体外受精取卵的数量是多少?

2020-07-01 · 308人阅读 来源:医生专家团

几乎全部体外受精(试管受精)程序包括一个称为卵巢刺激通过排卵归纳。这个阶段的最终目标是在一个周期内触发多个卵子的成熟,而不是像通常那样一个卵子的成熟。它允许我们检索更多的鸡蛋从而提高了体外受精的成功率。
许多即将开始刺激阶段的体外受精患者想知道,体外受精成功所需的卵子平均数量是多少。实际上,这个问题并没有一个唯一的答案,我们将在下面的章节中解释。


体外受精周期中的卵巢反应
所有体外受精中使用的卵巢刺激过程/ICSI周期包括使用外源性激素来监测卵巢周期。刺激阶段大约需要8天,但是你的医生可能会决定通过开处方将这个时间延长到上一个周期避孕的药片。
体外受精周期中卵巢的反应因女性而异,这取决于每个患者的特点、用药方案、不孕原因等。
记住这一点,我们可以区分三种IVF药物应答者:
低反应者 当取回的卵子数量为3个或更少时。一些诊所对5个鸡蛋设定了这个限制。它通常对应于贫穷的妇女 卵巢储备由于年龄的关系,以及那些有一定条件的人阻止了卵子的大量发育。 正常反应者 幸运的是,大多数女性都可以归入第二类。这意味着大量的卵子在接受刺激后被取回。一般来说,每个周期的平均卵数是6-7个甚至9-10个。 高响应者 我们在这里包括每个周期获得20个或更多卵子的情况。这些患者的特征通常与年轻女孩有关,没有生育问题。卵子捐献者就是一个很好的例子。尽管这种情况很少发生,但也有超过50枚卵子被取回的情况。

Types of ovarian response during IVF cycles

体外受精周期中卵巢反应的类型
在刺激阶段,你应该定期拜访生育专家,以监测你对试管受精药物的反应。根据结果,他或她可以重新调整给药剂量或改变方案。
我们应该注意到,被包括在上述任何一个组中并不能转化为一个潜在的问题。换句话说,一个45岁的女人应该是反应迟钝. 事实上,她并不是一个反应迟钝的人,但是由于年龄的关系,她的卵子数量很低。
例如,一个20岁的女孩对药物有很高的反应。因此,你的医生会密切注意给药的剂量。结果这些病人反应很差。
如果你需要接受试管受精成为一个母亲,我们建议你生育报告现在。在3个简单的步骤,它将向你显示一个符合你的喜好和符合我们严格的质量标准的诊所名单。此外,您将收到一份电子邮件报告,其中包含首次访问生育诊所的有用提示。

有多少鸡蛋被回收了?
取卵医学上称为卵子提取卵泡穿刺是一种从卵巢中获取成熟卵子的外科手术。这个手术的目的是收集卵子在中期II,考虑到最佳成熟状态用于回收和施肥。
为了能在自然排卵前,即在正确的时机安排卵泡穿刺,并能预测可回收卵子的数量,从卵泡大小和雌二醇水平两个方面进行评估。

Tests to determine the number of eggs to retrieve

确定要取回的鸡蛋数量的测试
每个卵泡内都含有一个卵细胞。然而,通常在取卵时卵泡是空的,或者它含有卵子,但它们是不成熟的。换句话说,在这些情况下,受精是不可能的。
简言之,取卵后取回的卵子数量可能低于卵泡数超声检查或根据血液中雌二醇的含量来估计。
根据毛囊大小
你的医生会通过超声波扫描测量你的卵泡大小。当卵子成熟时,卵泡的大小会增加。
当一个卵泡达到16-18毫米,它被认为足够成熟,可以包含一个成熟的卵细胞。在这一点上,你的医生将安排在24-48小时内,毛囊穿刺程序后,看到这个大小的卵泡。
通过这样做,我们可以估计出在收集过程中准备取回的成熟卵的数量。
根据雌二醇水平
大约每个成熟卵泡等于200-300 pg/ml雌二醇. 记住这一点,我们可以根据雌二醇水平来估计成熟卵泡的数量。
3000微克/毫升的雌二醇水平通常相当于大约15个卵泡。换句话说,这么多的雌二醇意味着大约有15个卵子可以被回收。
鸡蛋质量与数量
每一个体外受精过程的最终目标是实现持续妊娠。但首先,必须创造出有活力的胚胎。我们所说的活胚胎是指能够附着在子宫上并产生新的妊娠的胚胎。
关于这篇文章的标题,体外受精取卵的数量是多少?,答案很简单:数量不如质量重要。
然而,确实,取回的卵子越多,产生有着床潜力的胚胎的可能性就越高。但是,如果收集到的卵子质量很低,即使回收了大量的卵子也不会怀孕。
如果只有2个卵子被取回,但它们质量最好,我们就有可能创造出一个具有巨大着床潜力的胚胎,能够在第一次尝试时成功怀孕。
如下图所示,年龄在决定取卵数量方面也起着重要作用:

Average number of eggs retrieved in IVF by age

按年龄分列的试管受精平均取卵数
另一方面,我们应该记住,卵子的数量并不总是与胚胎的数量相匹配。从收集的卵子中,并不是所有的卵都能受精。
总之,获得大量优质鸡蛋是必要的,因为它很可能转化成大量有活力的胚胎。在这些情况下,如果第一次尝试失败或是因为你想要更多的孩子,这些胚胎中的一部分可以被冷冻保存,以便在以后的周期中移植。

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
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作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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