男性性激素在生育能力中起着重要作用，因为它们与精子的产生过程（称为精子发生）直接相关。 参与此功能的最重要的激素是睾丸激素，二氢睾丸激素，LH和FSH 。

男性生育力测试

实现怀孕并非总是一件容易的事。 如果尝试怀孕一年后仍未发生这种情况，强烈建议夫妻俩去找生育专家，看看是否有某种不孕问题阻止怀孕。

不孕症专家通常要求新患者进行全面的生育力评估，以检查男人和女人的生育能力，因为两者均在TTC旅程中发挥作用，任何异常都可能完全或部分导致不孕症。

要检查男性的生育能力，最简单，最有用的测试是精液分析报告 。 它涉及检查精液样本以寻找精子细胞的存在，并从活力，浓度，形态等方面看它们是否正常。

辅助生育与其他任何医疗方法一样，要求您依靠所选医生和诊所工作人员的专业水平。 显然，每个诊所都是不同的。 现在获取您的生育报告 ，它将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。 此外，它将为您提供每个诊所提供的费用和条件之间的比较，以便您做出明智的选择。

如果通过精液分析发现了严重异常，例如弱精症或隐睾症 ，医生可能会要求您进行血液检查以检查您的激素水平，并找出引起精子质量低下的原因。 有时，通过激素治疗可以提高精子质量。

无精子症的定义是射精中的精子数为零，而隐性精子症是指男性的精子数非常低（低于100,000精子/ ml）。

根据医学博士Valeria Sotelo的说法：

男性进行的第一个生育力测试是精液分析。 它用于评估精子数量，运动能力和形态。 如果第一次精液分析正常，则不需要其他测试。 但是，如果结果异常，则该男子必须在15天后重复进行一次。

男性性激素的功能

男性性激素的调节始于下丘脑，是大脑的关键部分。 它的功能是触发GnRH激素的释放，该激素负责刺激垂体产生FSH和LH。

FSH和LH

FSH和LH的功能相互关联，因为它们都影响男性的睾丸功能。

一方面，FSH调节睾丸生精小管中的精子发生（新精子的形成）。 它会影响Sertoli细胞，后者负责保护和滋养导致精子形成的细胞（精原细胞）。 此外，FSH促进结合雄激素（ABP）的睾丸蛋白质的产生。

另一方面，LH通过刺激Leydig细胞触发睾丸激素的产生。 此外，得益于ABP的作用，睾丸激素可以影响睾丸并在精子发生中发挥作用。

精子发生的激素调节

睾丸激素和二氢睾丸激素

睾丸激素是男性的主要性激素。 由于LH的作用，它在睾丸中产生。 它也由男人和女人的肾上腺以及女人的卵巢产生，尽管比例很小。

5α-二氢睾丸激素（5α-DHT）来源于睾丸激素，也就是说，由于5α-还原酶的作用，它是由睾丸激素产生的。

两种激素都参与了男性性别特征的发展，包括体重增加以及面部和身体毛发的生长。

催乳素

与FSH和LH一样，催乳素也由垂体产生，并在很大程度上影响男性的生育能力。

催乳素对于男性生殖系统的正常运作必不可少，它直接影响Leydig细胞和睾丸激素的产生。

男性激素参考范围

上述激素水平的异常变化可直接或间接影响精子发生。 以下是男性中发现潜在异常的主要激素：

睾丸激素和二氢睾丸激素

在生物体内，睾丸激素可以是游离的或与蛋白质连接。 这些是成年男性的正常睾丸激素水平：

• 游离睾丸激素（可生物利用，不与蛋白质结合）： 90-300 pg / mg。
• 总睾丸激素（游离+与蛋白质结合）： 270-1070 ng dl。

如果睾丸激素水平低，则表明存在某种影响精子产生的异常现象，例如对睾丸的损害，从而影响男性的生育能力。

某些综合症可能导致睾丸激素水平低下，包括Klinefelter综合症或Kallmann综合症 。

另一方面，如果睾丸激素水平高，则可能是由于睾丸肿瘤或雄激素抵抗等原因引起的。 某些物质或药物也可以增加睾丸激素的水平。

最后，正常的5α-DHT水平为30-85 ng / dl。 5α-还原酶水平不足会阻止5α-DH的合成，从而引起假性雌雄同体（该人具有女性的继发性特征，但从遗传学角度来看是男性）。

FSH和LH

如果您的医生怀疑您的男性性特征异常，或者您有勃起功能障碍，性欲低下或不育问题，他可能会要求进行血液检查以检查您的FSH和LH水平。 这些是参考范围：

• FSH： 1.0-12.0 mIU / ml。
• LH： 2.0-12.0mIU / ml。

FSH和/或LH水平过高可能表明原发性睾丸衰竭（PTF），其可能由多种原因引起，包括感染，创伤，化学治疗...

相反，低水平表示垂体下丘脑功能障碍或异常。

催乳素

正常催乳素水平必须在2.5至17 ng / ml（53-360 mIU / l）之间。 如果它们超出此参考范围，则可能表明以下任何异常：

• 睾丸激素水平低
• 性功能障碍
• 男性乳房发育症（乳腺异常生长）
• 不孕症
• 甲状腺功能减退
• 垂体瘤

对于睾丸激素水平低的男性，可以检查催乳激素水平以进行随访。

男性激素参考范围图

用户常见问题解答

我的激素水平正常，但我患有无精症。 正常吗

是的，这是有可能的。 当激素水平正常但男人患有无精症时，这是由于其他原因影响了精子的产生或将精子排出体外。

在后一种情况下，这种精子疾病被称为阻塞性无精子症 。 在某些情况下，可以通过睾丸活检取回精子。

但是，应该记住，不可能在所有情况下都发现不育原因，无论是男性还是女性。

对于异常的睾丸激素水平，我有什么治疗选择？

人工睾丸激素可以通过不同途径给药：

• 肌内注射：存在可以肌肉内给药的不同类型的合成睾丸激素。 丙酸盐在体内的保留时间较短，因此必须每2-3天施用一次。 可以每两周注射一次庚酸酯和庚二酸酯（剂量为200 mg）。 相反，十一烷酸睾丸酮可以每12-15周服用一次（1000 mg）。
• 传递性（贴剂）：它可以每天以凝胶或乳膏的形式，以贴剂或植入物的形式给药。
• 口服（药丸）：这是所有途径中最少的，因为它对肝脏有害（肝毒性）。

即使人工睾丸激素可以带来很多好处，例如肌肉发育或男性继发性特征，但也应记住，与任何其他药物一样，它可能会有一些副作用。 服用此类药物之前，请务必遵循医生的指示。

其他建议

除了激素测试外，男人还可以进行其他测试以进一步了解自己的生育能力。 如果您有兴趣深入研究它们，我们建议您阅读以下指南： 男性生育力测试-如何知道自己是否不育？

如上所述，在所有男性生育力测试中，最常见，最有用的信息是精液分析（SE）。 我们建议您在此处获取有关此测试的更多信息： 什么是精液分析报告？ –目的，准备和成本。