试管婴儿创世纪

2020-02-24 · 897人阅读 来源:医生专家团

试管婴儿技术是人类生命科学道路上具有深远意义的里程碑。为了探索生命诞生的奥秘,揭开人类早期生命活动的真相,我们的先辈从500前年起,就开始了艰苦的研究和观察,经过无数次失败和错误,终于让试管婴儿这个“人造生命”出现在我们的世界上,有成千上万的家庭享受到它的福祉,未来它还可能改写我们人类的生命特征,我们即积极又谨慎地看待它的发展。


试管婴儿创世纪


世间人所皆知的“试管婴儿”,学名称作体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET),是目前最终的治疗不孕不育的王牌技术,给它的定义是:对精子、卵子、胚胎进行体外系统操作,而获得新生命的助孕技术。

辅助生殖技术的故事可以追溯到15世纪,意大利学者、数学家、画家、建筑学家、解剖专家达芬奇第一次提出胎儿在母体的发育图;

1651年,英国学者哈维在《论动物生殖》著作里,提出“一切生命皆来自卵”的假设,但是却以为胚胎是从子宫分泌出来的;

1664年,荷兰学者格拉夫解剖兔子卵巢时,发现了哺乳动物的卵子,最终证实其发现的是卵泡,他在1972年,提出卵是卵巢输送而来的概念;

1675年,意大利学者马尔比基研究了鸡蛋,认为卵内存在初具形状的幼小胚胎,逐渐发育长大为成个体,“卵源派”初具雏形;

1677年,荷兰学者列文虎克向英国皇家学会提交报道,声明一位“汉姆先生”发现精液中会游泳带尾巴的小生物,后来列文虎克在健康人新鲜精液中验证了这一结果;

1678年,荷兰学者哈特索克第一次画出精子的形态,认为精子已经具备人形,子宫不过是提供了人类生长的场所,“精源派”登上历史舞台;

1824年,瑞士科学家证明了精子是蛙卵受精的必要因素;

1827年,德国学者冯贝尔第一次在母狗中发现了卵子,并在其它哺乳动物中证实了他的发现;

1930年,美国学者平卡斯报道兔的体外受精,并认为一切动物卵子在体外的成熟时间都是12小时,这一结论在后续的研究中,被证明是错误的。

1950年,华裔学者张明觉首次提出卵龄与子宫内膜发育必须同步化的概念;

1951年,张明觉等首次证明哺乳动物精子受精之前,必须要获能,这是形成胚胎的先决条件;直到1959年划时代的里程碑,张明觉获得世界上第一批哺乳动物——家兔的试管婴儿后代,至此结束了生殖生物学界几十年来对哺乳类卵子体外受精能否成功的争论。

之后1978年7月25日英国Steptoe和Edwards培育了世界首例试管婴儿,


1990年世界首例胚胎植入前遗传学诊断(PGD)婴儿诞生;

1992年比利时Palermo获世界首例单精子卵浆内注射(ICSI)试管婴儿;

1994年采用卵母细胞体外成熟(IVM)技术获得了世界首例妊娠成功;

2004年意大利报道国际首例“三冻”,冻精、冻卵、冻胚胎的试管婴儿分娩。


由于试管婴儿技术的不断发展与应用,2010年试管婴儿之父Robert Edwards获得诺贝尔奖生理学或医学奖。

截至到2015年全世界已有超过500万名试管婴儿诞生。对于试管婴儿安全性的研究,2015年权威杂志JAMA报道称最常见的并发症是卵巢过度刺激综合征(OHSS)(153.5/10 000) ,其中住院OHSS者(34.8/10 000),治疗后孕产妇死亡率为1.6~14.2 /100 000,这低于1984~2008年荷兰的报道的试管婴儿孕产妇死亡率(42.5/100 000)。

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