如何利用辅助生殖技术进行不孕治疗?

2020-01-02 · 1462人阅读 来源:医生专家团

辅助生殖技术 (ART)是指用于解决生育问题以达到怀孕目的的一组技术。 即使每种不孕症治疗方法的特征各不相同,但它们都有一个共同点:卵子和精子细胞(配子)的操纵。
本文的不同部分已汇总到下表中。


主要生育方法

最常见的生育疗法是:

  • 人工授精 (AI)
  • 体外受精IVF ),无论是常规IVF还是ICSI (胞浆内精子注射)

    在这些基本的生育治疗方法中,我们应该添加其他方法,以使更接近自然无法生孩子的患者更容易获得父母身份。
    我们正在谈论卵子和胚胎玻璃化 , 精子冷冻保存 , 植入前遗传学诊断 ( PGD ),卵子和/或精子捐赠 , 胚胎捐赠和采用,胚胎培养 。
    人工授精(AI)
    人工授精不仅是一种几乎没有风险的简单的不育治疗方法,而且是一种快速,无痛且简单的技术。 当女性排卵时,通过将套管穿过宫颈管,将精液样本放置在女性子宫内。

人工授精的意义

为了成功进行人工授精,患者应满足以下要求

  • 输卵管通畅,即起作用的输卵管。
  • 精子质量:一般建议精子浓度在3-5百万以上,每毫升具有渐进运动能力。
  • 产妇年龄:36岁以上的女性不建议使用AI,因为此时卵子质量较低。
  • 卵巢功能正常:具有正常的储备水平和规律的月经周期至关重要。

进行人工授精时有两种选择: 丈夫人工授精 (AIH)和供体人工授精 (AID)。 在这两种情况下,精液样本都是先通过精子获能来洗涤的,这有助于仅选择质量最高的精子。 同样,需要轻度的卵巢刺激 ,以便可以监测排卵,从而增加怀孕的机会。


如果您需要有关此方法的更多信息,请访问此帖子: 人工授精(AI)的定义


体外受精(IVF)


体外受精或IVF涉及一系列复杂的步骤 ,包括在实验室或手术室中执行的程序。 而且,它与某些风险和副作用有关。
在预期AI成功或不成功的情况下,它可用于治疗不育症。
第一步是收集卵和精子以在实验室进行受精。 其次,将新胚胎转移到患者的子宫中,等待它们能够附着。 可以使用女性或反之从卵子供体产生的卵细胞来完成。
从广义上讲,以下是IVF流程的逐步摘要:

  • 诱导排卵:向患者施用诱导排卵的药物,以触发产卵并监测月经周期 。
  • 摘除卵子:通过这种外科手术,将已形成的卵从患者的卵巢中取出。
  • 精子获能 :在此阶段,收集精液样本进行分析和清洗,以便为卵子施肥。 这个过程被称为精子获能
  • 卵子受精 :此步骤可以定义为受精本身,也就是说,在这里进行精卵结合。
  • 胚胎培养 :受精后,将监测胚胎发育。
  • 胚胎移植 :选择最优质的胚胎插入女性子宫,等待它们植入子宫内膜 。 子宫内膜应事先通过激素疗法制备。
  • 胚胎低温保存 :可以将尚未转移的高质量胚胎冷冻(低温保存),以用于进一步的生育治疗。

如果您需要接受试管婴儿才能成为母亲,建议您立即生成生育报告 。 通过3个简单的步骤,它将为您显示适合您的喜好并符合我们严格的质量标准的诊所列表。 此外,您将通过电子邮件收到一份报告,其中包含一些有用的提示,可帮助您首次访问生育诊所。


ICSI和IVF之间的区别


如前所述,IVF存在两种类型:常规IVF和ICSI。 两者之间的区别在于卵与精子融合的方式。 但是,其余步骤的工作原理完全相同。

  • 常规IVF :将卵和精子放在同一培养基中。 仅一个精子就能穿透卵皮并进入卵子内部。
  • ICSI :代表胞浆 内精子注射 。 在这种情况下,是胚胎学家用注射针将精子手动引入卵母细胞。

可以看出,在有或没有ICSI的IVF之间进行选择取决于不孕的原因,以及每个生育诊所遵循的标准。
如果您需要任何其他信息,请不要错过以下帖子: 体外受精(IVF)

什么是第三方复制?


