卵泡长得好不好,看看卵泡监测的那些事!

2020-11-10 18:01 · 4331人阅读 来源:试管婴儿

每个正常的女性有两个卵巢,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素 妇女一生中一般只有400-500个 卵泡发育成熟并排卵。 每个月经周期是从月经第一天开始计时的哦!卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10 mm)但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10 mm)再进一步成为优势卵泡(>15 mm)最终成为成熟卵泡(>18 mm)最后的最后,就排卵啦!


1. 什么样的卵泡才是「好卵泡」?

「卵巢」最主要的功能是产生「卵子」,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,发育良好的卵子为优生优育奠定了基础。但是卵子太小,肉眼看不见,只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、 最直观的评估是通过B超观察, 每个周期通过3~4次的阴道B超监测, 可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出。 监测卵泡这种检查虽然看来比较麻烦, 但具有重要的临床意义。


2. 正常的优势卵泡的声像图

直径>10mm的卵泡称为生长卵泡,>12mm的卵泡称为优势卵泡,>18mm的卵泡称为成熟卵泡, 正常优势卵泡的直径范围为17~24mm, 呈圆形或椭圆形,体积2.5~8.5mm³。 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰。如果在测卵泡的时候出现卵丘,即卵泡内一侧内壁上可见细小高回声点,即为卵丘,这是卵子周围围绕着的一大群松散的卵丘细胞影像,意味着即将排卵。亦可见优势卵泡周围有一低回声晕,多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。 卵泡位置移向卵巢表面, 且一侧无卵巢组织覆盖, 并向外突出。


3. 卵泡的意义

卵泡的大小在一定程度上 反映出卵子的发育程度, 可以用来预测排卵期以及最后的受孕几率。 但我们能看到的仅仅是卵泡而不是卵泡当中包含着的卵子。成熟卵泡的直径是17~24mm,而卵子的直径在0.2mm左右,超声上是无法发现的。因此,卵泡的大小并不能完全代表卵子的发育程度。在个别的情况下,卵泡里面是没有卵子的,这可能是卵子发育退化,也可能是先天的缺陷所致。


4. 排卵的监测

排卵的监测可以有多种方法, 包括观察超声、血尿LH峰值、 基础体温、宫颈粘液评分等。
超声一般不能观察到 成熟卵泡排卵的实况, 但可以通过间接征象判断 是否已经排卵, 这些间接征象包括:成熟卵泡消失、黄体形成和盆腔积液。 每个月经周期可以分为 月经期、卵泡期和黄体期。 每个人月经周期可以不一致,但黄体期是固定的14天,所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。部分女性刚刚排卵后可以表现为卵巢内的黄体不明显,因为黄体的形成也需要一定时间;或者部分女性盆腔积液没有明显增多,是因为人体腹腔内的腹膜具有吸收液体的功能。


注意事项 排卵监测也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。

多囊卵泡: 正常育龄期妇女有3-11个卵泡,当超声发现一侧或双侧卵巢直径2-9 mm的卵泡个数大于等于12个时,需要进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能。

卵泡囊肿: 当卵泡直径大于25 mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2-3个月经周期后自然消退,甚至时间更长,不需特殊处理。

黄体囊肿: 由于出血量和时间的差异,黄体可以表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内消失,妊娠女性存在时间稍长,一般也会自然消失。

小卵泡或无卵泡: 当育龄期妇女卵巢较小,内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时,需要进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰的可能。

医生专家团温馨提醒:

生育年龄女性一个规则的月经周期会有一个卵泡发育长大。

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