什么原因导致女性不孕不育?

2020-01-10 05:25 · 2624人阅读 来源:试管婴儿

女性不孕不育症是指由于与产卵有关的问题而无法受精的妇女无法受孕。 换句话说,无法实现怀孕。 它的出现可能是由多种原因引起的,每种原因或多或少都与明显的症状相关。 因此,在某些情况下,女性在接受生育力评估之前不会意识到自己是不育的。

女性不育有两种主要类型:

原发性不育它出现在从未怀孕的女性身上。继发性不育即使一对夫妇已经有一个或多个共同的孩子也无法怀孕。简而言之,无菌性是在先前已经繁殖之后出现的。

女性“不育”和“不育”的定义

尽管术语“ 不育不育”在整个社会和该领域的专业人员中通常被用作同义词,但应注意的是,它们的含义并不完全相同:

女性不育由于与卵细胞有关的问题,卵与精子之间无法融合,即受精。此外,我们谈论受精时确实会发生不育,但胚胎仍无法附着在子宫内膜上。综上所述,它是指无法怀孕的所有情况。女性不孕尽管发生受精并通过卵-精子结合获得了胚胎,但它不能继续完全发育,因此永远不会怀孕。它导致妇女流产。

不管怎样,这两种类型都会阻碍妇女生育孩子的能力,因此,在谈论成功怀孕的原因,体征和可能的治疗方法时,两种类型都可以互换使用。

什么会导致女性不孕?

女性的不孕症可能是由于以下一种或多种改变所致:

排卵问题

女性不孕的主要原因与排卵周期有关 。 之所以称为内分泌因子不孕症,是因为月经周期受一组激素(例如GnRH(促性腺激素释放激素), FSH (促卵泡激素),LH( 促黄体生成激素 ),孕激素和雌二醇) 调节 。

激素控制排卵

激素水平的变化可导致:

  • 无排卵或无排卵(卵释放)
  • 排卵发生的时间早于或晚于预期
  • 卵巢生产失败

在正常的月经周期中,没有内分泌改变,排卵发生在月经周期的中途(大约在第14天),将月经开始的那一天视为第1天。 因此,最肥沃的日子最接近排卵,即卵子从卵巢释放的那一刻,使精子有望到达并在输卵管内受精。

如果妇女出现上述与排卵有关的任何问题,即使她在最肥沃的日子里尝试受孕,也很难实现怀孕。应当指出,女性月经周期的突然改变不会自动转化为女性不育。 如果问题持续存在,则认为女性不育。

排卵周期中不存在或存在变化会导致月经不调,甚至导致闭经 (月经期缺失)。 但是,在某些情况下,即使存在一系列与荷尔蒙有关的问题也会阻碍妇女怀孕的机会,但月经期显然是正常的:

卵巢早衰的隐匿型(POF)它是卵巢早衰(POF)的一种类型,可防止排卵。黄体期缺损(LPD)排卵后,在月经周期的黄体期,发生孕酮的释放,其主要功能是促进子宫内膜的生长,从而为胚胎植入和怀孕创造适当的环境。有时,由于孕酮的产生不良,子宫内膜内膜不能正常生长,这使得无法怀孕。黄体化未破裂卵泡(LUF)综合征卵泡是排卵前的卵子,即使卵子没有被释放,卵泡也会继续发育直至黄体期开始。由于卵子尚未从卵巢释放,因此不会发生受精。

影响内分泌系统调节卵巢周期的荷尔蒙失调的一些原因是压力,肥胖,厌食,甲状腺问题,某些药物,化学疗法,放疗,环境因素...

