体外受精的成功率

2020-06-24 · 285人阅读 来源:医生专家团

体外受精(体外受精)最好是用鸡蛋和精子关于未来的父母。然而,当没有男性伴侣或男性伴侣有严重的生育问题时,体外受精供体精子可能是必要的。
这项技术包括从未来母亲身上提取的卵子与精子捐赠者的精子结合,捐赠者决定捐献他的配子。根据当地法律和私人协议,捐精可以是匿名的,也可以是公开的。

体外受精程序
体外受精是一种辅助生殖由配子(卵子和精子)在实验室而不是在女性体内结合而成的技术。
这项技术需要刺激卵巢以获得各种卵子,卵子由鸡蛋回收. 然后卵子与精子受精,产生的胚胎被转移到母亲的子宫中,实现怀孕。
执行的阶段如下所述。
卵巢刺激
病人必须接受激素治疗卵巢刺激发生。此步骤通常从月经周期持续10天左右,可以获得更多的卵子。在整个阶段进行各种超声波检查。
当达到所需数量和大小的卵泡时,它们的成熟受到刺激,并且卵泡穿刺执行。
卵泡是一种充满液体的结构,位于卵巢内,含有即将成熟的卵子,也就是说,它们是卵子在卵巢内成熟的结构。

卵泡穿刺与精子治疗
卵泡穿刺取卵包括在超声控制下的手术,其中来自卵泡的液体在少量镇静后经阴道抽吸。抽取的卵泡液在实验室进行分析以获得卵子。
在捐精体外受精中,精子来自捐精库。所有的捐赠者样本在采集后至少要冷冻6个月,以确保没有可传播的感染。

Imagen: Follicular puncture and sperm capacitation

卵泡穿刺与精子获能
我们建议您在以下文章中了解有关卵子检索阶段的更多信息:体外受精时取卵如何工作?
卵子受精
一旦选择了最合适的捐献者,根据现行法律,并具有与准妈妈或夫妇相似的特征,就要在男科实验室解冻和处理样本,以获得精子。
卵子的受精过程可以是:
经典体外受精 卵子和一滴有数千个精子的供体精子被放在同一个实验皿中。 ICSI 指胞浆内单精子注射(ICSI)。在这种情况下,最好的精子被插入卵子。这个过程是在微型注射器的帮助下进行的。

Imagen: Traditional <a href='https://www.51rry.com/page/1613/' title='IVF'>IVF</a> - ICSI

传统体外受精-ICSI
实验室胚胎培养
受精卵受精完成后,合子将进入胚胎状态,留在培养箱中培养,控制其发育和进化,直到转移到未来母亲子宫的那一天。
孵化器具有胚胎发育所必需的特性和适宜的温度。
胚胎移植
移植包括在一个细套管的帮助下将胚胎放入子宫。建议在移植当天膀胱稍满,以鼓励从插管直达子宫。这个过程不会引起疼痛或需要麻醉。
此阶段在第2-3天或第5-6天,视情况特点和各实验室的做法而定。,
将要移植的胚胎数量是一个备受争议的问题,这也取决于各自国家的立法将移植胚胎的数量限制在2个以内,与其他国家相比,英国有更为宽松的立法,例如美国,专家们仍然一致认为,为了减少多胎妊娠的风险,不应转移两个以上的胚胎,因为这将牵涉到母亲和胎儿的健康的严重后果。
经口、经阴道或以补片方式给予患者雌激素和孕酮可促进移植胚胎的植入。这种荷尔蒙药物会让你子宫内膜为了获得三层结构和等于或大于5mm的最佳厚度胚胎植入.

Imagen: IVF process with donor sperm

带供精的体外受精过程
其余未移植的胚胎通过冷冻或玻璃化冷冻保存,以备以后的周期使用,无需重复卵巢刺激或卵泡穿刺。如果不再执行循环,则有几个选项:

