什么是生育旅游?

2020-06-29 · 998人阅读 来源:医生专家团

当一个人或一对夫妇考虑体外受精在国外,也就是说,转向生育旅游,他们首先要做的就是根据自己的情况、家庭类型等,获取选择诊所的基本信息和提示,以及什么样的国家是最好的旅游目的地。
各国的法规各不相同,每个诊所根据其所在地的不同实行不同的规则。在选择诊所之前,你应该问自己以下问题:

  • 你所要求的待遇在哪些国家是合法的?
  • 你符合基本要求吗?你在法定年龄范围内吗?
  • 你感兴趣的国家是否有明确的定义体外受精法律框架?
  • 治疗费用在你的预算之内吗?
  • 如果你需要捐赠者,你喜欢匿名的还是已知的?

这些问题以及帮助您选择最适合您的国家的关键信息,将帮助您选择最理想的目的地。


“生殖旅游”的定义
生殖旅游、生殖旅游或跨境生殖保健(CBRC)是一种医疗旅游,涉及从您居住的另一个国家旅行,接受生育治疗.
另一个定义是美国生殖医学学会(ASRM)提供的定义,它描述如下:
跨境生殖保健(CBRC)是指围绕在境外寻求辅助生殖服务和治疗的患者开展的活动。

不育的异性伴侣、同性伴侣和单身人士可能会发现他们需要的治疗在他们的祖国是不允许的。在这种情况下,他们别无选择,只能到国外寻找能提供他们所需治疗的体外受精诊所。
管理条例辅助生殖技术(艺术)因国而异。导致这种变化的因素包括但不限于所使用的技术类型、族类型或满足的要求。
一些专家认为生殖旅游不准确,因为旅游业意思是愉快地旅行,使不孕问题变得微不足道。在这个意义上,这个短语生殖流放被认为是一个比较合适的词,因为它的意思更接近现实。

为什么病人在国外寻求体外受精?
人们选择出国旅游的原因多种多样,但往往是相互关联的。下面是一个最常见的列表:
匿名性 来自美国、挪威和英国的患者中有很高比例的人决定到国外寻求生育护理,因为他们希望获得匿名卵子捐献者的帮助。 先前治疗失败 这一点,再加上人们普遍认为外国诊所有更多训练有素的专家和使用尖端技术,激励患者到国外寻求试管受精。 年龄限制 CRBC患者共有的另一个重要因素是他们的年龄:平均37岁。 降低成本 在许多国家,辅助生殖技术的高成本是其使用的一个众所周知的障碍。美国是试管受精周期价格最高的国家。 法律问题 当生育旅游的原因是为了避免适用现行法律时,一些专家倾向于将其称为 规避旅游业. 出国旅行是指在本国从事非法、禁止或限制性活动的行为。 新的族类型 由于辅助生殖技术,单身男女和同性伴侣现在能够建立一个家庭。然而,社会在这一领域的发展速度甚至超过了立法。 人们不应该忘记,此外,生育旅游可以让患者将文化舒适与他们的体外受精周期结合起来。如果他们在目的地国家有家庭关系、支持或一定程度的文化熟悉度,这一原因将进一步得到加强。
我们建议你雇一个特别的旅行保险如果你决定在国外接受生育治疗,因为如果出了什么问题,正常的保险不可能提供保险。有专门为生育游客量身定制的旅游保险。

最受欢迎的治疗
一些提高生育旅游普及率的不孕症治疗方法,无论是出于伦理原因还是宗教信仰,都比其他治疗方法更有争议,这取决于原籍国,甚至取决于患者。
此外,这些国家存在法律限制,有助于增加生育患者可能不得不处理的并发症的数量。以下是国外最受欢迎的不孕症治疗方法:
卵子和精子捐献
大多数到生育诊所就诊的病人需要使用捐赠者的卵子和/或捐赠者精子成为父母。精子质量差或为零精子计数,以及低蛋质或有耗尽的鸡蛋供应,是患者必须转移到供体受孕. 另外,单身女性和女同性恋夫妇需要供体精子生个孩子。
有两种类型的配子供体配置文件:匿名或已知. 在前一种情况下,准父母对他们的捐赠者一无所知,而在后一种情况下,他们有机会选择谁是他们的精子捐赠者和/或卵子捐赠者。