您将被要求接受检查,以通过超声波扫描和血液测试检查卵巢周期的发展。 这样,您的妇科医生将能够分析您的激素水平,并确定是否存在可能阻止怀孕的内分泌疾病。

您可以在以下文章中对此进行更详细的阅读: 内分泌起源的女性不育症

输卵管问题

当提到输卵管的变化或问题时,我们使用术语输卵管因素不育输卵管是女性生殖系统中受精的一部分。

在排卵过程中,卵子从卵巢中释放出来并进入输卵管,从而使精子到达并​​受精。 受精后,所产生的胚胎通过输卵管流向子宫,在那里它将植入并引起新的妊娠。

为了进行这些步骤,有必要在两个输卵管或至少其中一个输卵管中进行输卵管通畅。 它们也必须起作用。 如果两个管都被阻塞,我们认为该妇女患有输卵管因素不孕症。

输卵管阻塞:仍然可以怀孕吗?

与输卵管通畅有关的异常可能由感染, 子宫内膜异位 , 输卵管炎 ,输卵管畸形,输卵管积水,手术, 盆腔炎PID)等引起。

子宫输卵管造影术 (HSG)是一项诊断性测试,可让我们评估子宫管的功能。

如果您想了解更多信息,请访问以下文章: 输卵管因素不育症 。

宫颈不孕症

当进入雌性生殖系统时, 子宫颈是精子向卵子前进的第一步。 在那儿,他们可能会发现息肉或子宫肌瘤等障碍物,使受精变得困难。 而且, 宫颈粘液还可以帮助他们在子宫内“游动”,从而为他们提供一个舒适的环境。

炎症,感染或pH值变化可导致女性不育,因为它们使精子更难到达输卵管。

子宫不孕症

子宫异常导致女性不育的背后有两个主要原因:一方面是子宫畸形,另一方面是与子宫内膜有关的状况。

子宫内膜或子宫内膜内膜是子宫的内层,胚胎在此发生植入和附着。

子宫异常可能是先天性的,即从出生开始,或由于息肉,肌瘤或囊肿而在生命后期出现。

另外,应该考虑子宫内膜异位也是子宫起源的不育原因。 这是由子宫内膜组织炎症引起的疾病,子宫内膜组织在子宫腔外生长。 根据严重程度,它可能或多或少地危害女性的生育能力。

如果您想获得更多信息,请单击此处: 子宫异常引起的女性不育 。

女性不孕的其他原因

还有其他因素可能会影响男性和女性的生育力,例如:

不明原因的不孕症尽管已对雌性和雄性进行了许多生育力测试,但未检测到引起不育的特定疾病。免疫性不育导致免疫不育的最常见原因是雌性或雄性产生的抗精子抗体以及抗磷脂综合症(APS),其在女性体内产生一种高凝状态,阻止胎盘正常工作,并导致流产。心理困扰情绪,感觉和感觉在女性生殖能力中起着重要作用。对于我们来说,看到曾经不育但又在第二次尝试中已自然怀孕的夫妇的情况并不少见。许多专家将这种情况与通常由不孕症引起的压力的减轻和消除联系在一起。阴道状况阴道痉挛可防止渗透,因此可防止由于阴道周肌的收缩而射精。遗传原因某些遗传和染色体的改变可能使一对夫妇难以怀孕或无法怀孕。而且,它们会影响妊娠的正常发展,从而导致妊娠流失。

女性不育的症状

女性不育症可能会不被注意,或者相反,某些征兆可以使女性不育症变得非常明显。

例如,在因内分泌因素导致女性不育的情况下,荷尔蒙变化通常会导致闭经或月经不调,这表明存在某种问题,这也是妇女应去找生育专家的原因。

此外,输卵管阻塞或子宫腔内肌瘤的存在可能会使女性感到疼痛或至少某种不适感。 但是,在某些情况下,患者没有明显的症状,因此完全没有意识到存在生育问题,需要由适当的合格专家进行监督。

由于症状广泛,一般建议女性参加每次常规的妇科咨询,而不是仅在出现疼痛,令人讨厌或经期改变的情况下才去看专科医生。

女性不孕治疗方法

女性不育症可以通过生育药诱导排卵,手术或生殖帮助来解决。 但是,选择的方法取决于不孕原因及其严重程度:

