无精子症的病因是什么?

2020-07-06 · 366人阅读 来源:医生专家团

无精子症或者零精子男性生殖系统在任何一个水平上的异常都可能导致计数:睾丸前、睾丸和睾丸后。在这篇文章中,你将找到一个关于阻塞性和分泌性无精子症.


睾丸前原因
在这种情况下,无精子症的原因是由于内分泌异常,也就是说,它是由负责调节的激素水平不规则引起的精子产生(精子发生)。因此,这将是一例分泌性无精子症。

Pre-testicular causes of azoospermia

睾丸前无精子症的病因
以下是一些可能导致无精子症的主要内分泌紊乱:
促性腺激素低下症(HH) 它是由脑垂体释放的激素缺乏引起的,而脑垂体负责睾丸中精子的产生。主要的荷尔蒙FSH公司(促卵泡)和 左侧(黄体生成)。HH可能是由遗传异常引起的,如 卡尔曼综合征肿瘤,创伤,药物治疗,合成代谢类固醇的使用等。 高泌乳素血症 催乳素释放的过度增加,阻止GnRH激素(促性腺激素释放激素),其功能是释放FSH和LH。它可能是由服用抗高血压药物、压力、肿瘤、抗抑郁药等引起的。 雄激素不敏感综合征(AIS) 由于基因突变导致雄激素抵抗,导致男性第二性特征(男性化)不能正常发展。根据严重程度的不同,睾丸激素水平可能过低,阻碍或阻止精子发生,以及其他潜在的后果。 睾丸前原因引起的分泌性无精子症患者睾丸大小可能缩小,睾丸内精子生成不足,FSH水平普遍过低,但AIS所致的情况除外。在这种情况下,即使LH水平过高,FSH和睾酮水平也趋于正常或略有升高。
睾丸原因
射精中缺少精子是由于睾丸问题会阻碍精子发生,从而导致精子产生错误甚至堵塞。

Azoospermia due to testicular causes

无精子症的睾丸原因
最常见的睾丸疾病是:

  • 精索静脉曲张:精索静脉扩张。
  • 隐睾:睾丸不能从腹股沟管下降到阴囊。
  • 睾丸炎:由于感染引起的睾丸发炎,如流行性腮腺炎。
  • 遗传异常
  • 睾丸扭转
  • 创伤
  • 睾丸持续受热

这些病人有无分泌性-阻塞性无精症也。然而,临床表现与睾丸前病变不同:他们的睾丸体积减小(由于缺少精子生成过程),但是他们的FSH水平升高。

FSH负责刺激睾丸,使其产生精子,同时也增加了它的水平。这样做的理由是,由于睾丸对刺激没有反应,为了使睾丸正常工作,机体会发送更多的FSH。

睾丸后原因

当无精子症是由于睾丸后的原因,这是一个梗阻性无精子症。睾丸能够正确地产生精子,但在射精过程中负责输送精子的输精管(输精管、附睾或尿道)中存在某种堵塞。

Post-testicular causes of azoospermia

无精子症

潜在原因包括:

    • 缺席输精管:一种先天缺陷,阻止精子向外释放,尤其是双侧的。它是囊性纤维化(CF)患者的常见症状。
    • 此 路 不通射精管、附睾或尿道:它可以是非自愿的(外伤、手术、疾病等)或是自愿发生的,比如男性输精管结扎术.

患者睾丸大小正常,FSH水平也正常。

阻塞性无精子症较分泌性无精子症在受孕机会方面较轻。在这种情况下,男性可以怀孕,要么在手术后自然受孕,让导管通畅,要么直接从睾丸中取出精子,并将它们用在睾丸中生育治疗.

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生殖中心副主任,硕士生导师。中华医学会湖北省分会妇产科学会、常务委员。1990年本科毕业于同济医科大学医疗系,1993年硕士毕业于同济医科大学妇产科专业并获硕士学位,1996年博士毕业于同济医科大学生殖 医学专业,并获博士学位。为硕士研究生导师,已带硕士生20人。2000年于重庆妇幼保健院生殖中心进修临床辅助生殖技术,2007年于华中科技大学同济医院生殖中心进修临床辅助生殖技术。近10年从事生殖内分泌临床及科研工作,擅长各种妇科内分泌紊乱疾病、不孕不育等地诊治,尤其擅长多囊卵巢综合征的诊治;熟练掌握IVF的治疗,熟练掌握妇科生殖内分泌及超促排卵技术,能积极推荐新的COH方案及提高妊娠率的辅助治疗方法;能熟练进行B超下卵泡监测及取卵、胚胎移植、负压抽吸减胎术等操作。负责国家自然科学基金项目1项,省级课题3项,发表论文50余篇,参编专著5部。多次参与国际及国内辅助生殖技术的学术交流活动。拟担任我院生殖中心供精人工受精助孕技术的负责人。
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留美博士/主任医师/博士生研究生导师。1991年毕业于同济医科大学。
1994年攻读妇产科生殖医学的硕士,师从著名的生殖医学专家朱桂金教授,从事试管婴儿的研究。
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2003-2005年在美国著名的常青藤学府宾夕法利亚大学医学院(The MedicalSchool of the University of Pennsylvnia)进行博士后工作,主要从事蛋白质结构与功能的研究。并在著名杂志JBC ,Blood 和J ThrombHaemost上发表论著和摘要(SCI影响因子5~10分)。
2005年底回国,现在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科工作。
现任同济生殖中心副主任,
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中国预防医学会湖北妇女疾病防治委员会副主委等,
中华医学会生殖医学第三届委员会青年委员。
作为研究骨干参与科技部973项目,负责国家自然科学基金面上项目、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委重点项目、以及华中科技大学回国人员启动基金和教育部回国人员启动基金等项目。发表SCI论文多篇。
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弓爱东 副主任医师 | 医疗院长

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从事生殖医学及妇产科临床工作20余年,在内分泌、遗传和体外受精—胚胎移植、选择性胚胎减胎术等方面技术精湛, 拥有丰富的生殖临床经验。 组织并参与山西省首例ICSI/首例FET试管婴儿的治疗。 曾创建湖北省妇幼保健院生殖中心、山西煤炭医院生殖中心并担任总负责人、临床负责人,先后在美国加州斯坦福大学生殖中心、英国皇家Guy's and St Thomas'生殖中心等国家重点医学科研单位 进修学习。发表国家级论文20余篇,攻克多项国家技术课题。
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