女性生育问题的常见原因
2020-11-26 08:00 · 290458人阅读 来源:试管婴儿

在美国,有11%的育龄夫妇在怀孕或维持妊娠方面遇到困难。这些病例中约有三分之一是由于女性生育问题引起的,三分之一是由于男性生育问题引起的,其余的是由于涉及双方伴侣的因素或原因不明的原因。
如果您有超过一年未受孕的定期无保护性行为(如果您超过35岁,则为六个月),请去看医生。根据国家不育协会Resolve的说法,约有65%的夫妇因生育问题得到治疗,最终能够成功怀孕。
下面的成功率是基于从大量患者中收集的平均值得出的。每对夫妇都是独一无二的,因此,将任何治疗的成功率都视为一般情况,而不是对生孩子机会的预测。请继续阅读以了解有关女性不育和可用的生育治疗的更多信息。
排卵问题
在排卵时卵子不卵巢成熟时或卵巢不能释放成熟的卵子会出现问题。这有时被称为卵巢早衰。不孕女性常见排卵问题。
可能的症状:缺席或少见,月经异常轻或重度出血,或缺乏诸如腹胀或乳房压痛之类的经前症状。
可能的解决方案:管理体重过低或过高的体重,服用生育药物(有或没有人工授精)以及进行体外受精(IVF)。
成功率:在第三个治疗周期中,服用柠檬酸克罗米酚诱导排卵的妇女中有30%至40%怀孕。当将增加卵子产量的育肥药物与人工授精结合使用时,每个治疗周期的妊娠率在10%至20%之间。
导致活产(一个或多个婴儿出生)的IVF治疗周期的百分比约为:
- 34岁以下的女性占40%
- 35至37岁的女性占31%
- 38%至40岁女性的21%
- 41%至42岁女性的11%
- 43岁及以上的女性为5%
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种通常在子宫内膜(子宫内膜组织)中发现的组织在子宫外(通常在腹部或骨盆中)生长的情况。
可能的症状:有些妇女没有症状,而另一些妇女则经历了痛苦的时期或性交,大量出血或不寻常的斑点以及一般的骨盆疼痛。
可能的解决方案:手术切除子宫内膜组织或打开阻塞的输卵管,生育药(有或没有人工授精)和IVF。
成功率:一项大型研究发现,有30%的与早期子宫内膜异位症相关的不育妇女在进行腹腔镜手术切除子宫内膜组织后三年内自然受孕。
当对早期子宫内膜异位症的妇女使用生育药和人工授精进行治疗时,每个治疗周期的妊娠率在9%至15%之间。接受IVF的子宫内膜异位症妇女每个治疗周期的活产率为2%至42%,具体取决于妇女的年龄。
卵子质量差
卵巢自然或经过生育处理后产生的卵的质量和数量在35岁以后会大大下降。
可能的症状:无。
可能的解决方案:生育药,使用您自己的卵进行IVF,使用捐赠卵或捐赠胚胎进行IVF 。
成功率:使用捐赠卵子进行IVF的女性每个IVF周期大约有55%的机会生婴儿。
多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(COS'>PCOS)是卵巢中的小卵泡不发育成较大的成熟卵泡释放卵的疾病。它的特征还在于激素失衡和不可预测的排卵模式。
可能的症状: 不规则时期,头发过度生长,痤疮和肥胖。
可能的解决方案:改变生活方式(如饮食和运动),克罗米芬,注射的生育药,卵巢钻探(可触发排卵的外科手术)和IVF。在患有葡萄糖耐受不良的女性中,糖尿病药物二甲双胍(Glucophage)还可帮助恢复正常排卵。
成功率:许多体重减轻5%至10%的超重患者开始定期排卵。对于服用柠檬酸克罗米芬的PCOS妇女,每个治疗周期的妊娠率约为18%。对于接受卵巢钻孔治疗的妇女,大约50%会在一年内怀孕。
输卵管因素
输卵管阻塞或损坏,可防止精子进入卵子,也可防止受精卵进入子宫。试管问题的主要原因包括盆腔炎,性传播感染(如衣原体感染)和先前的绝育手术。
可能的症状:无。
可能的解决方案:手术打开管子。如果手术失败,或者如果导管太破损而无法修复,则可以在进行IVF之前将其移除,以增加怀孕的机会。
成功率:手术后的受孕率差异很大,这取决于管阻塞的位置和严重程度以及术后形成的瘢痕组织的数量。
尝试进行IVF的患有输卵管因素不育的夫妇,每个IVF治疗周期平均有22%的机会生孩子。这取决于妇女的年龄,输卵管疾病的程度或是否已切除输卵管以及其他一些因素。
无法解释的生育问题
如果没有明显的不孕原因(意味着所有检查结果均正常),医生可能会诊断出无法解释的生育问题。
一些专家认为,生殖系统运作方式的细微差异可能会导致这种不孕症。这可能包括卵泡发育,精子功能或受精过程的差异。
专家们还认为,生活方式因素(例如体重过轻或超重,经常摄入过多的咖啡因或酒精以及吸烟)也可能是造成这种情况的因素。
可能的症状:无。
可能的解决方案:生育药(有或没有人工授精)或IVF。
成功率:对于无法解释的不育症夫妇,如果将不育药物与人工授精结合使用,每个治疗周期的妊娠率在9%至26%之间。
使用IVF,每个治疗周期的活产率约为30%,但该数字随年龄而变化。

生育力检查主要是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。
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