子宫内膜异位症跟不孕症的关系

2020-06-05 · 1531人阅读 来源:医生专家团

子宫内膜异位症它与不孕症有密切相关的疾病,那么子宫内膜异位症,我们可以说它是育龄期最容易发生的一种疾病,所以它跟不孕有密切的关系。密切相关到什么程度呢?子宫内膜异位症在不孕症的患者中发生率达到50%-60%,这是相当惊人的一个数字。也就是说大概每两到三个不孕症的患者里面就有一个是子宫内膜异位症。所以呢,他们之间有密切的关系。另外呢,如果你是子宫内膜异位症的患者至少有30%-40%的人是伴随有不孕症的。不孕症的患者里面大概有50%-60%伴随有不同程度的子宫内膜异位症。这是相当惊人的一个数字。因为子宫内膜异位症它是分不同的级别。从一期二期到三期四期。也就说分轻度的,一到二期比较早期的,也就是比较轻度的子宫内膜异位症。三到四期比较重度了。所以我们往往临床上看到的大部分都是三到四期有症状的,或者是说通过超生学发现的这样一些患者。

实际上呢大部分,很多的不孕症患者都是伴随轻度的子宫内膜异位症,所以我们可以说那些,尤其那些不明原因的,发现一些问题。比如说,一对结婚夫妻两三年没怀孕,所有检查做完发现没有任何的问题,但是他们就很奇怪,为什么我不怀孕呢?我们下了一个诊断叫:不明原因的不孕症。实际上呢,这些不明原因的不孕症大概也有一半的人群患者,是伴随有一个轻度的子宫内膜异位症的。所以这个,子宫内膜异位症跟不孕症是有密切的关系的。那么子宫内膜异位症为什么会导致不孕症呢?这个问题,大家都非常的好奇。我们医生也很好奇这个问题,子宫内膜异位症为什么会影响怀孕。比如说严重的子宫内膜异位症,巧克力囊肿,那我们可以理解。因为巧克力囊肿以后卵巢上面长上一个巧克力囊肿,那么这种巧克力囊肿会导致盆腔的粘连,影响输卵管、卵巢的功能,影响卵巢的功能,所以呢会导致不孕,大家容易理解。但是呢,大家奇怪的是,那些轻度的子宫内膜异位症仅仅是在盆腔上有一些散在的异位病灶的这些患者,这种人她往往也伴随不育。其他的排卵,输卵管的功能都正常,这就是一个很奇怪,医生也非常感兴趣。所以说,为什么这些轻度的子宫内膜异位症会导致不孕,原因是多方面的。比如说,它会影响到排卵,到受精,到胚胎的着床的任何一个环节。我们说最简单一点,第一个就是子宫内膜异位症会影响排卵。有些患者监测排卵时候会发现,卵泡长的很好,但是呢,它不破,不排卵。卵泡长好以后,卵泡不破。我们临床上给予它一个名词叫做,卵泡未破裂的黄素化综合症。那么这种卵泡未破裂黄素化在子宫内膜异位症里面,尤其是轻度的子宫内膜异位症里面经常发生。卵泡长的很好,但是它不排卵,不破,所以不怀孕。它跟多囊卵巢综合症不一样。多囊卵巢综合症排卵障碍,它是卵泡不能够长大,不能成熟。异位症是卵泡能够成熟,但是它排不出来。这个是子宫内膜异位症影响排卵的一个问题。

另外一个影响胚胎的着床,受精以后会影响胚胎的着床,也就是子宫内膜的容受性会下降,也就是说它不接受这样一个胚胎的种植。我们打个比方,子宫内膜异位症的病人和非子宫内膜异位症的病人,也是因为其他原因,比如说由于输卵管因素的病人,同样的患者,同样的年龄,做试管婴儿的话。你会发现。取卵年龄差不多,取卵,胚胎都很好,都没有问题,但是子宫内膜异位症的患者的子宫胚胎着床率,妊娠率大概只有输卵管因素的一半。意思就是说,不改变它的排卵,不改变任何因素胚胎的情况下,都内膜的容受性是下降的。胚胎不容易着床。所以子宫内膜异位症的患者的子宫内膜的容受性是有问题的,至于它为什么子宫内膜的容受性会下降的原因,现在还在研究,但是这个现象始终存在的。这是子宫内膜异位症导致不孕的一个原因是多方面的也是非常复杂的一件事情.

总之,不管是什么原因导致不孕,子宫内膜异位症和不孕症是如影相随的问题。很多的不孕症的患者都伴随有子宫内膜异位,要引起我们的高度的重视,我们的患者一旦诊断以后为子宫内膜异位症一定要高度重视。这是关于它的一个原因的问题。

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