新冠病毒会影响生育能力吗?权威专家为你带来最全的备孕指南

2020-05-14 · 9998人阅读 来源:医生专家团

​2020年3月11日,世界卫生组织WHO经评估宣布新型冠状病毒肺炎已构成“全球性流行病”。

如何回归到正常的生活,是大家普遍要面临的一个问题。

除此之外,在疫情之下,能否备孕,如何备孕,则是急切需要生育的夫妻们需要面对的一个问题。


一、疫情会打断我的造人计划吗?

在回答这些问题之前,我们需要知道的是,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是否会对生育力造成影响。

1.病毒对生育能力会造成什么影响?

(1)新冠病毒对女性生殖系统的影响研究发现,ACE2是此次新冠病毒攻击人体细胞的主要受体,女性生殖系统包括卵巢、子宫内膜及输卵管等组织中均存在ACE2的表达,表明新病毒可能通过感染女性生殖系统而影响女性生殖健康及生育力,具体体现在:

a.可能攻击子宫内膜,影响胚胎着床或者导致宫腔粘连等;

b.可能攻击输卵管,导致精卵结合障碍或者受精卵运送异常;

c.可能攻击卵巢,引起卵巢储备功能降低或卵巢早衰;但是,有受体不代表一定会受影响。

目前尚无新型冠状病毒感染女性生殖系统的证据。由于研究资料相对较少,且女性生殖系统受累可能无明显自觉症状,所以在疫情过后也需要引起足够重视。

(2)新冠病毒对男性生殖系统的影响既往有报道,SARS病毒感染可引起睾丸炎,生精小管破坏和男性生育力损伤。病毒性睾丸炎会严重损伤睾丸生精功能,造成少弱精子症,甚至无精子症。

目前研究表明,ACE2表达于男性的阴茎海绵体平滑肌和内皮细胞、精原细胞、睾丸间质细胞和支持细胞等男性生殖系统。最新研究显示,新冠患者的精液中存在新冠病毒,但未对精液中病毒样本的活性做进一步检测,关于新冠病毒感染对男性生殖系统的影响仍未可知。

中华医学会男科学分会在《新型冠状病毒肺炎疫情阶段男科诊疗工作的若干建议》中指出:医生在诊治新冠肺炎患者的过程中,需注意男性生殖系统方面症状,例如阴囊红肿热痛等睾丸炎表现。

如果新冠肺炎患者出现睾丸炎,应及时采取治疗措施,减轻其对生育能力的损害。新冠肺炎患者康复后如果后续还有生育要求,最好检查生育能力。

2.病毒虽然凶,心态不能崩

此次新冠肺炎具有突发性,爆发性,广泛性和不确定性。面对疫情,面对网上形形色色的信息轰炸,公众普遍出现焦虑、愤怒、恐慌,容易产生灾难性思维,疑病心理,替代性创伤和同情疲劳等应激状态。

同时,由于疫情原因,大多数人处于居家状态,熬夜、久坐、酗酒、吸烟,还有肥胖以及过多接触电脑手机等数码设备等都是不利于生育的因素。

以上负面情绪和不良生活习惯可能影响下丘脑—垂体—卵巢轴、交感神经系统、免疫系统,扰乱激素的正常分泌,导致子宫肌层收缩,干扰胚胎的着床;影响卵细胞质量、子宫内膜容受性,降低女性生育能力。

同时生精功能也会受到影响,导致精子的生成障碍,精子活力差,影响男性生育健康。既然疫情可能对生育力造成影响,我们一定要做好日常的防护,要注意勤洗手、戴口罩、切勿在人群聚集之地久留,减少感染的风险。

感染者在积极治疗的同时也大可不必焦虑,乔杰院士建议:感染新冠肺炎后治愈的患者,三个月到半年之后可再进行生育。

二、疫情之下,如何备孕?

新生命的孕育和诞生,总是让人满怀期待。随着疫情好转,不少有生育需求的夫妇也会把备孕提上日程。对于他们,有以下几点建议:

1.宅在家里≠放飞自我

疫情在家,大部分人除了吃就是睡,体重与胃口猛涨。而肥胖对于有生育需求的人群来讲,是百弊而无一利。

首先,肥胖可能会影响胚胎质量、引起月经失调及子宫内膜容受性等一系列问题,降低受孕的成功率,其次,肥胖还会增加妊娠结局不良的风险。例如血栓栓塞、流产、糖尿病、妊娠期高血压等。

另外,还会造成新生儿早产、巨大儿、死胎以及剖宫产风险增加等。所以,宅在家里,一定要注意均衡营养,适当锻炼,燃烧你的卡路里。

2.拯救我的生物钟

疫情期间没有了工作的束缚,时间管理松散,总有部分人会用最贵的眼霜去熬最深的夜,挑战那最后的发际线。

实际上,熬夜对人体的危害远不止如此,长期熬夜还会影响内分泌系统的正常运转导致生育能力的下降。因此,早起、早睡,养成良好的生活作息,现在正是好时候!

3.滚蛋吧,烟酒君

香烟它不仅会导致各类癌症,还会影响精子、卵子的质量,导致月经紊乱、闭经、甚至卵巢早衰,而且会增加流产、胎儿畸形、早产等的风险。

大量饮酒会降低女性的生育能力,并与精子数量的减少以及男性性功能障碍的增加有关。远离烟酒,就从此刻开始吧。

4.做人呢,最重要就是开心

疫情期间,许多人都会受到负面情绪的影响。实际上,焦虑情绪是个体面对危机时的正常反应,我们不应否认和排斥它们,应接纳、识别并积极纠正自己的消极情绪。

主动转移在疫情上的注意力,选择一些令人愉悦的休闲方式替代外出活动来缓解焦虑情绪,比如运动、阅读、欣赏电影、音乐等。

如果心情轻松,自然会有好运降临!

5.备孕夫妻的自我修养

有生育要求的夫妻可以进行常规的孕前检查,评估卵巢功能、精子质量和身体一般情况;如果有不孕等情况,积极就诊生殖医学专科寻找合理的指导,不要盲目地期待下去,耽误治疗时机。

三.疫情之下,自己的生育能力要心中有数

1.女性如何评估自己的生育功能

女性在生育方面起主导作用,评估主要包括三个方面:卵巢储备力、输卵管功能和子宫内膜容受性, 在此基础上考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响。评估手段包括:

a. 腹腔镜:可清楚地观察到盆腔组织结构及输卵管的外观形状,也可以松解输卵管外围粘连、进行输卵管伞端造口。

b. 血清激素:月经2-5天抽血查基础性激素,抗缪勒氏管激素等。

c. B超:检测卵巢体积、基础卵泡数;动态监测了解卵巢的周期性变化,掌握卵泡发育过程及有无排卵等情况。

d. 子宫输卵管造影:根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。

2.男性如何评估自己的生育功能

大家要记得,对于不孕症夫妇,精液检查是首选检查的项目,排除了男性生殖问题后再评估女性生育功能才能事半功倍。

所以,评估男性生育能力时,不仅要通过问诊评估患者的性功能,并对外生殖器进行体检,患者还需要做精液和性激素检查。

虽然疫情给全球带来了不可弥补的重创,但是在疫情之下,我们的生活也放慢了脚步,有了更多的时间可以与爱人相伴。

希望在疫情之下,备孕的夫妻们依然可以好孕相伴!

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