女性都有哪些生育力/荷尔蒙检查测试?

2020-01-05 · 2341人阅读 来源:医生专家团

通过血液测试来测试您的荷尔蒙对于评估女性荷尔蒙的水平非常有用,该荷尔蒙负责调节女性卵巢周期并帮助我们确定女性的生育能力。

女性检查的主要激素为: FSH ,LH,雌二醇,孕酮,AMH,催乳激素和TSH。

与经阴道超声扫描一起,女性荷尔蒙检查使我们能够预测女性卵巢储备的状况 。 这使得激素检查在确定女性的卵数以及女性是否充分排卵时非常有用。

女性性激素

女人的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调节。

下丘脑和垂体是大脑中的两个结构。 它们的功能之一是调节血液中发现的大多数激素。

另一方面,卵巢负责释放性激素,而性激素在子宫内发展其功能。 而且,它们负责女性中次要女性特征的出现。

月经周期的激素调节

因此,任何影响通过该轴释放激素的异常都会导致月经不调,进而导致不孕。

这就是为什么通过简单的激素分析来测试您的激素是至关重要的女性生育力测试的原因 。

月经周期的调节过程可分为两个不同的功能:下丘脑-垂体功能和卵巢功能。 以下各节将为您提供有关每种激素的更多信息:

垂体产生的激素

垂体产生的主要激素(也称为促性腺激素 )是促卵泡激素(FSH)和促黄体激素 (LH)。 两者均在卵巢上释放并触发雌激素和孕激素的产生。

同时,雌激素和孕激素通过阻断垂体产生的激素的作用来刺激垂体,从而关闭循环。 此过程称为反馈调节

在卵巢周期的影响下,垂体也会释放TSH和催乳激素。

让我们详细了解这些激素中的每一种的功能:

FSH这种促性腺激素通过促进卵泡的发育和成熟来影响卵巢,卵泡是卵生长和成熟的一系列囊状结构。LH它负责触发卵泡成熟过程和排卵(卵释放),从而导致黄体形成(排卵后的空卵泡)和孕酮释放。促甲状腺激素促甲状腺激素由垂体释放并调节甲状腺活性。催乳素这种激素在怀孕期间尤其重要,因为它会刺激乳腺产生的乳汁以及黄体中的孕激素合成。

您可能还会阅读以下其他信息: 促性腺激素及其在辅助生殖中的用途。

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卵巢产生的激素

此外,由于促性腺激素的作用,卵巢释放的激素是性激素 ,包括:

雌二醇(E2)这种雌激素通过卵巢卵泡的生长来释放,其功能是激活LH的释放,从而诱导排卵。E2与孕酮一起在子宫内膜的胚胎植入准备过程中发挥作用。黄体酮(P4)如果孕妇怀孕,这种类固醇激素主要由黄体和胎盘释放。它的功能在月经周期的第二阶段(黄体期)尤为重要,也为子宫内膜的胚胎植入做好了准备。如果不进行植入,孕酮水平会降低,从而导致子宫内膜内膜在月经过程中脱落。抗苗勒管激素(AMH)它是在妇女的生殖年间从肛门和窦前卵泡的颗粒细胞中释放出来的。它在卵泡形成和发育中起主要作用。此外,AMH是卵巢储备的间接标记。

卵巢产生什么激素?

要获得有关女性月经周期如何工作的更多信息,我们建议您继续阅读此处: 月经周期的不同阶段。

何时以及如何测试女性的激素水平

生育激素测试仅涉及抽取血液样本以确定上述所有生殖激素的水平。

应当注意的是,血液检查应该在月经周期的第三天到第五天之间进行,即在月经开始后的3-5天内进行,因为荷尔蒙处于基础水平 ,可以与荷尔蒙进行比较。参考值。

月经周期的第一天被认为是女性大量出血的第一天,标志着月经期的开始。 前几天,即使出现轻度斑点,也不认为是月经的开始。

然而,应该在周期的第21天检查孕激素,以确定是否发生了排卵。

最后,AMH测试可以在周期内的任何时间进行,因为它的值不会随时间波动。

正常激素水平

为了使女性的月经周期能够排卵,从而使卵子受精和将胚胎植入子宫,至关重要的是要调节女性荷尔蒙系统。

检查血液中性激素的水平并将其与正常值或参考值进行比较的方法是检查是否存在不规则现象,您可以在下表中找到它们:

女性体内正常激素水平

以下是女性性激素的正常参考值及其测量的实用性:

