体外受精胚胎移植程序

2020-07-01 · 655人阅读 来源:医生专家团

在生殖技术中,卵子受精是在实验室里而不是在妇女体内进行的,这种技术要求将胚胎移植回子宫。这是两种传统方法的最后一步试管受精ICSI程序。
一旦受精步骤完成,产生的胚胎就被培养出来。在这段时间内,胚胎学专家评估它们的质量,以确定选择多少个,哪一个将被转移回预定母亲的子宫。
质量最好的将被选中。应该有吗备用胚胎这是可行的,他们将被冷冻保存,以便以后使用玻璃化技术。

定义和过程
试管受精胚胎移植是一种简单的技术,利用胚胎移植技术将胚胎植入准妈妈的子宫底细导管经阴道插入,经宫颈到达子宫。
一般来说,专家在超声波的引导下进行,以便将胚胎放置在正确的位置。过去,妇科医生通常不需要超声波的指导就可以进行手术,但现在已经证明,这有助于取得更好的效果,因为它可以更准确地将胚胎放入子宫底。
简单地说,胚胎移植程序包括以下步骤:

  • 在阴道里放置一个无菌的窥镜
  • 阴道用生理盐水清洗
  • 宫颈用培养基和宫颈粘液吸气的
  • 胚胎被放在导管里
  • 导管通过子宫颈插入阴道,直到到达子宫
  • 胚胎轻轻地放在子宫底
  • 导管从阴道轻轻缓慢地取出

这个过程需要几分钟,不需要麻醉或镇静。虽然病人可能感觉不到什么不适,但这是一个无痛的过程。
只有当转移变得复杂起来也就是说,如果通过宫颈插入导管是一个具有挑战性的步骤,那么转移可能会很痛苦。如果是这样的话,你的妇科医生会尝试使用不同类型的导管,直到他或她可以轻松到达你的子宫底。镇静剂只在极端情况下使用。
胚胎移植后,你可以在诊所休息20-30分钟后离开诊所。不过,你可以继续你的正常生活,避免过度努力。
胚胎移植药物
在进行胚胎移植时,有两种可能的选择:
自然循环 不使用人工药物或只是补充孕酮。IVF/ICSI周期很少在没有孕酮的情况下进行。 受激循环 使用激素类药物。雌激素和黄体酮用于制备 子宫内膜. 在你的生育过程中,任何一方都需要你的生育治疗专家。按理说,每个诊所都有不同的工作方法。我们的生育报告我们将为您提供一系列推荐诊所,即通过严格筛选程序的生育中心。此外,我们的系统能够比较每一项的成本和条件,以便您作出明智的决定。

胚胎移植日的提示
以下是胚胎移植当天的一些建议:
带着满满的膀胱进来 它在很大程度上简化了转移过程。对于空膀胱,由于形成的输入角,插入导管可能变得更具挑战性。 放松点 如果你的肌肉紧张,这个过程会变得更容易。当病人过于紧张时,肌肉松弛剂可能会有所帮助。 不要使用香水、乳液或指甲油 应避免使用这些化学产品,尤其是在手术室、转院室和实验室,因为它们对卵子和胚胎有毒。 与一般人的看法相反,禁食是不必要的。胚胎移植不是外科手术。
尽管如此Àlex García Faura博士生殖医学专业的妇科医生,大多数患者在胚胎移植当天生活焦虑。事实上,它们在前几天也会感到紧张和不安,特别是在胚胎被培养的时候。
找出所产生的胚胎是否能够存活并具有良好的质量,是在患者中产生巨大痛苦的一个方面。

好消息是今天,多亏了像胚胎镜患者每天都能看到胚胎的发育情况,从而降低他们的压力水平。

Dr. Àlex García Faura, MD, PhD

Àlex García Faura博士,医学博士、博士
胚胎移植后,专家建议:

  • 在诊所休息20-30分钟
  • 避免浸泡浴以防止感染
  • 继续保持正常的生活方式,避免过度劳累
  • 多喝水
  • 在验孕前禁止性交

如有任何疑问,请就医。
单击以下链接获取更多信息:胚胎移植后的提示和注意事项-你应该期待什么?
胚胎移植日
专家们根据具体情况决定胚胎移植的日期,包括胚胎数量、胚胎质量、子宫内膜容受性以及前一周期获得的结果(如果有的话)。
至关重要的是准备好子宫内膜也就是说,它是可接受的。为此,使用一系列药物刺激其生长和厚度。
胚胎移植可以在任何地方进行胚胎发育阶段. 有些诊所认为它是在受精卵期,而另一些则选择第2天或桑椹胚期。然而,临床上最常见的做法是在第3天(早期卵裂期)或第5天,即胚泡期进行。这两个阶段都有一系列的利弊。
查看以下信息:第5天和第3天胚胎移植-利弊是什么?

