孕早期适当补充叶酸能降低胎儿发生神经系统畸形的风险，然而，过量补充可能带来其他风险。11月6日发表在《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志上的一项来自中国的前瞻性队列研究，探讨了妊娠早期叶酸和维生素B12与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险的关系。

该研究的数据来自上海孕前队列研究的一个亚队列，纳入了在妊娠9~13周间测量了红细胞叶酸和维生素B12，同时在口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中测量了三个时间点血糖的孕妇。GDM在妊娠24~28周作出诊断。

结果显示，研究共纳入1058名妊娠期女性，共发生180例GDM（17.01%）。红细胞叶酸和维生素B12在GDM孕妇中显著高于无GDM的孕妇（P值分别为0.045和0.002），且与1小时及2小时血糖呈正相关。妊娠早期每日补充叶酸会增加GDM的风险，比值比（OR）为1.73（P = 0.004）。与红细胞中叶酸含量＜400 ng/ml者相比，红细胞叶酸含量≥600 ng/ml的孕妇发生GDM的几率要高约1.6倍，校正后OR为1.58（P = 0.033）。研究同时观察到红细胞叶酸对GDM风险影响的显著趋势（趋势P= 0.021）。维生素B12与GDM风险显著相关（每100 pg/ml的OR为1.14，P = 0.002）。血清叶酸、红细胞叶酸/维生素B12百分比值与GDM无显著相关性。

结果提示，妊娠早期母体红细胞叶酸和维生素B12水平升高与GDM风险显著相关，而叶酸/维生素B12比值与GDM风险关系不显著。