体外受精应该移植多少个胚胎?

2020-07-01 · 858人阅读 来源:医生专家团

最具争议的问题之一体外受精(试管受精)程序是关于移植胚胎数量的程序。这个决定应该考虑到成功的机会,但同时也要降低多胞胎. 目前,这一领域的专家似乎达成了共识:一般建议是每次移植一个胚胎无论是使用自己的还是捐赠的卵子,无论是新鲜的还是冷冻的。


如何决定移植多少个胚胎
多次胚胎移植直接关系到更高的怀孕机会,但也有多胎妊娠(双胞胎或三胞胎),以及随后的风险对母亲和婴儿来说都是如此。
胚胎学家艾茨伯·多明戈解释说,他们从不会为每个病人移植超过一到两个胚胎。她同意这个话题是这个领域最有争议的话题之一辅助生殖. 然而,决定是否应该移植1个或2个胚胎取决于每对夫妇的特点。
根据患者的情况,特别是年龄和胚胎质量等因素,我们可以做出正确的决定。如今,胚胎移植是一种趋势胚胎玻璃化冷冻在很大程度上是技术。几乎90%的胚胎在这种技术下存活下来。通过这样做,我们减少了多胎妊娠的机会,因为胚胎是一个接一个的移植。

Aitziber Domingo, embryologist

Aitziber Domingo,胚胎学家
生殖技术进展
几年前,最普遍的做法是每个周期移植两个甚至三个胚胎。但目前生育治疗它们的数量增长如此之大以至于专家们从来没有在一个周期内移植三个胚胎。相反,移植单个胚胎正日益成为最普遍的做法。
这一变化是由于在这一领域取得的进步,包括:

Advancements in assisted reproduction

辅助生殖研究进展
这些进步使得有更多的优质胚胎可供选择,这使得胚胎学家能够更准确地选择最好的胚胎。同时,它也允许我们预测子宫内膜最佳容受性的时刻,并计划胚胎移植为了那一天成功的机会最大化。
用来做决定的标准
在决定移植多少胚胎时,应考虑以下几个方面:

  • 胚胎质量
  • 胚胎发育阶段(第2天、第3天或胚泡)
  • 母亲年龄
  • 前一个循环失败(植入失败,复发性流产等等)
  • 不孕原因
  • 子宫内膜容受性
  • 子宫异常
  • 拥有或捐赠卵子
  • 鸡蛋品质

移植胚胎的数量将根据以上列出的所有因素来确定,尤其是胚胎质量,以确定植入潜力。这个决定应该在个案的基础上做出,始终以实现单胎妊娠为最终目标。
例如,想象一个年轻的病人,有三个a级胚胎(质量最优),没有试管受精失败。胚胎学家会建议她选择单胚胎移植,因为她有良好的预后,即胚胎着床发生率很高。
相反,如果我们考虑一个35岁以上的患者,其胚胎质量为B级和C级(中等至较差质量)和先前IVF周期失败,她可能需要两个胚胎移植,因为两个胚胎附着在子宫上的机会较低。

试管婴儿
好孕分享交流群

455位姐妹

加群
多囊卵巢综合征
好孕分享交流群

398位姐妹

加群
子宫内膜异位症
好孕分享交流群

428位姐妹

加群
人人孕
好孕分享交流群

488位姐妹

加群