甲状腺问题导致女性不孕不育详解

2020-01-12 · 1622人阅读 来源:医生专家团

甲状腺在女性生育中起着非常重要的作用,因为它产生与女性性激素相互作用的激素 :雌激素和孕激素。

因此,甲状腺激素在调节月经周期 ,卵泡发育和妊娠等过程中也起着作用。

甲状腺功能失调可能会导致代谢失衡 ,原因可能是甲状腺激素过多(甲状腺功能亢进)或甲状腺激素水平过低( 甲状腺功能低下 )。 两种改变都可能导致不孕,并导致怀孕期间的并发症,甚至可能导致流产。

甲状腺是干什么用的?

甲状腺是位于颈部的蝴蝶形腺体,位于气管的正前方。

它的主要功能是通过调节新陈代谢,通过以下激素的产生,储存和分泌来作用于人体的所有组织:

  • 甲状腺素(T4)
  • 三碘甲状腺素(T3)

具体来说,甲状腺激素调节氧气消耗,蛋白质产生,对其他激素的敏感性以及许多其他过程。

甲状腺和激素法规

反过来,甲状腺激素的产生则受脑垂体释放的TSH激素 (也称为 甲状腺 激素甲状腺激素)的调节。

甲状腺改变

甲状腺问题被认为是一种内分泌疾病,会影响身体的任何器官系统,包括育龄妇女的生殖系统。 当甲状腺激素的生产发生变化时,生殖激素就会失衡 。 其后果是以下与女性生育能力有关的疾病:

  • 排卵改变
  • 月经不调
  • 不孕症
  • 流产的风险

这就是为什么当女性难以怀孕时,甲状腺激素分析是进行的首批测试之一。 根据甲状腺的活动和分泌激素的水平,甲状腺改变分为两大类。 这些在下面讨论:

甲亢

它由甲状腺功能亢进引起的过量甲状腺激素的产生和释放组成。 其结果是新陈代谢加速,并出现以下症状:

  • 心律加快
  • 减肥加速
  • 出汗过多
  • 焦虑和紧张
  • 对热的敏感性增加
  • 烦躁和失眠
  • 排便频繁
  • 颤抖的手
  • 肌肉无力
  • 脱发或断裂
  • 月经不调或完全没有月经周期

甲亢症状

甲状腺分泌的T3和T4激素在大脑上发挥反馈功能,抑制TSH的产生,从而停止刺激甲状腺。

甲状腺功能减退

在这种情况下,甲状腺活性降低,因此甲状腺激素的产生不足。 代谢减慢,导致出现以下症状:

  • 心率降低
  • 虚弱或疲劳
  • 体重增加加快
  • 低浓度和存储容量
  • 对感冒的敏感性增加
  • 肌肉或关节痛
  • 皮肤苍白或干燥
  • 便秘
  • 萧条
  • 高泌乳素血症
  • 月经周期不规律,轻度出血
  • 无排卵

甲状腺功能减退症状

当甲状腺激素水平降低时,垂体释放的TSH升高,从而试图使甲状腺活性最大化。

原因

有许多原因可以导致甲状腺激素的改变。 通常,甲状腺自身功能异常或下丘脑和垂体疾病是这些改变的直接原因。

至于甲状腺功能亢进症,有70%的病例是由Graves病引起的,其中产生的抗体可刺激甲状腺生长,因此,甲状腺激素的分泌增加。 甲亢的其他原因包括:

  • 过量碘饮食
  • 甲状腺炎-甲状腺炎症
  • 甲状腺结节或囊肿
  • 垂体的良性肿瘤

与甲状腺功能减退有关,最常见的原因是由免疫系统改变引起的甲状腺炎。 这种自身免疫性疾病被称为桥本甲状腺炎 ,它会产生攻击甲状腺的抗体。 甲状腺功能减退的其他原因包括:

  • 手术切除甲状腺或部分甲状腺
  • 放射疗法抗癌
  • 胺碘酮和锂等药物
  • 缺碘饮食
  • 先天性缺陷

如果您有兴趣阅读有关此主题的更多信息,可以在下一篇文章中继续阅读:甲状腺功能减退

诊断

首先,重要的是要注意甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进的体征和症状,以便与内分泌专家讨论。 它还可以确保血压,体重,体温等。

内分泌科医生还必须通过触诊颈部来评估甲状腺的大小,以查看其大小是否大于正常值。

最后,血液测试以测定TSH激素水平是诊断甲状腺疾病最可靠的测试。正常血液TSH值在0.5至4.7mU / ml的范围内。

因此,TSH水平大于4.7 mU / ml表示甲状腺激素的生成不足(甲状腺功能减退),而TSH水平小于0.5 mU / ml则表明这些激素的生成过度(甲状腺功能亢进)。 有时,建议对甲状腺进行超声检查以排除结节或囊肿的存在。

治疗

一旦诊断出甲状腺功能异常,所采用的治疗方法将取决于是否要增加或减少其活性或激素产生:甲亢服用抗甲状腺药物以减少T3和T4的量并缓解症状。在某些情况下,需要放射性碘来破坏甲状腺的一部分,甚至需要手术来去除它。甲状腺功能减退服用合成甲状腺激素,例如左甲状腺素(Eutirox)。医生将指示以递增剂量服用该药物,直到甲状腺的新陈代谢和正确功能稳定为止。

经过适当的治疗后,有可能恢复该妇女的卵巢周期并自然怀孕 。 它还将降低妊娠初期和其他胎儿问题中流产的风险,并增加患者的性欲和情绪。

如果即使激素调节激素水平不平衡,也必须诉诸辅助生殖技术以达到怀孕的目的。 特别体外受精IVF )效果最佳。

一旦怀孕,该妇女将不得不定期去专科医生那里监测甲状腺,从而使激素水平得到控制。

常见问题解答

饮食应如何调节甲状腺疾病?

甲状腺需要适当的碘,硒和维生素供应,以使其正常运作。 因此,有必要饮食健康而均衡的饮食,以调节以富含omega-3的新鲜水果,蔬菜和鱼类为基础的甲状腺。

减少加工食品如薯片和软饮料的消耗以及糖的摄入也非常重要。

什么是亚临床甲状腺功能减退症?

亚临床甲状腺功能减退症由普通甲状腺功能减退症之前的一个阶段组成,其中T3和T4的水平仍在正常范围内,但TSH已经升高。 这是由于以下事实:TSH的增加足以维持甲状腺的正确功能,因此,尚未表现出这种甲状腺改变的特征性症状。

因此,在没有明显原因的不孕症情况下,有必要分析血液中的TSH值。

甲状腺疾病还会引起男性不育吗?

是的,尽管它不像女性那样普遍。 甲状腺改变影响精子的产生和成熟,是畸形精子症的病因,也可能导致勃起功能障碍和性欲降低。

其他建议

除甲状腺激素外,生育力测试还包括分析所有影响女性月经周期的激素。 我们建议您阅读以下文章以获取有关此信息的更多信息: 女性荷尔蒙检查–如何监测荷尔蒙水平? 。

如果您需要进行辅助生殖治疗(例如IVF)并且需要信息,则可以输入以下信息以跟随阅读: 什么是体外受精(IVF)? –流程,成本和成功率

医生专家团温馨提醒:

生育力检查主要是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。

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2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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