Embryo transfer for in vitro fertilization

体外受精胚胎移植
根据胚胎是冷冻的还是新鲜的,我们可以区分两种类型的胚胎移植:
新鲜胚胎移植 由此产生的胚胎在同一周期内被移植,也就是说,之前没有被冷冻过。 冷冻胚胎移植 胚胎被冷冻保存(冷冻)以便在随后的周期中移植。它通常被称为 场效应晶体管. 当胚胎不能在同一周期内移植时,就使用场效应晶体管。例如,如果患者OHSS公司卵巢过度刺激综合征)。
转账取消
如果没有胚胎要移植或胚胎没有准备好植入,胚胎移植可以取消。
这两种情况可能导致胚胎无法移植:
受精失败 没有卵母细胞受精,随后就没有胚胎。 胚胎停止 由于基因异常或胚胎发育的改变。更常见于胚泡培养。 在这些情况下,为了进行胚胎移植,必须重新开始体外受精周期。
如果子宫内膜没有准备好接受胚胎并允许它们附着,胚胎将被冷冻并在随后的周期中进行移植,也就是说,FET将是进行的移植类型。
胚胎的质量和来源
我们可以使用优质和劣质胚胎进行胚胎移植。那些质量特别好的人有更大的着床潜力,因此怀孕的机会会更高。美国生殖医学协会(ASRM)建立了四种胚胎分级系统:
一级 优质胚胎 二级 优质胚胎 三级 优质胚胎 四级 劣质胚胎。植入的可能性很低。 推荐阅读:胚胎质量分级.
如果它们是捐赠的胚胎或者是用捐赠者的配子创造出来的,在大多数情况下,它们将是一级,这意味着成功的几率很高。
要移植多少个胚胎
大多数生育诊所建议单个或两个胚胎移植为了降低多胎妊娠. 然而,无论如何,确定移植胚胎的数量并不容易,因为这取决于几个因素,其中我们着重强调以下几点:

  • 病人的年龄
  • 胚胎质量
  • 子宫的特征
  • 是什么导致不孕
  • 胚胎冷冻保存方法有效性

越来越多的专家建议单胚胎移植,以减少怀双胞胎或更多的机会。需要提醒的是,这种类型的怀孕对母亲和婴儿都有很多风险。
许多国家对要移植多少个胚胎. 在西班牙,法律将这一数量限制为最多3个胚胎,尽管专家倾向于建议单胚胎移植。通过这样做,我们可以减少怀孕的机会,其中涉及更多的风险。

接下来读这个:体外受精应该移植多少个胚胎?
未使用胚胎的命运如何?
只有在胚胎学家的标准下被认为是最佳的胚胎才被用于移植。然而,可能有一些高质量的胚胎没有被使用,在这种情况下,它们将被无限期地冷冻保存。多亏了这一点,它们可以用于后续循环.
如果怀孕发生,妇女希望将来有更多的孩子,这些冷冻保存的胚胎可以用于新的体外受精周期。主要优点是她不必再开始一个完整的体外受精周期,只需服用必要的药物,为子宫内膜的新转移做准备。
有些情况下病人或夫妇不想生更多的孩子。多余的胚胎可以捐赠对其他夫妇或干细胞研究,只要他们同意签署知情同意书。
在一些国家,如西班牙,胚胎不能被破坏,直到妇女的生育年龄结束,也就是说,在50岁左右。换言之,如果她不想使用或捐献它们,她将不得不将它们储存在液氮中。
单击此处阅读更多:未使用的体外受精胚胎的命运如何?
场效应晶体管的成本是多少?
当病人在一个失败的周期后需要进行第二次尝试时,或者当她希望使用以前周期的备用胚胎生第二个孩子时,FET是一种选择。
在美国,冷冻胚胎移植的费用平均在任何地方从3000美元到5000美元每周期。而在英国,普通费用是1400英镑。
一些诊所为FET提供风险共担的100%退款计划,允许患者为患者可能有的冷冻胚胎支付无限FET周期的固定费用。这还不包括医药费,通常在400美元到800美元之间。
胚胎移植后
胚胎移植后,有月经痛是不寻常的,胚胎学家艾茨贝尔·多明戈·毕尔巴鄂州。然而,由于导尿管通过阴道,他们可能会有一个褐色或粉红色的斑点。
根据艾茨伯·多明戈的说法,患者出现经前症状更为常见。事实上,他们可能是由于两个原因:因为他们的周期即将出现,或是因为他们实际上怀孕,他们实际上是早孕症状如乳房肿胀,阴道分泌物过多等。

Aitziber Domingo Bilbao, BSc, MSc

艾茨贝尔·多明戈·毕尔巴鄂,理学学士,理学硕士
她建议你继续保持正常的生活方式,但要避免太大的努力,比如参加舞蹈课。不是因为它会影响胚胎着床,但实际上这些活动对患者的心理影响,尤其是当它们得到负面结果时。

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