有生育需求的人如何治疗多囊?

2020-06-11 · 742人阅读 来源:医生专家团

多囊卵巢综合征是和不孕密切相关的一个疾病。最主要的原因是什么呢?目前主要的原因是排卵的障碍,也就是不排卵。一个正常的月经规律的妇女应该每个月都有规律的排卵,偶发有不排卵的情况。但是多囊卵巢综合征的病人最大的问题就是排卵障碍,不能够自然的排卵。所以我们需要用药物来促排卵来帮助她怀孕。在不孕症的患者中,排卵障碍的患者中大概百分之七十到八十的患者都是多囊卵巢综合症。反过来说,多囊卵巢综合征的病人,大概有百分之三十到五十左右的患者,是不能够自然怀孕的,需要借助医生的帮助才能怀孕。

多囊卵巢综合征是一个内分泌功能障碍性疾病,不过我们可以通过不同的方法来帮助绝大部分患者达到怀孕的目的。对于多囊卵巢综合征的患者来说,首先不要担心得了多囊卵巢综合征将来影响怀孕。相比于其他的很多疾病来说,比如输卵管的因素等,多囊卵巢综合征怀孕的概率是非常的乐观的。当你还没有结婚的时候,不要过度的担心结婚以后影响生育。在医生的帮助下绝大部分的患者都能够自然的怀孕。所以多囊卵巢综合征的患者自己要有信心,不要过于的悲观,也不要过于的担忧这个问题。

我们从几个方面来谈。对于多囊卵巢综合征不孕的患者,首先我们谈如何做预处理的问题,也就是预防的意思。在准备帮助你怀孕之前,需要做一些预处理的治疗,第一条就是控制体重,我们在这里再次强调这个问题。多囊卵巢综合征百分之五十以上的患者都合并有不同程度的超重或肥胖,越胖怀孕就会越困难,因为对药物的敏感性越差,所以首先就是要控制体重,这尤为重要,肥胖的这部分患者对药物的敏感性差,在用药物促排卵的时候也非常的困难。

减轻体重,第一个就是靠纠正不良的生活习惯,然后运动减肥。如果这两个方面达不到的话,医生也可以帮助你减轻体重,但是主要还是靠自己。如果体重能减轻百分之十到十五,可以说在怀孕的道路上就成功了一半,药物治疗效果会非常的好,也会立竿见影的更加容易怀孕。否则不减轻体重的话,后面的治疗会更加的困难。所以控制体重,纠正不良的生活方式非常重要的。相当一部分多囊卵巢综合征的患者是吃出来的病。有大概百分之五十的多囊卵巢综合征患者通过减轻体重能够自然的恢复排卵,不需要借助医生的帮助就能够自然怀孕,这是多好的一件事情。所以我们特别强调,任何医生的帮助,药物的治疗都是次要的,减轻体重是最重要的问题。

当然,也有部分患者减轻体重后还是不能够怀孕,因为还存在内分泌的问题。所以预处理的第二个问题,就是要把月经控制规律。我们前期也介绍了,要吃达英35这样一类的药物,目的就是控制你的月经,让月经规律;同时是让内分泌恢复正常,把雄激素降下来,然后在这个基础上再来促排卵。大量的研究也表明,如果做好充分的预处理,后期无论是排卵的情况,还是怀孕的概率比不做预处理要大大提高。所以对于多囊卵巢综合征的患者来说,做好预处理尤为重要。很多患者说我来是为了怀孕的,减轻体重是以后的事情。大家千万不要这么想,一定要意识到减轻体重才是最关键的一步。

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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留美博士/主任医师/博士生研究生导师。1991年毕业于同济医科大学。
1994年攻读妇产科生殖医学的硕士,师从著名的生殖医学专家朱桂金教授,从事试管婴儿的研究。
1996年攻读罗丽兰教授的博士,重点研究不成熟卵母细胞体外成熟;
2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
中华医学会妇产科学会湖北省分会委员,
中国医师协会生殖医学专业委员会全国委员,
妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员会全国委员,
中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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弓爱东 副主任医师 | 医疗院长

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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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