三种方法,准确评估你的卵巢功能

2020-04-23 · 95人阅读 来源:医生专家团

对于一个准备怀孕或者不孕的女性,去医院就诊的时候,医生第一件事情就是评估你的卵巢功能。

一般来说,评估卵巢功能通常有三种方法:基础内分泌六项检测、AHM检测、超声学检测。


基础内分泌六项检测

对一个月经规律的妇女,大概在月经的第2-3天,做基础的内分泌检测,以此来评估基础的卵巢功能。

检查有几项指标,包括:雌二醇(E2)、孕酮(P0)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)。

如果多次测得基础FSH>10 IU/L,就说明卵巢功能下降,需要引起重视;基础FSH一旦升到40IU/L以上,那么通常就会闭经

另外,月经5天内E2值如果过高,也能反映早期的卵巢储备降低在检查之前,需要避免做剧烈的运动,饮食注意清淡。这样我们就可以通过这些指标来评估卵巢功能,查看卵巢储备的功能。

AMH——抗缪勒管激素检测

AMH检测不受月经周期的影响,一般可以在月经的任何时候来进行测定

近年有研究指出,透过AMH浓度的高低,以及当时的年龄,就可以推估该名女性更年期大约会在多久后来临,“预言”其生育年龄何时结束。

AMH水平的高低,直接反映到卵巢的功能。一般来说,正常生育年龄女性的数值应该在2~6ng/ml之间,当AMH<1.1ng/ml的时候,就提示卵巢已经进入到衰退期,这个时候生育能力开始迅速的下降

通常来说,女性35岁之后的AMH值便会急速下降,尤其36~38岁变化最快,是生育的关键期,40岁就不到1ng/ml了。另外,AMH浓度是非常客观的指标,因为其他的性激素的指标存在周期性的波动,但AMH指标是恒定不变的。


超声学检测

超声学的检查,也就是阴道超声检查,一般要求女性在月经的第三天进行检测。阴道超声可以反映出双侧卵巢的卵泡数量,尤其是双侧卵巢的窦卵泡数量。窦卵泡的数量是决定卵巢功能的重要指标。

如果窦卵泡数量很少,少于4-5个,那么说明卵巢功能非常的差。如果窦卵泡数量≥12个以上,则代表卵巢功能是非常旺盛。但这里可能存在另外一个极端,比如说多囊卵巢综合征,就表现为卵泡的数量过多。


卵巢早衰患者怀孕的几率是非常低的,而且流产率会增加。

所以,不管是对不孕症的患者,还是对于准备怀孕的女性来说,进行卵巢功能的评估是有必要的,这样能够帮助选择怀孕的方式和时机。


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刘义 主任医师 | 教授

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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艾继辉 主任医师 | 教授

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留美博士/主任医师/博士生研究生导师。1991年毕业于同济医科大学。
1994年攻读妇产科生殖医学的硕士,师从著名的生殖医学专家朱桂金教授,从事试管婴儿的研究。
1996年攻读罗丽兰教授的博士,重点研究不成熟卵母细胞体外成熟;
2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
中华医学会妇产科学会湖北省分会委员,
中国医师协会生殖医学专业委员会全国委员,
妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会全国委员,
中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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弓爱东 副主任医师 | 医疗院长

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生殖科

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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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