胚胎植入的不同阶段是什么?

2020-06-28 · 232人阅读 来源:医生专家团

胚胎植入是指受精后7天左右的胚胎,坚持子宫内膜开始怀孕。

Imagen: Stages of embryo implantation

胚胎着床
在这之后,胚胎将开始发育,以及允许其营养的结构,如卵黄管和胎盘的发育。
此外,合成了贝塔-绒毛膜促性腺激素激素也会开始,女人会感觉到首次妊娠症状.

植入条件
胚胎植入并不是在所有的月经周期中都能实现的,即使你在生育期有无保护的性行为。这个适宜的子宫环境需要被创造出来,子宫内膜和胚胎可以相互作用。
因此,植入也不是100%安全的辅助生殖即使受精是在实验室进行的,优质胚胎也会被移植。
在下一节中,我们将讨论胚胎着床的最重要因素,从而实现怀孕。
胚胎相关因素
胚胎要想与子宫内膜结合,就必须处于囊胚期。在这一点上,它有大约200-400个细胞,由两个分化良好的部分组成:
细胞内质量 产生胚胎的细胞。 滋养体 是形成胎盘和其他胚胎附着物的最外层细胞。 此外,在植入前,囊胚必须已经脱离其周围的外层透明带,并达到其最大扩张程度:孵化的胚泡.

Imagen: Development and implantation of embryo in the uterus

胚胎在子宫的发育和着床
决定植入是否成功的另一个关键因素是胚胎质量,这只能在接受体外受精(体外受精)治疗。
另一方面,在循环中受精是自然发生的在输卵管中,胚胎从输卵管到子宫的正确运输也必须发生。
子宫内膜相关因素
子宫内膜是子宫最里面的一层,每一层都更新月经周期以适应怀孕期间的胚胎。因此,如果没有着床,子宫内膜每个月都会脱落并以月经.
在整个月经周期中,由于女性的作用,子宫内膜逐渐增厚并发生变化性激素:雌激素和孕酮。
为了胚胎着床,子宫内膜必须是接受的. 当子宫内膜厚度在7-10毫米之间时,其外观为三层。
除此之外,还需要在子宫中表达某些分子,如细胞因子、整合素、粘附分子和生长因子,它们负责与胚胎进行密切对话。
什么时候植入?
正如我们已经说过的,胚胎的筑巢只会发生在子宫内膜可接受的时候。这个月经周期被称为植入窗口大约持续4天。
在大多数妇女中,着床窗口从月经周期的第20天持续到第24天。此时,如果已经受精,胚泡将在6、7天左右成熟并准备植入。
然而,也有妇女植入窗口移位,这可能导致植入失败和不孕。
简言之,着床发生在月经周期的一个特定时间,当子宫内膜在激素的影响下从非感受状态变为感受状态,并且胚胎与子宫内膜的同步性.
植入期
一旦胚胎和母体子宫内膜之间的对话建立起来,通常发生在子宫后表面中间三分之一处的胚胎植入或筑巢就开始了。
在下面的部分中,我们将描述这个实现阶段划分的每个阶段。
孵化和预接触
在胚胎发育的第5天和第6天,胚胎开始孵化,直到它脱离透明带,透明带是受精后第一天保护它的外部蛋白膜。
随着胚胎体积的增大,透明带变薄,直至最终破裂。最后,胚胎通过一系列的收缩离开子宫,并开始与子宫内膜相互作用。

Imagen: Eclosion of embryo and precontact

胚胎羽化与接触前
在接受试管受精治疗的患者中,已经孵化的囊胚可以转移到子宫,这可能是因为孵化是在培养中发生的,也可能是因为辅助孵化已执行。辅助孵化有利于胚胎着床。
如果您有兴趣阅读此文章,可以访问下一篇文章:胚胎移植前辅助孵化。
同位语
在这一阶段,胚胎在子宫内膜组织上寻找其位置,并在定向时保持不动,使其内部细胞团指向子宫内膜,以便日后胎盘的适当形成。

Imagen: Apposition of embryo

胚胎并置
在这里,据说皮诺波德发挥重要作用:这些是子宫内膜上皮细胞的细胞质投射,帮助胚泡接触。
实验证明,这些皮诺荚是子宫内膜容受性的明显形态学标志,仅在着床期出现,在周期的第24天左右消失。
粘附
胚泡滋养层附着在子宫内膜上皮上,并通过粘附分子:整合素β1、β3和β4、L-选择素、蛋白质葡聚糖、纤维连接蛋白等。

Imagen: Embryo adhesion

胚胎粘连
这种情况发生在受精后7天左右,此时胚泡的直径已经达到300-400微米。
入侵
胚泡,更确切地说是滋养层或胚胎滋养层,向子宫内膜增殖,置换上皮细胞,最后侵入子宫内膜基质,与母体血液接触。
整个入侵机制是由细胞因子,作为着床介质并允许胚胎和子宫内膜之间对话的分子。
作为对这种对话的回应,胚泡被激活,并开始分化成滋养层细胞成桔形细胞和合胞滋养层细胞。

Imagen: Embryo invasion

胚胎侵入
具体地说,合胞滋养层是获得侵入能力. 它能合成蛋白水解酶,如丝氨酸蛋白酶、金属蛋白酶和胶原酶,它们能破坏子宫内膜上皮的基底膜,使胚泡完全进入。
这种在合胞体滋养层渗透过程中子宫内膜的破坏是一些妇女遭受轻微阴道出血的原因,这可能与月经异常混淆。这是众所周知的植入性出血.
虽然乍一看,胚泡植入母体子宫内膜似乎很简单,但这个过程非常复杂,目前还不完全清楚。

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