抗生素会引发流产?

2019-12-31 · 0人阅读 来源:医生专家团

加拿大蒙特利奥大学于加拿大医学协会期刊中发表了一项研究,

发现常用的一些抗生素,和怀孕初期流产的增加有关连。

根据Eunice Kennedy Shriver幼儿健康和人类发展机构的报告,

知道自己怀孕的妇女中,约有15-20%会流产,而35歳以上的妇女最普遍。

一半以上的流产源于胎儿染色体的不正常,

其他增加流产风险的原因有糖尿病,多囊性卵巢综合症,肥胖和感染。

以前的研究也指出过,流产的风险和怀孕时使用抗生素有关。

但是这些研究的规模小,回忆易有偏差。

而 Dr. Anick Benard和蒙特利奥大学的同事针对这些限制,

设计了一个新的研究,检视1998-2009年间魁北克有关怀孕的追踪。

在8702位15-45岁间的妇女中,平均在14个礼拜时流产,

其中16.4%在怀孕初期服用抗生素。

比较87020位正常怀孕、没有流产的妇女,其中有12.6%服用抗生素。

进一步分析,不同的抗生素会增加流产的风险比率各有差异。

奎诺酮类(Quinolones): 172% (治疗泌尿道感染)

四环霉素(Tetracycline): 159% (治疗金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等感染)

开罗理霉素(Clarithromycin): 135% (治疗与幽门螺旋杆菌有关之消化性溃疡)

磺胺类(Sulphonamide): 101% (治疗尿道、呼吸道感染)

咪唑尼达(Metronidazole): 70% (治疗阴道滴虫病、阿米巴痢)

阿奇霉素(Azithromycin): 65% (治疗许多细菌感染:中耳感染、咽喉炎、淋病等)

红霉素Erythromycin 治疗链球菌咽喉炎,和Nitrofurantoin 预防治疗尿道炎的抗生素,则无增加流产风险的关连。

在英国,怀孕期时不得使用四环霉素。

这项研究的优点在于规模大、抗生素处方的资料确切、以及定期收集流产的诊断。

但最明显的限制在于:无法排除感染的严重性,可能对流产的影响。

专家警告怀孕时,许多抗生素是安全的,有感染不治疗会有危险。

台湾妇产科医学会秘书长黄闵照表示,感染时身体会有免疫反应,也可能是造成流产的原因

然而加拿大的研究团队仍质疑,怀孕初期服用抗生素的安全性,

认为这项研究结果,可使政策制定的人做为更新准则的参考。

医生专家团温馨提醒:

"受孕与妊娠是一个极其复杂而又协调的生理过程,从受孕到胎儿娩出的漫长时间里,各种内在、外在因素的综合作用时时刻刻在影响着母亲和胎儿。 若不利因素占优势,那么正常妊娠将转变成非正常妊娠,随时可能导致一次妊娠的终止。"

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
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中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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