫前症患者的胎儿,也容易出现胎儿瘦小及氧气不足,甚至猝死的问题。

Bad affect 6. 提高剖腹产机率

肥胖者患妊娠糖尿病及出现巨婴的比例高,而巨婴在生产过程中,出现肩难产的情况也较高,为了安全起见,医师在判断情况后可能建议进行剖腹生产,无形中便也提升了剖腹产的比例。此外,妊娠糖尿病容易有羊水过多的情况,当羊水过多,胎儿活动空间大,也容易胎位不正,胎位不正也可能提高剖腹产机率。

Bad affect 7. 麻醉风险提高

一般进行剖腹产是采半身麻醉,肥胖女性生产时,若决定实行剖腹产,进行半身麻醉过程也可能因为脂肪过厚而受到影响,有时会因为脂肪层过厚,导致穿刺针无法顺利插入,加深麻醉困难度,此外,专家表示,麻醉药剂量往往是和体重成正比,体重愈重,所需的麻醉剂量愈高,无形也增加了麻醉风险。

若万不得已,需要进行全身麻醉时,势必会进行插管的动作,但肥胖女性因为脖子短、脂肪厚,容易看不到喉头的位置,也因此大为增加手术困难度。

Bad affect 8. 产后伤口复原较慢

由于肥胖者腹部较多脂肪,进行剖腹产时,医师必须划较大的伤口以及割开较厚的脂肪层才能让手术顺利进行,因此缝合伤口也会较多层和较大,这都增加了术后的疼痛感,此外,腹部肥厚的脂肪容易产生皱褶,容易累积汗水和污垢,提升了伤口感染的机率。

Must Do!肥胖女性应控制体重

为避免肥胖为怀孕及生产过程带来的种种风险,专家表示,建议计划生育的女性将体重控制在合理范围之内,但必须是健康的减重方式,即饮食搭配运动,而非一昧的节食,因采用极端的节食方式也会影响体内荷尔蒙的正常分泌。

但若是意外怀孕,建议密切追踪胎儿的健康情况,另外,肥胖的孕妇在孕期就不宜进行减肥,但需留意饮食习惯,一般孕妇怀孕过程中以增加11~15公斤为宜,肥胖孕妇必须更严格遵守。

专家表示,为确保胎儿吸收到足够的营养,肥胖孕妇仍必须增加体重,但必须比一般孕妇增加的体重再少一些,饮食摄取量根据卫生署的建议即可,但若肥胖孕妇在怀孕前即吃的比一般女性要来得多,进入孕期后,可能就不需要再特别增加。孕育一个新生命实属不易,为了给自己和胎儿一个安稳的孕期,并确保胎儿头好壮壮,建议女性们,将体重控制在合理的范围内,不仅仅是为了爱美,更为了能让自己散发更有智慧且美丽的母性光辉!

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