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带你一一解答关于促排卵针的问题

1、打促排针,会出现哪些不良反应?常见反应有恶心、头晕头痛、乏力、腹胀、乳房胀痛、皮疹、体重增加、面部潮红、肝功能损害等。停药后症状消失。2、皮下注射是打肚皮还是手臂?都可以。肚皮的注射部位为:肚皮针注射部位:以肚脐为中心,离肚脐5cm以外范围可以注射,避开疤痕、皮肤创伤部位,建议轮流交替注射部位,过瘦者捏起注射部位皮肤进行注射。手臂的注射部位为:首选上臂三角肌下缘。3、肌注打哪里位置?肌注的部位为臀部,首选为臀大肌(其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌上臂三角肌),由于臀大肌附近就是坐骨神经,稍不注意会损伤到坐骨神经,不建议自行注射。4、打促排针期间,没有出现腹部胀,是不是药物没有起到效果?不是每个打促排针的人都会出现腹胀等反应。而且,促排卵期间,医生看药物有没有效果是以B超监测卵泡,抽血查体内性激素指标来作为判断的。5、是不是进口促排针比国产的好?一般而言,进口药物要比国产药物纯度高一些。但临床统计结果显示最终的临床妊娠结局差别不大。医生一般会根据不同的助孕方法、患者的年龄、内分泌状态选择不同的卵巢刺激方案,从而选择不同的药物。患者结合自身的经济情况听从医生的建议就可以了。6、打促排针,今天没空,明天再来打行不行?药物有代谢的半衰期,为了维持它在体内的药物浓度,保证最佳促排卵效果,要按时去注射。一般比前一天时间提早或者推后2-3小时注射无影响。促排卵针一旦开始注射不能中途停药。7、促排药物保存,回家路途远,怎么办?路途遥远者可向生殖药房缴纳50元押金,申请免费租用保温冰袋(使用完毕还药房便可取回押金),或自己准备冷藏包。8、注射黄体酮,会出现哪些不良反应?偶见恶心、头晕头痛、乏力、皮疹、乳房肿胀等不良反应。在注射黄体酮油剂的过程中,如果出现注射部位有疼痛及硬结,要及时告知医务人员。可以提早进行预防。常用的方法有:湿热敷,注射8-12小时后用湿热毛巾热敷注射部位15-20分钟,在热敷的过程中辅以按揉注射部位,促进药物的吸收防止出现硬结。注意:热敷的温度以自己能耐受为限,要注意安全,以防烫伤。(湿热敷的穿透性要比干热敷效果更好)9、在中心,两种促排卵药物是混合在一起打的,但是在其它医院是分开打的。为什么呢?为了减少病友的疼痛,在不影响药物效果的前提下,部分促排卵药物可采用混合注射。但不同厂家药品是不能混合注射,本中心目前只有以下两种情况能够混合注射:丽申宝与乐宝得、果纳芬(75 iu)与乐芮。这些药物既可以混合注射也可以分开注射,但混合注射对单次注射总药物量是有要求的,具体可见药物说明书。10、夜针晚点打可以吗?夜针是促进卵子最终成熟。在注射夜针的32-36小时后取卵,为了达到最好的取卵效果,一定要按时注射夜针。11、夜针的注射有什么要求?注射夜针一般要求患者回来本院急诊科注射,尽量减少出错的几率。若是因为路途遥远不能回院注射的,一定要到正规的医院找专业人士(遵医嘱)进行注射。12、针纸上有氯化纳(或无菌注射水),但是拿药的时候少了氯化钠,是不是药房漏给我?如果是在本医院打夜针,药房是不发氯化纳和无菌注射水。如果是拿回去其它医院打夜针的话,拿针纸去药房取药液带回即可。13、移植后的黄体酮针是在什么时间打?每天一次,上午下午都可以的,无需固定时间段。14、打排卵针真的很有效?促排卵针是现代辅助受孕的常见疗法之一。促排卵针含有FSH和LH两种促性腺激素,能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素,从而诱发排卵。