  • 保持胚胎冷冻直到它们被破坏。
  • 把胚胎捐给其他夫妇。
  • 捐献胚胎用于科学研究。

如果您想了解有关此过程的更多信息,可以访问以下链接:胚胎玻璃化。
妊娠试验
一旦胚胎被转移到妇女的子宫,实验室就要检查套管中是否没有胚胎。此时,传输被认为是正确的。
在移植后12天,通过确定贝塔绒毛膜促性腺激素也叫人绒毛膜激素妊娠激素.
一般来说,胚胎移植到未来母亲子宫后有两种选择,具体如下。
积极成果 治疗成功。继续注射孕酮,直到通过超声扫描确认怀孕,在超声扫描中观察到6-7周大的胚胎并能听到其心跳。 负结果 治疗不成功,也不会在怀孕时结束。在这种情况下,没有必要绝望或失去希望。如果有冷冻胚胎,可以进行第二个周期。如果没有冷冻胚胎,第二个完整的体外受精周期将不得不重复。 精子捐赠者选择
当伴侣的精子不可用或不允许怀孕时,使用精子捐赠者。
精子捐献者年轻,健康接受一系列生理和心理测试以确认自己有能力成为捐赠者的男孩。跟随要求精子捐赠者必须满足:

  • 介于18和39岁。
  • 无慢性或严重疾病的家庭或个人病史。
  • 因为必须知道他的背景,所以没有被收养。
  • 优良的精子质量精子的高浓度和高流动性。此外,由于所有的样本都要冷冻,所以精子必须通过解冻试验,也就是说它们必须在精子冷冻.
  • 无染色体改变的核型。
  • 艾滋病咨询门诊阴性血清、乙型肝炎、梅毒等。
  • 性传播疾病比如衣原体和淋球菌。

Imagen: Sperm donor selection requirements

精子捐赠者选择要求
捐款可以匿名或公开进行,是一种自愿行为,是有报酬的。但是,将选择具有与受赠者或其伴侣最相似的表型特征的捐赠者。
另一方面,捐赠可以被告知,或者受赠人可能只是从捐赠人那里得到一般信息,但没有身份证明。
什么时候有必要?
供精体外受精的主要适应症如下:

  • 没有伴侣的女人想成为单身母亲的人。
  • 女同性恋关系中的女性.
  • 严重男性因素:精子质量的重要改变可能需要男性配子捐赠. 精液浓度的严重变化(少精子症),运动性(弱精子症),形态学(畸胎症)或者将其中的一些或全部结合起来,可能会使患者考虑使用捐精者的精子。通常情况下,一次或多次尝试使用伴侣的精液,但效果不佳,而导致这项技术失败的主要因素被认为是精液质量低下。同样,那些表现出高水平的双精子DNA断裂,但经抗氧化治疗后没有恢复,或者希望最大限度地提高成功机会的患者,可能是转向精子捐献者的一个迹象。
  • 男性遗传病:某些不能通过植入前基因诊断来诊断的疾病(PGD公司)由于夫妇不可能或不想求助于精子捐献者,因此有必要使用精子捐献者来避免疾病传播给后代。
  • 核型改变:不希望求助于PGD公司技术或谁,在求助于它之后,由于大量染色体改变的胚胎,决定转向精子库。

带捐精的试管受精要多少钱?
一般来说,用捐精者的精子代替丈夫的精子会增加体外受精周期的总成本。平均来说,有精子捐献的体外受精的费用范围是3000欧元至5000欧元,尽管因国家和诊所而异。
例如,在英国,一些23至29岁的夫妇只要符合当地卫生当局规定的所有要求,就可以享受国民保健服务。
通常,这个数额不包括:

  • 先前的医学检查:由于根据病史不同,价格也会有所不同,因此很难给出固定价格的报价。
  • 药物:虽然所需的药物也取决于每个患者,但平均费用从350欧元到650欧元不等。
  • 捐赠者赔偿:捐赠者每次就诊可获得约40-50欧元的补偿。

如果你决定这么做体外受精差旅费和住宿费也应计入总费用。一些生育诊所会安排旅行计划,让病人更方便、更实惠。
互惠试管受精
对于女同性恋夫妇来说,体外受精治疗有一种变体,叫做互惠或共享体外受精。
互惠试管受精 包括从其中一名妇女那里获得卵子,这些卵子与捐赠者银行的精子受精。所产生的胚胎被转移到第二个妇女的子宫,即没有提供卵子的妇女的子宫。因此,相互的体外受精与正常的体外受精是一样的,但要考虑到两个妇女都参与了这一过程。
互惠试管受精的成本与捐精试管受精类似,其成本约为3800-4500英镑,加上生育药物的成本。
如果您想了解更多有关这种生殖技术的信息,我们建议您阅读以下内容:什么是互惠试管受精?

Imagen: When is donor sperm needed?

