什么是人乳头瘤病毒(HPV)?

2020-06-28 · 220人阅读 来源:医生专家团

人乳头瘤病毒HPV)是一种性传播感染在性交过程中通过直接接触传播的。
有时人乳头瘤病毒是无症状的,不被注意,但它可以有严重的长期后果,如宫颈.
在这篇文章中,我们将详细介绍不同类型的乳头瘤病毒,如何传播,以及预防和治疗的形式。

人乳头瘤病毒
HPV是最常见的性传播疾病STD)。大约75%的性活跃人群在其一生中的某个时候,特别是在15到25岁之间,会感染HPV。
绝大多数人乳头瘤病毒感染是无害的,会自然消失。然而,某些类型的HPV可导致生殖器疣或癌症。
在女性中,乳头状瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因,因此每年的妇科检查很重要。
类型
乳头状瘤病毒有200多种相关类型,但其中只有40种是性别上地通过直接接触外阴、阴道、宫颈、直肠、肛门、阴茎和阴囊的皮肤和粘膜,以及口腔和喉咙传播。
人乳头状瘤病毒类型分类如下:
低风险 是那些引起生殖器疣的 (尖锐湿疣). 在90%的病例中,这些是6型和11型HPV。 高风险 是那些与宫颈癌相关的疾病,尽管在较小程度上也会导致外阴、阴道、阴茎、肛门、口腔和咽喉癌。约有12种高危型HPV,但最常见的是16型和18型。

Imagen: Genital Warts caused by HPV

HPV引起的生殖器疣
感染是如何发生的?
正如我们所说,人乳头瘤病毒是通过无保护性行为传播的。
更具体地说,HPV感染可以发生在阴道肛门,当感染者的皮肤或粘膜与健康人直接接触时。
还应注意的是,HPV可以通过口交. 事实上,近年来由人乳头状瘤病毒引起的咽喉癌和口腔癌病例有所增加。
即使没有射精或渗透,人也可能感染HPV。外阴、阴道、阴茎、肛门和口腔之间的简单直接接触足以使人乳头瘤病毒传播。

症状和后果
年轻女性的HPV感染大多是暂时性的,并不重要,一两年后就会消失。
在大多数情况下,HPV没有严重的症状或病理,而在其他情况下生殖器疣或尖锐湿疣出现。这些是肉质的,柔软的突起,像一个微型的花椰菜。
这些疣是无痛的,像任何其他类型的疣一样,可以很容易地通过燃烧氮去除。
另一方面,在最严重的HPV感染中,患者可能会发展出以下症状癌症类型:

  • 宫颈癌
  • 肛门癌
  • 口咽癌
  • 阴道癌
  • 外阴癌
  • 阴茎癌

几乎所有的宫颈癌病例都是由人乳头瘤病毒引起的。不幸的是,这类感染的症状和体征可能要到晚期才能显现出来。
子宫癌发展缓慢。首先是癌前病变,在大约15-20年的时间里最终会发展成浸润性宫颈癌。
这为癌前病变的检测和治疗提供了许多机会,通常治愈率. 有关此主题的详细信息,请参阅以下文章:
预防与诊断
因为大多数感染HPV的妇女不知道自己是否感染或没有症状,所以有一个非常重要的巴氏涂片每年检测宫颈细胞的异常变化。
还有一种更具体的测试可以检测一些高风险的病毒类型:人乳头瘤病毒筛查试验.
自从这些HPV筛查和早期诊断工具开发以来,宫颈癌的死亡率在过去50年中显著下降。
专家建议,从女性开始性生活的那一刻起,每年都要进行妇科检查。
屏障的使用避孕方法对于阴道、肛交或口交来说,即使患者没有任何症状,也必须减少人乳头瘤病毒传播的风险。

人乳头瘤病毒疫苗
目前,有三种疫苗旨在预防人乳头状瘤病毒:Cervarix?、Gardasil?和Gardasil?9。
它们都能预防16型和18型HPV感染,这导致70%的宫颈癌病例。
所有人在9岁到45岁之间可接种HPV疫苗,并考虑以下因素:

  • 9到14岁的人只需要注射两针疫苗,间隔6个月。
  • 15到45岁的人需要注射三针疫苗。第一次给药2个月后给药第二次给药4个月后给药第三次给药。
  • 所有11-12岁的男孩和女孩在开始性生活之前最好接种预防HPV的疫苗。
  • 26岁以后接种HPV疫苗并不常见。
  • 这种疫苗不能治疗HPV感染,但它确实可以防止其他类型的病毒。

最好咨询你的医生,如果是明智的,接种人乳头瘤病毒,无论其性别和年龄。
Cervarix®公司
Cervarix®疫苗含有16型和18型人乳头瘤病毒的蛋白L1作为活性成分。
如上所述,这些是最有可能导致宫颈癌的HPV类型。
加德西
除了防止感染16型和18型HPV外,Gardasil®还提供6型和11型血清的保护,这些血清导致90%的生殖器疣。
另一方面,Gardasil®9疫苗还可以预防其他五种类型的HPV:31、33、45、52和58。使用这种疫苗,对癌前HPV病变的保护作用大于90%。
最后,应该指出的是,虽然这些疫苗的使用是非常相关的,但它们并不能保护妇女免受导致宫颈癌的所有类型的人乳头瘤病毒的侵害,因此即使在接种疫苗后,也应继续定期进行子宫颈抹片检查。
用户常见问题解答
感染HPV的妇女是否可以进行生育治疗?
作者:Elena Santiago Romero博士(妇科医生)。
是的,HPV不是怀孕或辅助生殖技术,只要病毒没有对宫颈、阴道或外生殖器造成任何伤害。因此,所有接受治疗的妇女都将被要求事先进行巴氏涂片检查。如果有任何病变,我们将不得不等待它的解决,但如果HPV存在,Pap是阴性的,没有病变,我们将能够继续进行过程没有任何问题。那女人只需照常检查就行了。
人乳头瘤病毒可以治愈吗?
作者Zaira Salvador理学硕士(胚胎学家)。
目前,还没有治愈HPV的方法,但有一些方法可以预防,例如针对高危型HPV的疫苗和导致生殖器疣的疫苗。
通常,在HPV导致更严重的症状之前,机体的免疫系统负责与之抗争。为此,免疫系统产生针对人乳头瘤病毒的抗体,直到它消失。
只有宫颈、阴道等可能因高危HPV感染而出现的癌前病变才能得到治疗。
人乳头瘤病毒能在母乳喂养期间传播吗?
作者Zaira Salvador理学硕士(胚胎学家)。
虽然在母乳样本中确实发现了人乳头状瘤病毒DNA,但母乳喂养期间传染给婴儿的风险实际上是不存在的。
而且,即使母亲的乳头有损伤,也没有发现婴儿感染的病例。因此,HPV感染与母乳喂养是相容的。

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