什么是体外受精的延时技术?

2020-06-22 · 354人阅读 来源:医生专家团

延时技术,在辅助生殖技术,用于提高体外受精(体外受精)循环。这种方法的主要优点是,它可以让我们在胚胎还在孵化器中的时候,用视频全面监控胚胎的发育。通过这样做,可以选择具有最高着床潜能的胚胎。现在最常用的延时系统有胚胎镜还有伊娃。

什么是延时技术?
延时是一种成像技术,用于使用在特定时间间隔拍摄的一系列照片创建视频。它使我们能够更详细地看到在特定时间间隔内发生的发展太慢了肉眼看不见的东西。多亏了延时技术,我们可以更快速、更详细地看到它们。
在过去几年中,在辅助生殖正是利用这项技术来监测胚胎发育体外.
在这种情况下,延时技术从不同的角度以不同的时间间隔(例如每10或20分钟)拍摄胚胎照片。通过获取图片,这项技术创造了视频,使胚胎学家可以看到整个开发过程每个胚胎的个体或集体的,视情况而定。
简而言之,多亏了延时技术,今天我们可以看到胚胎发育的每个阶段ICSI在它们被转移、冻结或扔掉之前一直在进行。
优于传统方法
体外受精最重要的步骤之一是胚胎选择. 能够选择最有可能植入的是决定一个周期成功率的关键因素。
迄今为止,对胚胎的评估只考虑形态参数,即观察到的唯一方面是每个胚胎在发育当天的特定时刻的形状或外观。
一些典型的形态学参数检查是大小和细胞对称性,细胞数量,分裂率。。。关于这个故事的更多信息:胚胎分类.
传统方法的主要局限性在于胚胎的鉴定只在特定的发育阶段进行。换句话说,我们从动态过程. 随后,我们错过了有关胚胎发育过程的材料信息。
此外,在常规显微镜下评估胚胎质量不是推荐的做法,因为每次胚胎离开孵化器时,质量都会降低。
多亏了延时技术,我们可以在不把胚胎从培养箱中取出的情况下监测胚胎的发育,从而使它们保持在理想的培养条件.

Conventional vs. time-lapse embryo culture

常规与延时胚胎培养
胚胎的形态动力学参数是什么?
新技术的广泛应用导致了大量的胚胎发育信息的出现,而传统的显微镜无法获取这些信息。
此外,延时技术还为我们提供了胚胎发生某些形态变化的确切时间信息。时间测量在形态学评估中的应用导致了一个叫做形态动力学.
形态动力学参数的例子包括但不限于胚胎分裂成5个细胞的确切时间,或胚胎生长到囊胚期的确切时间。
大多数延时监控系统都有算法这能够根据使用的监测工具收集的数据,预测哪些胚胎更可能附着在预定母亲的子宫上。
总之,由于这种胚胎选择的非侵入性方法,我们只能选择那些更有可能导致成功怀孕的胚胎。这是可能的多亏了预测形态动力学参数.
延时监测系统的类型
如今,市场上最常见的延时监控系统可分为两类:

  • 包含图像系统的培养箱:胚胎镜、Geri、Miri、CCM(细胞培养监测系统)。
  • 传统孵化器中包含的独立图像系统:Primo Vision™,欧洲经济区™.

每种类型都有一系列的优点和特殊性,主要与所用图像系统的质量、选择算法或它提供的数据有关。
例如,胚胎镜能够提供胚胎耗氧量的信息,有助于更准确地选择胚胎。
它能提高体外受精成功率吗?
有尽可能多的关于胚胎发育的信息可以让胚胎学家选择它们更加精确,提高每次移植的植入率。
此外,这种改进有利于单胚胎移植(SETs),而不影响体外受精的结果,最重要的是,降低了多胎妊娠.
这就是为什么你总是选择单身胚胎移植为了降低试管受精的风险:要移植多少胚胎.
许多研究的重点是确定延时监测系统是否真的提高了生殖技术的成功率。事实上,几项研究已经证明这种技术提高妊娠成功率体外受精。
然而,还需要更多的研究来证实这些结果。此外,越来越需要确定这些改进是由于培养条件的优化、使用更精确的胚胎选择程序,还是两者的结合。
毫无疑问,在任何情况下,延时技术在提高体外受精成功率以及引进胚胎学领域的新专业知识方面具有明显的潜力。
延时技术的好处
根据胚胎学家何塞·穆尼奥斯(JoséMuñoz)的说法,延时技术,特别是胚胎显微镜,根据他在试管婴儿实验室的经验,提高了妊娠成功率。
尤其是对于高质量胚胎和卵母细胞数量增加的患者,成功率可以提高15%。对于预后较差的患者,延时技术也能改善其预后,但在这些情况下,所使用的胚胎培养类型比所使用的选择过程具有更大的影响。

José Muñoz, embryologist

胚胎学家何塞·穆尼奥斯 原始视频
此外,穆尼奥斯证实了图像监测系统对胚胎选择的相关性,但同时还有许多工作要做。到目前为止,他和他的团队已经发现,在胚胎的2-细胞阶段发生增殖,然后消失。

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