宫颈问题导致女性不孕不育详解

2020-01-12 · 1743人阅读 来源:医生专家团

宫颈或子宫颈是子宫的下部,因此,阴道与子宫腔相连。

它的功能基本上是阻碍精子渗透卵子的过程。 这也是经血从体内排出的途径。

被诊断为子宫颈不育症的夫妇中有5%至10%被诊断为患有子宫颈不育症 。

子宫颈或子宫颈

当子宫颈存在解剖和/或功能异常时,子宫颈因素是女性不育的主要原因。 这些改变干扰了精子向子宫和输卵管的充分迁移,从而试图到达卵子。

宫颈粘液

子宫颈或子宫颈会分泌一种浓稠的粘液,称为宫颈粘液或白带 ,其稠度和外观会因女性由于荷尔蒙的作用而随月经周期的不同而有所不同。

以下是宫颈粘液的主要功能:

  • 女人排卵时允许精子通过
  • 保护精子免受阴道及其环境的侵害
  • 通过抛弃那些没有受精潜力的精子来选择最健康的精子

雌激素影响下(大约在月经周期的一半),白带分泌物呈水样,通常数量很多。 这样可以使精子穿透并为精子到达卵子铺平道路。 相反,排卵后即开始黄体酮释放时,它变得更厚,更粘稠,并且丰度降低。

宫颈异常

女人可能会经历两个级别的宫颈异常:一方面是功能异常,另一方面是解剖异常。

功能性宫颈异常

粘液的特性(如稠度,数量等)可能会阻碍子宫颈的正常功能。 这可能会阻止精子进入子宫腔,从而导致女性不育。

当精子无法穿透子宫颈时

例如,在这些天中,排卵过程中雌激素释放不足的妇女往往会产生比平时更浓的白带,因此使精子难以进入子宫。

食用某些药物,感染,抗精子抗体的存在以及严重的荷尔蒙失调或内分泌失调是导致白带分泌物可能改变其质量和作用不同的主要原因。

颈椎解剖异常

包括息肉,囊肿等阻塞性过程,以及造成眼泪,瘘管或女性内,外口失禁的暂时或外科创伤,以及随后的功能改变。

另一方面, 子宫颈炎或子宫颈的炎症,无论是急性的还是慢性的,也可能导致女性不育。 它通常是由微生物感染引起的,例如衣原体,阴道毛滴虫,念珠菌感染或支原体感染。

急性宫颈炎是产褥期的常见炎症。 子宫颈狭窄,发育不全和双子宫颈子宫也经常是子宫颈解剖学改变,可能导致妇女生育问题。

诊断测试

为确定是否存在子宫颈因子不孕症而进行的主要诊断检查包括:

  • 性交后测试 (PCT):用于评估性交后女性白带中是否存在活动精子。
  • 体外免疫学测试 :除了评估子宫颈粘液和精液的特性外,还在这两种物质中研究了抗精子抗体的存在以及精子穿透子宫颈粘液的潜力。

两种诊断测试均可以让专家检查女性宫颈粘液的特征,以确定是否可以通过精子或是否有某种物质阻塞了精子。

医生专家团温馨提醒:

生育力检查主要是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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1996年攻读罗丽兰教授的博士,重点研究不成熟卵母细胞体外成熟;
2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
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妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会全国委员,
中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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