为什么在怀孕期间进行羊膜穿刺术测试?

2020-11-19 · 220391人阅读 来源:医生专家团

了解为什么在怀孕期间进行这项重要的诊断测试,为什么以及何时进行,以及其准确性和风险因素

羊膜穿刺术(也称为羊膜穿刺术)是一种可以检测和诊断染色体疾病的产前检查。测试结果可以为您提供有关婴儿的宝贵信息,并帮助您和您的伴侣做出有关婴儿健康的决定。

但是,并非每个准妈妈都会进行此测试。这是您需要了解的羊膜穿刺术,以及如何确定它是否适合您的知识。

什么是羊膜穿刺检查?

羊膜腔穿刺术是从子宫中提取羊水(即包围您婴儿的液体)的程序。这种液体含有婴儿的细胞和其他化学物质,可以提供有关其遗传学,健康状况和成熟度的广泛信息。

羊膜穿刺术可以检测数百种遗传疾病,包括唐氏综合症,泰西氏病和镰状细胞性贫血。与绒毛膜绒毛取样(CVS)不同, 羊膜绒毛取样是从胎盘中抽取组织样本,羊膜也可以排除神经管缺陷,例如脊柱裂。

但是,羊膜不能检测到各种异常,包括唇裂或pa裂。而且它无法确定问题的严重性。

为什么要进行羊膜穿刺术检查?

像所有基因检测一样,羊膜穿刺术是可选的。通常在以下情况下提供:

  • 筛查测试的结果(例如,合并的前三个月的血液检查,四联筛查或 无创性产前检查(NIPT)或解剖筛查期间的超声检查异常)结果异常,您错过了CVS窗口(或选择不获取CVS,因为该测试无法检测到神经管缺陷。由于羊膜炎是一种诊断性测试,因此它可以给出关于实际上是否存在异常的准确答案。
  • 您已经有一个孩子,其病情可以诊断为羊膜炎,例如唐氏综合症或 囊性纤维化(CF)。
  • 您或您的伴侣有遗传病的家族病史,例如Tay-Sachs病或镰状细胞性贫血(除非您经过 筛查并发现自己不是携带者)。
  • 怀疑弓形虫病,第五种疾病, 巨细胞病毒或其他胎儿感染。
  • 您年满35岁,并想排除宝宝患有唐氏综合症,因为年龄较大的妈妈患唐氏综合症的风险略高(尽管如果您可以放心地接受筛查,您可能会选择跳过羊膜穿刺术) 咨询过您的医生)。

怀孕期间什么时候做羊膜穿刺术检查?

羊膜穿刺术通常在第16周到第20周之间进行,尽管可以一直进行直到您分娩为止。(不建议在第15周之前这样做,因为这样可能会带来风险,包括流产。)

羊膜穿刺术检查有风险吗?

羊膜穿刺术给您和您的宝宝带来的风险都很罕见。但是,可能发生的一些并发症包括:

  • 流产:在有经验的护理人员的陪伴下,妊娠中期羊膜流产的风险估计为0.1%至0.3%。
  • 子宫感染(尽管这种情况非常罕见)。
  • 将感染传给婴儿:如果您感染了艾滋病毒,丙型肝炎或弓形虫病,则可能会在手术过程中将其传染给婴儿。
  • Rh问题:在羊膜穿刺期间,您的一些血液可能会与宝宝的血液混合(尽管这种情况很少见)。如果您是Rh阴性,而您的婴儿是Rh阳性,则会注射Rh免疫球蛋白,以防止您的身体产生会伤害婴儿的抗体。
  • 羊水通过阴道漏出。
  • 抽筋或斑点。

羊膜穿刺术过程中会发生什么?

为此,您将平躺在地上,并盖上帷幔,仅露出腹部。将使用抗菌溶液清洁腹部,以防止感染。将执行超声检查以定位羊膜囊以及胎儿和胎盘的位置,以便您的医生在手术过程中避免将其清除。

将一根很长很细的空心针插入您的腹部和子宫,并注入充满液体的羊膜囊中。您的执业医生将寻找一个远离婴儿的地方,那里要抽出大量的液体-大约需要两汤匙。(请放心,您的身体会迅速产生更多的羊水来补充撤出的羊水。)您可能会感觉到针刺伤,疼痛和抽筋,但这是正常现象,并且往往很轻微。

如果您携带倍数,则您的从业人员可能需要多次执行该程序,才能从每个婴儿那里采集单独的样本。如果您的Rh阴性( 通过Rh因子测试确定),则在羊膜穿刺术后将注射Rh免疫球蛋白(RhoGAM),以确保该程序不会导致Rh问题。

从开始到结束,羊膜检查大约需要30分钟(尽管大部分时间甚至更少),但是其中大部分是设置和超声检查-针刺部分仅需要几分钟。手术后,您就可以自己开车回家,尽管有些医生建议您在那里找其他人来开车,只是为了安全起见。

您可能会被告知要放松几个小时到一整天。您可能希望在接下来的一到三天内避免性行为,繁重的工作,剧烈的运动和飞行。

羊膜穿刺术检查的准确性如何?

羊膜穿刺术的结果往往是准确的。例如,该测试在诊断唐氏综合症方面的准确率超过99% 。

解释羊膜穿刺术的检查结果

Amnio结果可在一天至几周内获得。提供FISH(荧光原位杂交)方法的实验室可以在一两天内回来,该方法可以快速计数细胞中某些染色体的数量以获得更快的结果。在实验室中,通常要进行常规的染色体分析。在过去三个月中的任何时间进行的羊膜检查结果,可在一天之内获得评估胎儿肺部成熟度的结果。

超过95%的时间,羊膜婴儿只会找到一个健康的婴儿。(如果您想知道宝宝的性别,amnio也会向您发送该消息。)

尽管大多数羊膜腔穿刺术无法治愈,但该测试可以让父母提前知道它们。这使父母有时间了解情况,并做出有关婴儿未来医疗保健的决定,或做出不继续怀孕的艰难决定。

羊膜穿刺术检查后何时致电医生

羊膜腔的并发症很少见,但在考虑是否要接受检查时,应与医生讨论。

您可能会出现轻微的抽筋,但是如果抽筋变得严重或持续,请致电您的医生。如果您发现羊水漏出,出血或斑点或发烧超过华氏100.4度,也请致电。

不过,您不必担心这些症状中的任何一种都是很有可能的,并且您很快就会感觉像自己一样。

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