女性不孕是由于甲状腺问题

2020-06-29 · 881人阅读 来源:医生专家团

甲状腺在女性生育过程中起着非常重要的作用,因为它产生与女性相互作用的激素性激素:雌激素和孕酮。
因此,甲状腺激素也在调节月经周期卵泡发育和妊娠等过程。
甲状腺功能不全会导致代谢不平衡,或者是因为甲状腺激素分泌过多(甲亢),或者是因为甲状腺激素分泌过少(甲状腺功能减退). 这两种改变都会导致不孕,也会导致怀孕期间的并发症,甚至可能导致流产。


甲状腺是干什么的?
甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,位于颈部,气管的前面。
其主要功能是通过调节新陈代谢,通过下列激素的产生、储存和分泌作用于身体的所有组织:

  • 甲状腺素(T4)
  • 三碘甲状腺原氨酸(T3)

具体来说,甲状腺激素调节耗氧量、蛋白质生成、对其他激素的敏感性以及许多其他过程。

Imagen: Thyroid system

甲状腺与激素调节
反过来,甲状腺激素的产生是由促甲状腺激素,也称为促甲状腺激素促甲状腺激素,由脑垂体释放。
甲状腺改变
甲状腺疾病被认为是一种影响身体任何器官系统的内分泌疾病,包括育龄妇女的生殖系统。当甲状腺激素的产生发生变化时生殖激素失衡发生。其后果是与妇女生育有关的下列疾病:

这就是为什么,甲状腺激素分析是当妇女怀孕有困难时所做的第一个测试之一。根据甲状腺的活性和分泌激素的水平,甲状腺改变分为两大类。下面讨论这些问题:
甲状腺机能亢进
它包括由于甲状腺过度活动而产生和释放过量的甲状腺激素。其结果是新陈代谢加速,出现以下症状:

  • 心率加快
  • 加速减肥
  • 出汗过多
  • 焦虑和紧张
  • 对热的敏感性增加
  • 易怒失眠
  • 频繁大便
  • 颤抖的手
  • 肌肉无力
  • 脱发或断裂
  • 月经不调或完全没有月经周期

Imagen: Hyperthyroidism

甲亢症状
甲状腺分泌的大量T3和T4激素对大脑产生反馈作用,抑制TSH的产生,从而停止对甲状腺的刺激。
甲状腺功能减退
在这种情况下,甲状腺活动减少,因此甲状腺激素的分泌不足。新陈代谢减慢,导致出现以下症状:

  • 心率减慢
  • 虚弱或疲劳
  • 加速增重
  • 低浓度和记忆能力
  • 对寒冷的敏感性增加
  • 肌肉或关节疼痛
  • 皮肤苍白或干燥
  • 便秘
  • 抑郁
  • 高泌乳素血症
  • 月经周期不规则,轻度出血
  • 无排卵

Imagen: Hypothyroidism

甲状腺功能减退症状
当甲状腺激素水平降低时,垂体释放的促甲状腺激素会增加,以尽量增加甲状腺活动。
原因
甲状腺激素的改变有很多原因。一般来说,甲状腺本身的功能失调或下丘脑和垂体的紊乱是这些改变的直接原因。
至于甲状腺机能亢进症,70%的病例是由格雷夫斯病产生的抗体刺激甲状腺生长,结果甲状腺激素分泌增加。甲亢的其他原因包括:

  • 高碘饮食
  • 甲状腺炎-甲状腺炎症
  • 甲状腺结节或囊肿
  • 垂体良性肿瘤

与甲状腺功能减退症相关,最常见的病因是免疫系统改变引起的甲状腺炎。这种自身免疫性疾病被称为桥本甲状腺炎产生攻击甲状腺的抗体。甲状腺功能减退的其他原因包括:

  • 切除甲状腺或部分甲状腺的手术
  • 放射治疗癌症
  • 胺碘酮和锂等药物
  • 缺碘饮食
  • 先天性缺陷

如果你对这个话题感兴趣,你可以在下一篇文章中继续阅读:甲状腺功能减退
诊断
首先,要注意甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的症状和体征,以便与内分泌学家进行讨论。它还可以测量血压、体重、体温等。
内分泌科医生也有必要通过触诊颈部来评估甲状腺的大小,看甲状腺是否比正常情况下大或小。
最后,血液检测TSH激素水平是诊断甲状腺疾病最可靠的方法。
正常血TSH值在0.5和4.7 mU/ml.

因此,TSH水平大于4.7μm/ml表明甲状腺激素(甲状腺功能减退)的产生不足,而TSH水平小于0.5μm/ml则证实这些激素的产生过量(甲状腺功能亢进)。有时,建议对甲状腺进行超声检查,以排除结节或囊肿的存在。
治疗
一旦诊断出甲状腺功能紊乱,所采用的治疗将取决于是否打算增加或减少其活性或激素生成:
甲状腺机能亢进 服用抗甲状腺药物以减少T3和T4的数量并缓解症状。在某些情况下,需要放射性碘来破坏部分甲状腺,甚至需要手术切除。 甲状腺功能减退 服用合成甲状腺激素,如左旋甲状腺素(Eutirox)。医生会指示增加剂量服用药物,直到新陈代谢和甲状腺的正常功能稳定下来。 在经过适当的治疗后,有可能恢复妇女的卵巢周期,并有一个自然妊娠. 它还将降低妊娠早期流产的风险和相关的胎儿问题,并增加患者的性欲和情绪。

Imagen: Thyroid gland control

妊娠期甲状腺控制
如果即使有激素调节激素水平也不平衡,就有必要求助于辅助生殖实现怀孕的技术。特别地,体外受精(体外受精)提供最佳效果。
一旦怀孕,妇女将不得不定期去专家监测甲状腺,从而控制激素水平。
用户常见问题解答
饮食应该如何调节甲状腺问题?
作者Zaira Salvador理学硕士(胚胎学家)。
甲状腺需要足够的碘、硒和维生素来维持正常功能。因此,有必要在富含欧米茄-3的新鲜蔬果和鱼类的基础上,吃健康均衡的饮食来调节甲状腺。
减少薯条、软饮料等加工食品的消费以及糖的摄入也非常重要。
什么是亚临床甲减?
作者Zaira Salvador理学硕士(胚胎学家)。
亚临床甲状腺功能减退是指甲状腺功能减退之前的一个阶段,即T3和T4水平仍在正常范围内,但TSH已经升高。这是因为TSH的升高足以维持甲状腺的正常功能,因此,甲状腺改变的特征性症状尚未表现出来。
因此,在无明显原因的不孕症患者中,有必要分析TSH在血液中的价值。
甲状腺问题也会导致男性不育吗?
作者Zaira Salvador理学硕士(胚胎学家)。
是的,虽然不像女性那样普遍。甲状腺改变影响精子,是畸胎症也会导致勃起功能障碍和性欲下降。

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2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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