生育药

因排卵障碍而无法生育的妇女可以借助生育药物来调节或刺激排卵并再次变得生育。 它们像天然激素FSH和LH一样起作用,它们自然触发排卵。 最常见的助推器列表包括:

柠檬酸克罗米芬被称为Clomid的它会导致垂体产生更多的FSH和LH,从而刺激含有卵子的卵巢卵泡的生长。二甲双胍当胰岛素抵抗是女性不育的原因时,例如在患有COS'>PCOS(多囊卵巢综合症)的女性中,使用它。它可以提高排卵的机会。促性腺激素它们通过皮下注射给药。它们通过直接刺激卵巢而起作用,从而产生多个卵。例子包括Menopur,Gonal-F,Bravelle,Follistim AQ,Ovidrel ...来曲唑它属于称为芳香化酶抑制剂的一组药物。它与克罗米芬相似,即用于诱导排卵。不过,它的频率较低。溴隐亭当催乳素过多(高泌乳素血症)是导致不孕的原因时,可使用此药。

生育药物的缺点是它们具有多种风险,包括但不限于增加多胎妊娠的可能性, 卵巢过度刺激综合症 (OHSS)和卵巢肿瘤的长期风险。

外科手术

如果可能恢复或改善妇女的生育能力,手术是一种选择的方法。 手术治疗包括:

腹腔镜腹腔镜手术可用于子宫内膜息肉,肌瘤,子宫形态异常,骨盆或子宫粘连等情况。输卵管外科它可以纠正诸如输卵管阻塞或输卵管积水(输液管)之类的问题。输卵管外科手术可以消除女性的粘连,形成新的输卵管开口,扩张输卵管,切除输卵管(输卵管切除术),或阻塞输卵管靠近子宫,这可能会增加女性受孕的机会。

不孕治疗

子宫内授精 (IUI)是当今最常用的人工授精类型,而体外受精IVF)是最常用的辅助生殖技术,用于解决与女性不育或不育相关的问题。

虽然IUI是涉及最低程度复杂性的方法,但由于精子位于子宫内,其成功机会较低,并且要求女性满足一系列先前的要求。

另一方面,IVF涉及从患者或卵子供体中取出成熟的卵母细胞,在实验室中将其与丈夫的精子或捐献的精子进行受精,并将产生的胚胎转移到女性的子宫中。

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按年龄分列的女性生育率

与男性相反,女性不会产生新卵:她们出生时卵母细胞数量有限。 从青春期到更年期开始,其中大多数都排卵,而其余的在导致排卵的成熟过程中退化。

女性生殖寿命图

女人的育龄年龄从16岁开始,一直持续到30-35岁左右。 从那一刻开始,尤其是从40岁开始,生育能力开始逐渐降低(即绝经过渡),直到卵巢储备完全耗尽,这一时期称为绝经

如今的生活方式已导致许多妇女推迟生育并考虑在高龄时成为母亲。 这就是为什么如今的高产妇年龄是女性不孕的主要原因。

用户常见问题解答

堕胎将来会导致不孕吗?

没有证据表明手术或药物流产会导致女性不育。 只要由合格的从业人员在安全的环境中进行手术,流产就不会改变女性将来再次怀孕的能力。 但是,进行多次手术可能会对生殖器官产生持久影响。

宫颈粘液改变会导致女性不育吗?

是的,宫颈粘液改变可能是女性不育的常见原因。 宫颈粘液是排卵前产生的分泌物,在女性排卵后消失。 它的质地很粘,其目的是为精子向管子铺平道路。 实际上,它是女性生育能力的良好指标。

没有输卵管可以怀孕吗?

是的,没有输卵管的女性可以通过IVF(体外受精)怀孕。 除非存在其他问题,否则没有试管并不意味着不排卵(即不释放卵)。

对于IVF,她的卵母细胞是通过称为卵泡穿刺的 卵子拾取过程直接从卵巢中收集的,然后在实验室受精。 由此产生的一个或多个胚胎被转移回她的子宫,从而发生妊娠。

生育控制会导致女性不育吗?