大多数生育问题可以通过使用夫妻配子进行不孕治疗来解决。 然而,在许多其他情况下,配子质量差导致雄性和雌性不育

第三方辅助复制

在这些情况下, 捐卵细胞和/或捐精细胞可以帮助患者解决生育问题并生育婴儿。 女性,男性或两者中都存在遗传病是另一个选择,只能转向第三方辅助生殖 。
捐助者的概念允许在我们的社会中创建和融合新的家庭类型。 现在, 借助 AI或IVF技术以及捐赠卵子和/或精子,单身女性和同性恋夫妇可以成为父母。


用户常见问题解答


IVF怀孕与自然怀孕有什么区别?
自然怀孕与使用IVF等生殖技术实现的怀孕之间没有区别。 胚胎移植后,胎儿发育将完全相同。
使用生育治疗时,畸形的风险和流产的风险均不会增加。 一些研究发现早产或低出生体重的风险略高。 无论如何,这些并发症似乎与使用不育疗法没有直接关系,但与不孕不育症的原因有关:40岁或40岁以上的妇女, 子宫异常和其他病理...此类妊娠必须非常严密地监测。
PGD​​用来做什么?
植入前遗传学诊断(PGD)是一项补充IVF / ICSI的技术,可帮助我们在将胚胎转移至母体子宫之前检测其遗传异常。
目前,这是通过对胚泡胚胎的滋养细胞进行活检来完成的,即在胚胎培养的第5-6天进行。 可以使用PGS(植入前遗传学诊断)或遗传疾病(例如Duchenne肌营养不良症(DMD))检查取出的细胞,以检测染色体异常的存在。
什么时候去看生育专家?
如果一对夫妇试图怀孕超过12个月而没有运气或发生反复妊娠 (RPL),则被视为不育/不育。
通常,这时建议您去找生育医生并进行所有必要的检查,以找出导致不育/不育的原因。 完成后,专家将能够确定最适合您的不育治疗方法。
当女性超过37岁时,这段尝试受孕的时间减少到6个月。 通常建议40至50岁或以上的女性进行第三方辅助生殖。
辅助生殖技术(ART)的优缺点是什么?
显然,ART的主要优势在于它使您有机会生下一个孩子。 另一方面,最常见的缺点是与生育药有关,因为它可能引起副作用:头痛,腹胀,恶心,阴道流血/斑点...
但是,由于生育药相对方便,因此通常是首选药物,尤其是对于IVF。
其次,纠正男性或女性的解剖学异常或明显阻塞所需的生殖外科手术通常过于侵入性,增加了其风险,恢复时间和成本。 另一方面,它们有助于增加怀孕的机会。
也许所有不育治疗方法的主要缺点都与筹资方式有关,因为它们总是到处都有保险。 同样,在试管婴儿的情况下,如果选择多次胚胎移植,则双胞胎的可能性更高。
您可以在生育治疗后接受多长时间?
经过多次重复的生育治疗周期后,患有不明原因的不育症的个人或夫妇可以选择传统的收养方法。
许多夫妇问自己在什么时候停止追求不孕症治疗并开始考虑收养,但是没有具体的时间期限,因为这取决于每种情况的特殊性。
生育治疗的长期副作用是什么?
迄今为止,尚未对IVF治疗的长期副作用进行大量研究。 但是,它们可以分为两种主要类型:对妇女的影响和对婴儿的影响。
关于IVF药物(尤其是克罗米德)是否适合癌症(包括卵巢癌和乳腺癌)进行了大量讨论。
根据HFEA ,生育治疗的短期潜在副作用是:药物反应, 多胎 , 卵巢过度刺激综合症 (OHSS), 异位妊娠和出生缺陷。
存在哪些类型的男性生育疗法?
一方面,当精液分析后被诊断出患有某种生育问题时,医生可能会开具维生素补充剂或特殊饮食,然后再进行不育治疗。
在尝试通过自然疗法提高精子质量的同时,避免食用饱和脂肪至关重要。 如果存在一种或多种精液改变(精子数量低, 精子活力低...),建议使用多种维生素补充剂。
如果是由感染引起的( 精液样本中存在白细胞 ),也可以开抗生素。 如果它不起作用或者是非阻塞性无精子症 ,也许您应该考虑使用IVF / ICSI。
要了解有关此主题的更多信息,请不要错过以下文章: 提高精子质量的食品
可以在家进行生育治疗吗?
不可以,在生育诊所或医疗机构进行生育治疗。 就AI而言,由于技术的简单性,可以在妇科医生的办公室完成。 相反,要正确执行所有涉及的试管婴儿步骤,则需要专用设备。
但是,还有一种替代人工授精的方法,称为在家人工授精 。 它主要是自己动手做的AI版本,在该版本中,女性只需在药房购买授精工具包就可以用捐赠者或伴侣的精子进行授精。
应该考虑到它的成功机会与您通过自然受孕所获得的机会完全相同。 此外,它还带来一系列健康风险,因为该设备尚未经过消毒,因此将细菌引入阴道的风险更高。

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