什么时候需要捐精?
期望:成功率和风险
即使捐精用于你的治疗成功率体外受精在很大程度上取决于妇女的年龄。尽管如此,如果女性在年龄上符合所有要求,正常鸡蛋供应月经不调等,使用捐精者精子通常会增加成功率。
以下是按女性年龄划分的大致百分比:

  • 35岁以下女性:约14%
  • 35-39岁女性:约11%
  • 40-42岁女性:约5%

至于风险,主要与已知的精子捐赠有关,特别是当捐献者没有广泛地筛查出可能由后代遗传的传染病时。通过确保捐赠者经过彻底的筛选过程,这种潜在的并发症可以大大减少。
除了身体上的风险外法律责任对于许多夫妇来说,这往往是一个令人担忧的因素。这就是为什么需要合法的捐赠者协议:否则,捐赠者可以被视为孩子的合法父亲。向生育律师寻求建议是非常明智的。
另一方面,对于一些夫妇来说,面对孩子与父亲没有生理上的联系这一事实是很困难的。出于这个原因,并且为了避免关系问题,在开始之前与你的伴侣详细讨论问题以及提出任何问题都是至关重要的。
你知道吗,我们可以帮助你选择一个生育诊所为你的体外受精与捐精周期?你所要做的就是生育报告现在。这个简单易用的工具能够过滤最好的诊所,为你量身定制一份个人报告,并提供有用的提示,帮助你做出明智的决定。

用户常见问题解答
捐精者捐献精液有什么要求?
作者:Mark P.Trolice医学博士,FACOG,FACS,FACE(生殖内分泌学家)。
精子库要求捐献者接受全面的健康评估,包括基因筛查和传染病检测,并进行全面的体检。
基本要求各不相同,但示例如下:

  • 鼓励各民族、各种族、各民族捐赠者申请
  • 大多数捐赠者身高5英尺7英寸(西班牙裔或亚裔捐赠者身高5英尺4英寸)
  • 18到44岁之间
  • 身心健康
  • 受过大学教育的专业人士,高中以上学历或证书的学生,或在成功的长期职业生涯中的学生(即公务员、贸易专业)
  • 愿意承诺每周至少访问一次,至少访问90天

用捐精者的精子进行体外受精的主要指征是什么?
德拉。Rut Gómez de Segura(妇科医生)。
对于18-43岁的妇女、单身妇女、夫妇或伴侣有无精子症,精子质量差或基因改变。
对于没有生育能力改变的妇女(卵巢储备不足,子宫内膜异位症,输卵管阻塞,卵巢早期衰竭…,我们可以评估人工授精尽管体外受精总是能获得更好的结果,但在进行体外受精之前,先用捐赠者的精子。在这些病例中,人工授精3-4次后仍无妊娠的迹象。
在接受辅助生殖治疗之前,即使妇女没有不孕,研究每个病人或夫妇的情况也是很重要的。通过一项基本的生育研究,我们可以指导患者或夫妇进行最适当的治疗。
试管受精可以用一半捐精一半丈夫的精子吗?
安德里亚·罗德里戈理学学士,胚胎学家。
在一些国家,这种做法是完全可能的。一些生育诊所为妇女提供这种可能性,以增加她们在一个周期内获得成功的机会。有些卵子与捐精者的精子受精,有些卵子与丈夫/伴侣的精子受精。通常,胚胎移植首先是用丈夫的精子获得的胚胎,剩下的只有在第一个周期失败的情况下。
用捐精者的精子代替丈夫的精子进行体外受精有什么好处?
安德里亚·罗德里戈理学学士,胚胎学家。
当男性出现精子质量问题、遗传疾病或畸形,或在接受癌症治疗后,精子捐献是一种可能,这种治疗可能会大大降低自然妊娠. 从这个意义上说,精子捐献的主要优点是,如果女性没有生育问题,它可以提高体外受精周期的成功率。
有可能用捐赠者的卵子和精子进行体外受精吗?
安德里亚·罗德里戈理学学士,胚胎学家。
是的,是的。这种技术被称为双供者体外受精在下列情况下表明:卵巢问题(可能由于年龄或其他未知原因),精子问题(零或低精子计数,或运动能力差)和单身女性。

试管婴儿
好孕分享交流群

455位姐妹

加群
多囊卵巢综合征
好孕分享交流群

398位姐妹

加群
子宫内膜异位症
好孕分享交流群

428位姐妹

加群
人人孕
好孕分享交流群

488位姐妹

加群