长期使用激素避孕的妇女可能需要几个月才能恢复正常的月经周期,从而恢复生育能力。 因此答案是肯定的,激素避孕药可导致女性暂时性不育。

40岁时不孕的原因是什么?

在女性年龄在40岁或以上的夫妻中,不孕的原因很可能是由于与高龄产妇相关的卵巢问题。 在生殖阶段的这个阶段,女性经历荷尔蒙失调是很常见的,荷尔蒙失调会导致她们的月经周期发育不足。 此外,从35岁开始,卵巢保护区的数量急剧减少。

Mirena移除后会导致不孕吗?

原则上,将Mirena移除与女性不育之间没有关联。 据报道,许多妇女在去除Mirena后几乎立即怀孕。

实际上,生育率的恢复率似乎比其他避孕药(如Depo-Provera)要高。 另一方面,这确实会增加流产的机会。 综上所述,答案是否定的,它不会引起不育,但是出现并发症的机会更高。

压力会导致女性不育吗?

是。 事实上,在当今快节奏的现代社会中,这是导致女性和男性不育的常见原因。 对于女性而言,肾上腺素的存在可以向身体发出信号,表明这不是受孕的正确时机,从而防止怀孕。

肾上腺素也引起垂体产生催乳激素。 这可以通过抑制GnRH的释放而引起不孕,GnRH是负责产生性激素的激素 ,可以抑制排卵。

不孕会导致离婚吗?

不育与离婚或关系问题之间没有直接关系。 当一对夫妇意识到其中之一是不育的,甚至两者都不育时,反应过度并不罕见。 这是正常反应,通常会随时间消失。 许多在生育问题上苦苦挣扎的妇女着迷于怀孕,结果开始表现出抑郁和焦虑的症状。

男人,当他们的伴侣或妻子做出这样的反应时,可能会担心他们结婚的女人永远不会再出现。 强烈建议寻求专家意见的人应对这些感觉。 彼此具有同理心是积极面对这种情况的关键一步。 夫妻应该从接受伴侣的感受开始,然后尝试陪伴他/她。

衣原体会永远导致不孕吗?

如果不及时治疗,衣原体会以多种方式影响女性的生育能力。 如果感染从阴道管扩散到子宫,会引起盆腔炎(PID)和子宫内膜肿胀和疤痕。 在最严重的情况下,这种疤痕组织可能会阻止植入或引起异位妊娠

HPV会导致女性不育吗?

单独的人乳头瘤病毒 (HPV)不应对生育能力产生巨大影响。 尽管一些研究发现,对HPV筛查呈阳性的IVF患者不太可能生育婴儿,但这种肯定的原因仍不清楚。

一些调查发现,这是因为胚胎可能发现更难以将其植入免疫系统无法清除病毒的女性体内。 但是,绝大多数人都能毫无问题地怀孕。

不育妇女可以顺势疗法怀孕吗?

没有科学证据表明顺势疗法,自然疗法或阿育吠陀可以治愈女性和男性不育症。

不育妇女可以有月经吗?

是的,这确实取决于不孕的原因。 例如,在输卵管因素不育的情况下,可能会阻塞或不存在输卵管,但女性仍排卵,这就是为什么诸如IVF之类的技术可行的原因。 另一方面,也有相反的情况,即妇女月经周期规律,但是无法怀孕。

其他建议

这篇文章总结了女性不育症背后的全部原因。 如果您想了解上述每种不育类型的详细信息,请访问以下任何部分:

此外,您还可以通过访问以下文章获得关于男性和女性生育力如何运作的一般概述: 男性生育力女性生育力

如果您已经去过生育专家,进行了适当的不孕检查,并且知道不孕的原因是什么,我们建议您访问以下职位: 不孕治疗选择指南

医生专家团温馨提醒:

生育力检查主要是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。

声明:若不慎侵权,请联系作者删稿
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