总而言之,促排卵针能刺激人体排卵,能帮助有排卵障碍提高受孕几率,让她们在治疗期间产生多枚成熟卵子,帮助受孕。但最后能否成功受孕,也要看精子的活性和数量,还需要满足得以成功怀孕的其他因素,如输卵管通畅、如子宫内膜利于受精卵着床等等。15、打排卵针有哪些风险?虽然促排卵是辅助生育的有效手段,但它也有着一定的风险。◎雌激素水平过高由于促排卵药阻断了雌激素对下丘脑的反馈,导致身体停留在一个高雌激素水平上,有可能导致内分泌紊乱,以及各类囊肿的生长。◎卵巢刺激过度人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,有可能引发卵巢过度刺激综合症,造成如头晕、恶心甚至肝肾功能损害等。16、促排卵针要注意什么?由于促排卵针可能带来不良反应,因此,注射时除了需要掌握好剂量外,也要调理好身体,增加怀孕几率。◎全面进行盆腔检查,以了解卵巢的大小,特别从雌激素浓度开始上升后,要每天检查,直到加用绒促性素后至少2周。◎每天测量基础体温或通过宫颈粘液检查,了解卵泡成熟程度或有否排卵。17、促排卵针后多久同房?一般来说,排卵针后的24~48小时内卵子就会排出,因此在排卵针后3天内安排同房可提高受孕几率。需要注意的是,排卵针后用试纸检测排卵情况容易出现误差,最后是去医院做B超监测。在同房10天左右后可查血HCG看是否怀孕成功。
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两个人常规检查明明没问题!为什么不怀孕?

不孕症是一种低生育力状态,指一对配偶未采取避孕措施,有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。现代生活中,不孕症早已成为困扰家庭的焦点问题之一,不管是老妈婆婆的催促,还是和老公无数次的尝试,换来的只是有花无果的结局。 通常思维之下,怀不上肯定是夫妻一方有问题,那便要无休止的去检查。可精液分析、排卵监测、妇科检查和输卵管通畅性检查都没问题,难道不孕是天意,注定膝下无子? 不要如此轻易放弃,不妨试试免疫检测,说不定是自己的身体在作怪。 一、 免疫有问题,也能怀不上? 免疫是机体识别和排除抗原性异物,即识别“自己”和“异己”并排除“异己”,从而维持机体的生理平衡和稳定的功能。正常情况下对机体是有利的;但在某些情况下则对机体是有害的。 免疫性不孕是由Meaker在1922年首次提出,为自发产生的抗体与男性或女性配子抗原发生结合而损害精卵结合导致不孕 。 在不孕夫妻当中,约30%与抗体存在有一定的关系。 免疫性不孕的抗体包括抗精子抗体(ASAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、 抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)等,其中以ASAb为主。 免疫性不孕抗体的产生是由于感染、外伤等因素导致屏障破坏,异常抗原产生,免疫调节失调而引起的超出正常范围的结果。 这类抗体干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各环节而导致不孕。免疫性不孕的确诊需要对这些抗体进行检测,因此类筛查并不是不孕不育夫妻常规筛查项目,故也是被遗漏的原因之一。 二、 遇到免疫性不孕,如何和自己作对? - 1 - 刨根问底:病因治疗 正常的人体免疫系统是不会对自身产生攻击的,一定是哪里出了问题。解决根源的问题不仅能预防免疫性不孕的再次发生,也能在后续治疗中获得更好的效果。 