生孩子这件事上,凭什么35岁比不过25岁?

2020-02-28 · 789人阅读 来源:医生专家团

30岁前还没生娃的小夫妻经常会听过一句话:“快生吧,晚了生不出了”


30~35岁的小夫妻,受到的催促会更多:“怎么还不生啊,你们现在生我还能带带,再拖一两年不光你生不出,我的也带不了了”


35岁+还没生一胎的小夫妻,这个时候就不光是别人的催促了,自己也着急。去查AMH,查AFC,一次比一次差,却越着急越怀不上。



为什么年龄对于生育来讲那么重要?我们来看看女性、男性生育力和年龄的关系。


一、 女性: 3 5岁凭什么比不上25岁的生育力?

对女性而言,35岁的确是个分水岭。最明显的是,随着年龄增加,卵子数量和质量下降,怀孕难且妊娠期并发症的发生率也在增加。具体表现在:

- 1 - 生育力真的在下降!

正常的夫妇每个排卵周期受孕机会为20-25%,不避孕1年的受孕机会为58%,2年为93%。据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《不孕症指南》指出,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁下降到35岁的50%。

AMH是由早期卵泡的颗粒细胞分泌,能较准确地反映卵泡储备,当你的卵巢功能减退时,卵泡逐渐减少,AMH逐渐减少,≤1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降。当你的卵巢中几乎没有了卵泡储备,那你测出的AMH几近于0。

35岁后更是一路到底

- 2 - 后代遗传病风险在增加!

唐氏综合征和其它遗传缺陷风险增加,以唐氏综合征(21-三体综合征)来说,母亲年龄在20~29岁的,怀上唐氏儿的几率大约为1/1667,30~39岁上升到1/952,40~49岁显著上升到1/106,到了49岁以上,风险高达1/11,每11人就有一个!

- 3 - 孕期并发症风险增加!

高龄产妇中有不少人都可能有轻微的糖尿病或者高血压,平时身体机能正常,并未觉察。一旦怀孕,身体各项机能和激素水平的变化都会将这些隐性的疾病诱发出来,不仅影响胎儿的正常发育,更会给孕妇带来生命危险。

流产风险也从30-34岁时的12%,上升到35-39岁时的18%。

35岁以上的初产妇有40%流产的风险,孕期妊娠高血压综合征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。

40岁以上的女性怀孕几率仅5%左右,常见问题除了卵巢功能退化外,还包括输卵管堵塞子宫内膜过薄等,所以高龄备孕面临的困难要比一般备孕更多。

二、 年龄对男性的打击相对温和一些

- 1 - 精子质量会下降

随着男性年龄增长,突变或非整倍体发生率增高,精子质量(活力)下降,受孕率降低,流产率增加,出生缺陷增加。40岁以上男性生育力明显下降。

分析回顾嘉兴市妇幼保健院门诊检测3262例患者的精子质量和精浆生化(精浆弹性硬蛋白酶、精浆中性α-葡萄糖苷酶)的临床资料,研究显示:男科门诊患者中生殖道感染普遍性存在;随着年龄增加,浆弹性硬蛋白酶异常发生率和精浆弹性硬蛋白酶测定值有增高趋势;伴随难以自愈的生殖道感染的少弱精子症、少精子症和弱精子症可能与男性患者年龄增加有关。

- 2 - 单基因遗传病

母亲高龄带来的风险,主要是怀上非整倍染色体胎儿的风险,大部分在怀孕早期即自然淘汰,只有21三体、18三体等个别异常胎儿可以存活。而新的研究证明,如果父亲是高龄(46岁以上),孩子患上单基因遗传病的风险是增加的。大部分单基因遗传病是罕见病,部分罕见病还面临“缺医少药”的困境。

- 3 - 后代精神类疾病发生率增加

事实上,无论是利用辅助生殖还是自然受孕,高龄男性的精子突变以及数量下降都会降低女性成功受孕机率。有研究同样显示高龄男性精子更容易发生遗传错误,这已经被认为是儿童自闭症以及精神分裂症的病因之一。

高龄男性更容易生育出“令人讨厌”的后代,儿童健康状况与父亲生育时的年龄紧密相关。

尽管如此,女性的年龄对于繁殖力的影响依然高于男性年龄。

当然了,谁都知道生娃要趁早,最适合生育的年龄在23-30岁,可是现在社会竞争残酷,在城市中生活很高,生一个孩子意味着女性要在事业上升期停滞两年,甚至就此辞职失去自己的事业。为了实现个人的价值,女性只得将生儿育女这种大事先放一边,生育年龄越来越晚,很多女性到了35岁以上才开始要孩子,有的甚至到40岁才生育。

一般情况下,年龄越大,卵子受环境和污染的刺激越多,卵巢功能降低,卵子质量也随之下降,容易发生卵子染色体异常,生下畸形儿的概率升高。年龄是无法被逆转的,但是生活习惯是可以改善的。

三、 给大龄备孕夫妻的6个建议

- 1 - 加强重视,建议孕前夫妻同检

加强重视,要充分认识到目前生育力的情况。 婚检、孕检、产检,是了解目前生育力的方式,也是保证优生优育的重要手段。

而且孕检对于高龄备孕夫妻来说更为重要,例如B超可以检查子宫、卵巢有无异变; 生殖系统检查排除有无炎症、肿瘤等器质性病变,都是为了保证最佳的受孕状态。

如有月经不规律的现象应首先到正规生殖专科医院进行就诊查找原因。 对于确诊为卵巢储备功能减退的,发现早期阶段,仍然可能有偶发排卵和5%~10%的受孕机会,若男方精液正常,建议积极试孕3-6个月。


- 2 - 夫妻同补叶酸

叶酸的重要性已提到过很多次,这里不再赘述。

其次,男性应该合理补充矿物质。 钙 、锌、硒、铜、钠等能够影响精子的质量,与精子活力的改善有密切关系。

- 3 - 改掉这两个不良的生活习惯

1、熬夜: 男性经常熬夜会使精子质量明显下降。 特别是男性到了35 岁之后,精子DNA的完整性变差,容易导致染色体畸形。 女性长期熬夜也会影响卵子质量,备孕男女应注意作息规律。

2、长期烟酒: 长期烟酒也会提高胎儿的畸形率,影响胚胎的发育,所以要想有个健康的宝宝,一定要起码提前半年做好戒烟戒酒的准备。


- 4 - 健康饮食,合理摄入营养

孕前需多摄入一些含维生素、纤维素比较高的蔬菜等,大龄孕妇可增加含钙食物的补充,如奶制品等。 由于大龄女性妊娠期发生高血压,糖尿病的几率增大,日常营养应须合理,忌营养过剩。 要限制高糖、高油脂的食物; 水果摄入也要适量,并非越多越好。

- 5 - 维持一定的运动量

无论是男方还是女方,怀孕之前三个月到半年,就要开始加强锻炼,提高身体素质,为生宝宝做好准备。 高龄备孕期间,运动也是必不可少的,适宜、有规律的体育锻炼不仅能促进女性体内激素的合理调配,还能避免怀孕孕早期发生流产。

- 6 - 保持放松的心情

这是最重要,也是最容易被忽略的一点,心情很重要,越着急,越想着怀上,就越不容易成功。 千万别把它当回事儿,不过就是一种自然规律,多少人都过来了。 所以不要给自己太大压力,顺其自然就可。

生育健康聪明的孩子,是每一个家庭的共同期盼。 正确认识孕前优生健康检查,把预防措施落实在怀孕之前,可以有效降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质,为家庭幸福创造条件。

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