FSH它有助于检查卵巢储备。3至9 mIU / ml之间的水平表明卵巢储备良好。低于6的水平表示卵巢储备良好,从6到9良好,在9到10中度之间,而10-13则表明卵数减少。高于13 mIU / ml的值表示卵巢储备非常低,通常发生在更年期开始时。LHLH水平必须在2到10 mIU / ml之间。太高的水平(高于20)表明排卵即将发生。LH与黄体酮一起有助于确定该妇女是否正常排卵。水平过高可能表明存在某些疾病,包括COS'>PCOS(多囊卵巢综合征)。促甲状腺激素在周期的第3天,其水平应在0.2至4.7 mIU / ml之间。较高或较低的水平分别表示甲亢或甲状腺功能减退。两种改变都会对排卵产生负面影响,进而影响生育能力。雌二醇(E2)在循环开始时其水平大约在27 pg / ml至161 pg / ml之间。理想情况下,一个可育妇女的水平应低于50 pg / ml。异常升高的水平可能表明存在囊肿或卵巢储备不足。黄体酮(P4)在周期的第21天,正常的孕激素水平必须在5到20 ng / ml(最好是10 ng / ml或更低)之间,以确认已经发生了排卵。在第3天,它们必须低于1.5 ng / ml。催乳素在非孕妇中,催乳素的水平为0-20 ng / ml,而在孕​​妇中,催乳素的水平为10至300 ng / ml。当它们高于30 ng / ml时,表明存在高催乳素血症。换句话说,该激素调节被改变并随后排卵。此外,如果未怀孕妇女的催乳素水平高于80 ng / ml,则表明垂体不能正常运转,很可能是由于存在肿瘤或PCOS。AMH正常值为0.7-1和3.5 ng / ml。低于0.7-1的AMH水平表明卵巢储备减少,而高于3.5 ng / ml的水平表明卵巢过度发育。在后一种情况下,您的医生在生育治疗期间必须特别注意卵巢刺激方案。

如果您想获得有关卵巢储备测试的更多信息,以找到有关您的生育水平的更多详细信息,请单击此处: 可以通过验血来测量女性的卵子计数吗?

其他激素水平

尽管下面的列表由很少检查的激素组成,但是有时在诊断生育问题时可能会有所帮助。 因此,也必须考虑到它们。

游离三碘甲状腺氨酸(FT3)它有助于评估甲状腺功能。第3天的值应在1.4至4.4 pg / ml之间。游离甲状腺素(FT4)其水平必须在0.8到2 ng / dl之间。含量过低可能表明甲状腺功能不全或垂体疾病。总睾丸激素(T)女性的正常T水平在24到47 ng / dl之间。水平过高通常是PCOS的指标。抑制素B当其水平低于45 pg / ml时,表明卵巢储备异常或对刺激药物的反应不良。

用户常见问题解答

应在什么年龄检查AMH?

抗苗勒管激素是由卵巢产生的,其血液水平是女性卵巢储备的指标。

为了确保一切正常,我们建议从20岁开始,并且不迟于30岁进行第一次测量。通过这样做,如果女性在年轻时卵巢储备减少,她将有时间决定是否自己想要现在生一个孩子或冷冻一些卵以将来成为母亲。

在第21天使孕酮水平低于参考值是否太糟糕了?

在周期的第21天,孕激素水平过低可能表明排卵(卵子从卵巢释放)未如预期那样发生。 没有排卵,就不会怀孕。

低水平的AMH是否等于低水平的卵巢储备?

是的,尽管应该通过其他检查(例如FSH检查或经阴道超声检查的肛门卵泡计数)进行确认。

焦虑会影响女性荷尔蒙水平吗?

是的,压力和焦虑会影响女性的荷尔蒙系统,进而改变月经周期。

进行血液检查以检查女性生育力的理想日子是哪一天?

理想情况下,应该在月经周期开始后的周期的第3天进行检查,以便获得有关FSH,LH和雌二醇水平的准确结果。 另一方面,孕激素应在第21天进行测试。最后,由于其值与周期无关,因此可以在周期内的任何时间检查AMH水平。

可注射的女性荷尔蒙有什么用途?

可注射的女性荷尔蒙用于生育治疗周期中,以人工控制月经周期。 它可以优化生育治疗周期中的卵巢刺激周期,从而增加成功的机会。

其他建议

阅读本综合指南:“ 男性和女性性激素–定义与功能”,您可以获得有关男性和女性性激素功能的更多信息。

另外,如果您想了解更多有关不同的女性生育力测试的信息,请继续阅读此处: 女性生育力测试–如何知道您是否可以怀孕?

医生专家团温馨提醒:

生育力检查主要是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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