例如:保护血-睾屏障,降低自身免疫反应;睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗,可使抗体滴度下降;手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道;女性生殖道感染及损伤的治疗。 - 2 - 惹不起躲得起:避免抗原接触 避免抗原接触对于体内有精子抗体的女性,同房时男性通过使用避孕套等方法至少6个月,避免精子对女性防御体系刺激性地加强。 使用此法多数女性体内抗体滴度有所下降,严密监测上述抗体,待抗体呈弱势后及时在排卵期展开造人运动或进行人工授精,机不可失失不再来。妊娠率较高,通常作为联合治疗的辅助手段。 - 3 - 不留情面,拿自己开刀:免疫抑制 自身免疫系统对精子太过严苛,见面即乱棒打死,为了下一代只能对自己下手了。 免疫抑制剂,通过无选择性对体内多种抗体的消除,来达到让精子蒙混过关的效果,可谓趁其不备。 其主要为类固醇类激素,包括阴道局部用药,低剂量持续用药和高剂量间歇用药等方式,可连续应用6个月。但此类方法也有弊端,大量服药后会产生激素类药物使用的不良反应。 - 4 - 精子也能洗洗更“健康”:精子洗涤+宫腔内受精(IUI) 通过精子洗涤来降低含有抗体的精子数量,洗的干干净净就减少了免疫系统对它的严密监测。 研究者认为体外洗涤精子,一方面可能对精子表面的附着物质有一定程度的去除作用;另一方面在洗涤的同时也去除了精浆中的免疫球蛋白,因而对受孕产生了有利影响。 将洗涤优化的精子注入宫腔,减少了精子和宫颈粘液的免疫接触,克服精子不能穿透宫颈粘液的困难,对免疫性不孕患者有一定治疗作用。 但由于仅仅是跨越了宫颈屏障,不能改善受精障碍,故其作用有限。 除此之外,此类方法的筛选大大降低了活力精子数量,对于妊娠并不理想。 - 5 - 绕过免疫关卡:辅助生殖技术 免疫性不孕的女性,其常用的辅助生殖手段包括官腔内人工授精、体外受精胚胎移植、卵胞浆内单精子注射等。通过此类方法避免精子在女性生殖道中遭受重重阻碍。 但单纯的辅助生殖会如此顺利么? 大多数研究认为,自身免疫抗体对辅助生殖技术存在许多负面作用,影响辅助生殖技术过程中卵子发育、受精、种植等重要环节,从而降低了辅助生殖技术的妊娠率,同时多个抗体阳性的患者流产率显著升高。所以对于有抗体阳性的女性, 可联合其他方法,优先降低抗体滴度,对顺利怀孕会有巨大裨益。 - 6 - 传统医学来助战:中医治疗方法多 常用的中医疗法包括补肾法 (包括滋阴补肾法和温阳补肾法) 、活血化瘀法、清热祛湿法、补气健脾法及其他 (包括疏肝理气法、泻利透散法、化痰法及平肝法) 等。 在对1998-2008年相关中药治疗研究的统计中,5865个病例的27个处方中使用中药72味,其中补肾药30味 (滋阴补肾药14味,以白芍、枸杞子、山茱萸、女贞子为主;温阳补肾药16味,以菟丝子、淫羊藿、鹿角胶为主) ;补气健脾药4味 (黄芪、山药、白术、党参) ,以黄芪为主;活血化瘀药16味,以当归、丹参、赤芍、红花为主;清热祛湿药22味,以茯苓、黄柏、黄芩、知母、生地黄、菊花为主;调和药性和激素作用的甘草。 传统中药治疗免疫性不孕并没有统一的规范,博采众长,处方各有特点,但目的却是一致。而中西药联合治疗更发挥了二者各自的优势。西药结合中药治疗可以缩短治疗时间,减少激素的使用量,减轻或减少激素引起的副反应,提高抗精子抗体阴转率及妊娠率,从而达到治愈免疫性不孕的目。 中药治疗有增益之效,但什么时机使用,什么配伍效果最佳,什么时候与西医结合都是我们还需努力探索的领域。 - 7 - 维生素E及维生素C 维生素E具有强抗氧化和自由基的清除作用,减少抗体,通过促进和调理免疫细胞提高机体的免疫力;此外维生素E还能通过调节机体的新陈代谢与雌激素的分泌,增加卵巢功能,维持机体的正常繁殖功能。 维生素C具有强烈的还原性,并于维生素E有协同作用,能够减轻脂类过氧化反应减少脂质过氧化物的产生,清除氧自由基,提高机体的免疫力。在免疫性不孕的治疗中,维生素能增强免疫抑制剂的作用。 免疫性不孕并不可怕,现有检测和治疗手段如此先进;治疗手段也并不单一,联用方案,取长补短,规律治疗一定能换来好孕的结果。
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孩子胆小是谁的错?这2个方法,让怯懦的孩子秒变勇敢

我们经常见到这样的情景:一个孩子正在玩小汽车,另一个孩子也想玩,直接跑过来抢。第一个孩子不敢争,眼睁睁看着心爱的小汽车被抢走了,哇哇大哭起来。 第一个孩子,就是被不少爸爸妈妈认为是性格怯懦,甚至是软弱的孩子。其实,给孩子贴标签反而会给孩子对应的暗示,孩子可能会朝着被暗示的方向发展。 那么,爸爸妈妈怎样做才能让孩子变得强大、勇敢起来,不再任人欺负呢? 下面两个小练习能够帮上大忙。 练习1:抢玩具训练 既然孩子的玩具经常被抢,那干脆从抢玩具练习开始,让孩子变勇敢。具体方法如下: 1.爸爸或者妈妈拿着玩具让孩子抢,注意掌握力度,不要让孩子轻易抢过去了。 2.爸爸妈妈和孩子互换角色,让孩子拿着玩具,爸爸或者妈妈抢。在抢之前,爸爸妈妈告诉孩子要用力护住玩具,不要被轻易抢走。 在这个练习中,孩子会逐渐变得胆大一些,并且学会如何保护自己的玩具。 练习时,爸爸妈妈可以教孩子一些躲闪和推开对方的技巧,以便在遇到攻击性孩子时保护自己。 练习2:大声表达训练 软弱的孩子在受欺负时往往忍气吞声,因为这样,所以会更容易成为被欺负的对象。 所以,这个练习非常有必要, 它的主要目的是让孩子学会大声抗议,表达自己的想法。 具体做法如下: 父母与孩子模拟发生冲突的场景,比如父母抢了孩子的玩具或者故意推搡他,然后告诉孩子这时一定要大声表达不满,提出自己的要求,比如:“不许抢我的东西!”“不许推我!” 爸爸妈妈要引导孩子,练习的声音一定要大,这样不仅能给对方以震慑,还能引起周围人比如老师或者家长的注意,从而更好解围。
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自来水中有新冠病毒吗?自来水、瓶装水、净水到底哪个更安全?

人类社会上最大的卫生贡献,第一个是疫苗,第二个是清洁的饮用水,这两个是使人类寿命大幅度提高的主要原因,别的什么都不是。 复旦大学附属华山医院感染科 张文宏 主任 疫情突发直接影响了大多数人的生活和工作,此次疫情也让很多人意识到增强体质和免疫力,养成良好卫生习惯和健康生活方式的重要性。下面我们一起来看看目前担任上海市医疗救治组组长张文宏医生针对流感的一次公开演讲↓ Play 从钟南山院士提醒大家注意下水道通畅,再到张文宏医生强调清洁饮用水的重要性,都是在强调要 预防新冠病毒介水传播的可能性。 新冠病毒从飞沫传播、接触传播到气溶胶传播,再到可能存在的粪口传播、介水传播,一次次地刷新传播途径,让我们防不胜防。 因此,许多人不禁开始担忧:我们的水还安全吗?新冠病毒会不会存在于水中?自来水里有没有大量消毒剂?怎么样的饮用水是安全的? 新冠肺炎与自来水安全 Q1 自来水中有新冠病毒吗? A: 1854年,霍乱病毒通过水源传播,导致英国伦敦霍乱大爆发,英国医生发现了氯气消毒剂,将氯气介入水体,发明了真正意义上的清洁饮用水——自来水。 