Anonymity of egg and sperm donors

卵子和精子捐献者的匿名性
关于管理条例供体受孕,从国际角度看,它们差别很大,如下所示:

  • 禁止受孕的国家,如德国。
  • 根据法律捐助者必须保持匿名的国家,如西班牙。
  • 必须披露捐赠者身份的国家,如英国。
  • 允许两种类型的国家,如丹麦或美国。

至于对捐助者的经济补偿,也可以分为两类:利他或商业捐赠. 像在法国一样,当一个游戏捐赠者的动机必须100%建立在利他主义基础上的国家的存在,导致愿意捐献的志愿者数量短缺,这使得接受治疗的等待名单几乎无穷无尽。
值得注意的是,多亏了生育旅游,患者可以从中受益低成本 卵子捐献当他们看到成功率提高的时候。反过来,它们可以经历更多的周期。可用性通常与更好的决策有关,例如,移植的胚胎更少。
植入前遗传学诊断(PGD)
植入前遗传学诊断PGD公司是一个辅助生殖这项技术适用于有可能将遗传疾病传染给后代的患者,或是由于配子中的DNA改变而导致无法足月妊娠的患者。
在一些国家,如德国,PGD是被禁止的,因为它被认为是一种非道德的技术,因为它涉及从发育中的胚胎中取出一个细胞来分析它。这是唯一可能的方法,通过它我们可以找出一个胚胎是否携带遗传异常。
至于意大利,由于宗教信仰,不允许通过PGD破坏那些被诊断为基因异常的胚胎。考虑到这一点,夫妻被迫储存这些胚胎,即使他们永远不会使用它们。由于这个原因,他们更愿意出国接受PGD在另一个国家。
性别选择
大多数国家都不允许仅仅出于社会原因而选择未出生婴儿的性别,因为这需要PGD。考虑到它被认为是一种高度侵入性的方法,将其用于非治疗目的不是一种选择。
尽管如此,一些夫妇还是希望能够获得PGD来选择他们未出生孩子的性别。在大多数情况下,这是因为他们想平衡他们的家庭,也就是说,他们已经有了一个孩子,并希望有另一个异性。
对于那些想选择孩子性别的人来说,美国是最受欢迎的国家。在欧洲,PGD性别选择在比利时是允许的。在此处了解有关此技术的更多信息:性别选择方法.

PGD with gender selection abroad

国外性别选择的PGD
代孕
从国际的角度来看,代孕是最有争议的技术,因为围绕它的伦理和道德问题的数量。许多人反对一个妇女怀孕并为另一对夫妇生孩子的过程。
如今,那些需要孕母(GC)才能成为父母的人别无选择,只能前往加拿大、希腊、乌克兰、俄罗斯等允许孕母进入的国家,以及一些美国国家。这些国家为成为代孕子女的合法父母提供了有利的法律框架。
如果你想了解更多关于用捐赠卵子进行妊娠代孕的信息,请不要错过以下帖子:使用卵子捐献者和妊娠载体.
试管受精最佳国家
如下图所示,顶级旅游目的地集中在欧洲各地,美国、俄罗斯和南非也是热门地区。

Map of the most popular destination countries for <a href='https://www.51rry.com/page/1613/' title='IVF'>IVF</a> treatment abroad

国外最受欢迎的体外受精治疗目的地国家地图
以下是全球这些地区这一现象背后的原因总结,以及最受追捧的国家:
欧洲国家
意大利、法国、德国、挪威和瑞典是欧洲国家,由于宗教信仰、历史背景或伦理考虑等原因,生殖保健条例被认为是最严格的。
另一方面,专家透露,无论是因为旅行方便还是价格实惠,以下是患者选择的最受欢迎的目的地国家:

  • 比利时
  • 捷克共和国
  • 丹麦
  • 西班牙
  • 瑞士

这六个国家都有生育诊所,配备最先进的技术,以及或多或少宽松的法律框架。然而,宗教信仰以及每个国家的历史背景在很大程度上决定了每个国家对生育保健的态度以及法律允许的一系列治疗措施。
哈维尔·迪亚斯·多纳托博士概述了不同欧洲国家的配子捐赠情况。以下是几个例子:

  • 在德国,精子捐献是被允许的,但仅限于授精技术。也就是说,试管受精是可能的,但只能用丈夫的精子。只有在授精的情况下才允许捐精。
  • 在土耳其,还没有建立和使用精子或卵母细胞库的计划。
  • 葡萄牙,为了胚胎收养或者捐献卵母细胞,女性必须有男性伴侣陪同。
  • 在意大利,禁止使用游戏捐赠。
  • 在英国,如果男人提出要求,卵子捐献是可以接受的。换句话说,一个女人不能单独使用它。

美国
美国是最受欢迎的国家为那些寻求卵子捐赠与妊娠载体,特别是加利福尼亚州,因为它被认为是最有利于代孕。由于以下原因,该国主要被视为代孕地:

  • 总体而言,辅助生殖技术(ART)的质量更高
  • 孩子可以在美国获得与生俱来的公民权
  • 孩子年满21岁后可以为父母申请绿卡
  • 更高层次的法律保护
  • 允许同性和单亲父母使用试管受精和代孕来组建家庭的规定

美国,连同塞浦路斯和希腊,也成为需要生育护理的土耳其患者的首选目的地。这个欧洲国家在2010年3月设立了一系列获得艺术的立法障碍。这一点,再加上逊尼派穆斯林反对辅助生殖,使得无子女夫妇别无选择,只能在国外寻求生育治疗。
要多少钱?
通常情况下,生育旅游者寻求的治疗是最昂贵的,不管哪个国家最适合他们的需求。事实上,如前所述,他们决定在国外进行试管受精的原因之一,是比较诊所,试图找到低于实际预算的价格。
以下是上述生育治疗的平均费用清单:

  • 带卵子的体外受精:7000-15000欧元。
  • 带供精的体外受精:900-1700欧元。
  • 带PGD的体外受精:8000-9000欧元。
  • 带PGD的体外受精用于性别选择:14000-25000欧元。
  • 妊娠代孕:35000-150000欧元。

我们可以认为美国是成本最高的国家,但同时又是条件最好的国家,尤其是在处理代孕协议方面。例如,在美国,孕妇的平均费用从25000美元到40000美元不等。
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统计
所以你可以得到一个想法,ASRM估计,只有在2010年,超过3万名国际患者选择一个欧洲国家开始生育治疗。可以看到,生殖旅游正在成为世界各国的一种现实现象。
在2010年的一项调查中欧洲,最显著的数据显示:

  • 国际患者每年完成24000-30000个周期
  • 接受CRBC手术的女性平均年龄为37岁
  • 55%的受访者表示,他们决定在国外进行试管受精的原因是为了避免本国的法律限制,其次是获得先进的医疗服务(43%)

上述数据还表明,几乎5%的欧洲生育保健涉及跨境旅行。这也证明,虽然大多数患者来自意大利,但西班牙是他们的主要目的地。

至于美国,统计数据表明:

  • 在美国提供的所有生育周期中,有4%的生育周期是提供给非美国公民的
  • 大多数病人是拉丁美洲人(39%),其次是欧洲国家的人(25%)
  • 据估计,美国公民出国生育保健的比率远低于选择美国作为目的地的比率。

在美国给捐赠者的钱通常很高,因为它是根据捐赠者在捐赠者捐赠之前、捐赠期间和捐赠之后可能遇到的潜在不便和风险来计算的。有些人认为这种高薪在道德上是不可接受的。
用户常见问题解答
在美国可以选择精子或卵子捐献者吗。?
作者:Mark P.Trolice医学博士,FACOG,FACS,FACE(生殖内分泌学家)。
受赠者的选择是匿名捐卵与已知捐卵,以及新鲜捐卵与冷冻捐卵,并回顾了两者的利弊。

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2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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