药物促排,卵泡长不起来,排卵不破、同房不怀孕怎么办?

2020-06-11 · 698人阅读 来源:医生专家团

第一,这些所有的促排卵药物在促排卵的过程中,不是每一次排卵就一定会怀孕的。很多患者都说我排卵也很好啊,我用了药物,我做了卵泡监测,医生也告诉我这个卵泡长好了,然后指导我同房,但是为什么我没有怀呢?我们大家也要注意,因为我们都知道人怀孕是有一定的几率的,是有一定的概率的。一个正常的妇女自然排卵的情况下,怀孕的概率也只有百分之十六。也就是说,不一定每一次排卵就一定能够怀孕。所以,大家也要有耐心。对多囊卵巢综合征的患者,不是说一次促排,卵泡也长得很好,就觉得好像不能够怀孕了。这个没关系,休息一个月以后,我们下次再来促排卵。所以需要重复的促排卵做卵泡的监测。有些人可能很快就怀了,第一个月促排就怀孕了。有些人可能做了很多次,都没有怀孕。每个人是不一样的,概率也是不一样的。所以,我们不能促排了多次就说“我认为我促排没有效果了,我应该怎么样怎么样,我应该想别的治疗方法……”。大家要知道促排卵的药物本身是一种最简单的帮助你怀孕的方法:就是给你药吃,然后做卵泡监测,再指导你同房。这是很简单的一种方法,但是它怀孕的概率相对来说是比较低的,平均每个月怀孕的概率并不高,大概也在百分之十五到十六左右。这种方法不需要花费很多的钱,也不需要花费很多的精力,也没有增加你的成本和你的痛苦。所以还是比较简单的一种方法。但是就用这种方法的话,它每次怀孕的几率不会太大。

第二个问题,有些患者反映说我卵泡也长好了,但是我打了破卵针以后卵泡不破,卵泡不破怎么办呢?这种卵泡不破在多囊卵巢综合症患者里面是非常常见的,这个情况的原因是什么呢?就是因为多囊卵巢综合征的患者,她的卵泡由于卵巢的皮质非常的厚,所以卵泡长好以后不容易破裂。这种情况怎么办呢?其实,也不要过多的担心,你这个月不破并不代表你下个月也不破,如果说这个月卵泡没有破的话,我们可以休息一个月,第二个月再来促排卵。那么下个月也许就会破了,也会排卵了。所以不要担心这个问题,不要担心因为一次卵泡不破就说将来可能永远不破,不会的。有的时候,休息一个月,第二次再来促排的时候,也可能自然排卵的。如果反反复复每次卵泡都不破,那么就给它一个名词,叫做卵泡未破裂黄素化,这也是一个排卵障碍的问题,卵泡不能够排出来。这种情况下怎么办呢?这就是我们后面的治疗了。我们后面还有其他的一些办法,所以也不要担心。我们使用药物卵泡哪怕不破,后面还有一些方法,比如说卵巢打孔,或者做试管婴儿都可以。

第三种情况,还有一些病人对这些简单的克罗米芬或者来曲唑,如果吃药促排卵的时候,卵泡可能完全不生长,这种不生长的原因就是因为她对药物的不敏感。尤其是那些肥胖的患者,或者体重超重的患者,可能不敏感。这种情况不敏感怎么办呢?我们可以联合一些促性腺激素的药物,就是打针促排卵的一些药物,这些药物就是促性腺激素,联合起来一起应用可以促进卵泡的生长。多囊卵巢综合征药物促排卵的过程中,对于那些肥胖或超重的病人,或者说有胰岛素抵抗的病人,要加上二甲双胍,在促排卵的过程中也要一直吃。二甲双胍的好处在于什么呢?它可以改善你的排卵率,也可以提高你的妊娠率。所以,二甲双胍要持续的在整个促排卵的过程中一直应用下去。

这就是关于药物促排卵。对于多囊卵巢综合征的患者,这只是第一个阶段的治疗的方法,最简单的也是最基础的治疗。总的来说,药物促排卵有相当一部分患者通过这种简单的方法就能够怀孕,但是,也有一部分人,可能通过几个周期的药物促排,可能第一个就面临的,要么卵泡不能涨,要么排了卵也没怀,或者说卵泡不破。有这种情况导致她没怀上孩子,那么我们就开始第二个阶段的怀孕的方法。

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