166年来,凡是饮用清洁水的人,再也没有受到霍乱病毒的感染。 我国的自来水在出厂前,都要经过游离氯、氯胺的消毒处理,而 消毒正是病毒灭活的关键环节。 生活饮用水的重要指标之一就是浑浊度(NTU),根据我国《生活饮用水卫生标准》规定,生活饮用水浑浊度不得超过1NTU,所以可以确保 我们饮用水中基本不存在病毒。 Q2 疫情期间, 自来水厂 会加大消毒剂的投放量吗? A: 按照世界卫生组织的说法,当水源性疾病爆发或者是供水系统受到粪便污染时,可能有必要提高供水系统中消毒剂的浓度,以提高游离余氯。 但是世界卫生组织(WHO)编写的《饮用水水质准则(第四版)》中表明, 流感病毒和严重急性呼吸综合症冠状病毒(SARS-CoV)不属于“通过饮用水传播的病原 体” ,在“供水中存在的水平”为不可能,所以自来水厂不会加大消毒剂的投放量。 Q3 自来水直接注入氯气消毒是真的吗? A: 据了解,自来水并不直接采用氯气消毒的,一般采用次氯酸钠做为消毒剂,次氯酸钠水解后形成次氯酸,而次氯酸可以有效杀死水中的有害病菌。 通过有效的消毒剂浓度和有效的接触时间(CT值),能够实现去除和灭活病毒。 Q4 那么,自来水需要静置两小时去氯吗? A: 专家解释,饮用水中余氯的数值 即使位于国家标准的最高限,也可以直接饮用 ,不会影响健康。 此外,余氯不稳定, 在烧开水的过程中就分解挥发 了,完全没有必要把水装出来再静置。 而且人的鼻子对氯很敏感,在水中含量达到危害健康的浓度之前,已经可以明显闻到。 Q5 饮用瓶装水、桶装水是不是更安全? A: 现阶段,自来水仍是最可靠最安全的饮用水。 目前,瓶装水、桶装水一般采用臭氧、紫外等“短时消毒”方式,相比自来水通过余氯来保持水质的持续稳定不同, 臭氧和紫外线消毒在水质维持方面的作用并不明显。 尤其是瓶装水和桶装水开封后, 水体与空气接触,能否持续抑制微生物的繁殖和生长, 存在疑问。 Q6 可以使用84消毒液消毒自来水吗? A: 一般来说, 浓度为300-500毫克/升的消毒液可以用于日常家庭消毒工作, 但市面上的84消毒多为5000毫克/升,而且 错误使用浓度过高的消毒液, 会产生氯气, 刺激呼吸道,引发病症。 所以并 不建议 使用84消毒液消毒自来水,尤其是 饮用自来水,切忌加入84消毒液 进行消毒。 Q7 净水器过滤出来的水安全吗? A: 随着生活质量的不断提高,如今越来越多的老百姓购买了家用净水设备,希望净水器能够提供更加安全、健康的饮用水。然而,国内大量净水器产品质量参差不齐,活性炭等耗材的质量更是堪忧。 虽然,净水器的理念、初衷,确实有助于进一步提升饮用水品质,特别在饮用水的口感方面,净水器有其独到之处。但是, 净水器带来的水质风险不确定 ,一是来源于自身的材质、耗材的质量,二来源于用户的使用习惯和保养频率,如果选择、使用和维护不当,则易变成细菌滋生地,反而得不偿失。 总结来啦! 对于新冠病毒是否可以在水中存活,目前还没有明确的证据可以证明。 在新冠肺炎疫情的非常时期,我们应该以更安全、更可靠为原则,选择适当的饮用水来源。 包装饮用水由于没有持续维持饮用水安全的余氯,如果不能短时间一次性饮用完毕,存在微生物再次滋生的风险;如果净水器选择、使用与维护不当,同样存在微生物二次污染的风险。 所以在有微量余氯作为生物安全保护剂的前提下,将自来水烧开饮用,能起到‘双保险’的效果,是最经济实惠的方式啦! 相信我们只要坚持做到 “戴口罩、勤洗手、少出门” 就一定可以战胜新冠病毒!
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海外第三代试管婴儿促排流程是怎样的?需要多少天?

导言 促排卵是海外试管婴儿治疗中很重要的一环,目的是为了得到更多的可用卵子。因为知道促排卵的重要性,准妈妈们对于这一环节也很重视,想通过调整自己的身体状态,积极的配合医生,达到更好的促排效果。这篇文章中大医疗就和大家聊一聊在促排卵过程中有哪些需要注意的地方。 海外试管婴儿流程包括对卵巢进行促排产生较多数量的卵子, 之后在静脉麻醉下进行取卵手术取得。 这个手术大约需要20分钟,医生用针通过阴道深入卵巢取得卵子。 卵子取得后,胚胎学家会用男方精子与卵子结合授精,提供它们专门的介质直到胚胎移植到子宫中。 B超可视下无痛取卵 促排注意事项 •要摄入足够的高蛋白食物,如 牛奶、鱼、豆浆、虾 等。 •要保证充足的睡眠时间,按时休息。 •保证衣着宽松,尽量穿 棉质内裤,勤换洗 ,避免因为用药后阴道分泌物增加引发的不适,预防感冒发生。 •在促排卵后 不要剧烈运动 ,因为随着卵泡的生长卵巢也随之增大,以免发生卵巢扭转或卵巢破裂等情况。 取卵注意事项 取 卵 前 1、取卵前一晚睡觉后 禁食禁水 ,具体时间听从医护人员安排。 2、取卵当日请 准时到达医院 ,超过医生预约的时间太久可能会发生自发排卵,导致取到的卵子减少甚至无卵可取。当天起床后只需要简单洗漱,不可以涂抹任何护肤品,不可以佩戴任何饰品以及隐形眼镜。 3、不可以涂抹指甲油,卸掉指甲油才能取卵。 4、去到医院后听从医疗人员的安排,手术采取无创伤的 无痛阴道取卵技术 ,在注射生理盐水后再加睡眠式的麻醉剂进行取卵操作。 5、确保先生已经准备好取精。 6、请随身带上一包 卫生巾 。 7、确保 身体清洁 ,请来医院前先在酒店 洗澡 。 取 卵 后 1、如突发剧烈 腹痛、发热、阴道出血 ,请及时与中大顾问联系。 2、医生会给您开止痛药物,如果觉得不适时请服用。 3、禁止剧烈活动、盆浴、房事、阴道冲洗。 4、建议在医院休息 1到2小时 再回家。 5、请安排家人或朋友一同前往,中大医疗也会准备专车与轮椅接送至住宿。 6、回酒店后请好好休息,并遵循医生给出的建议。 7、尽量放松心情,不要将精力集中于是否能成功。 8、取卵手术后因卵巢周围有少置渗液,可能会有轻微的腹痛,腰酸等不适,故请 卧床休息1至2天 。 9、要摄入足够的 高蛋白食物 ,如牛奶、豆浆、鱼、虾等。 取精注意事项 •取精前 禁欲3至7天 (不能超过7天)。 •保持轻松状态,每天保证 8小时睡眠 。 •坚持曰常锻炼,慢跑、游泳,尽量避免骑太长时间的单车。 •避免服用药物,请提前 3个月 以上戒烟、戒酒。 •手淫方式取精,精液收集在瓶子里并保持在室温下。 如果您还有任何试管婴儿方面的疑惑,欢迎关注我们,为您提供24小时在线服务。
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疫情期间孕妈不能往医院跑,那产检可咋办?

预约的产检还去嘛?其实,可以视情况而定。妊娠后的产检规划如下:28周前,一般每4周检查一次;28~34周,一般每2周检查一次;35周后,一般每周检查一次。目前疫情阶段,无特殊情况下,孕妈们可减少产检次数。而哪些是属于特殊情况呢?那就是这几个重要的产检 —— NT和排畸。NT超声(11~13+6周)早期唐氏筛查(9~13+6周)中期唐氏筛查(15~20+6周)这三项检查必须在规定时间内完成。如果错过早期、中期唐氏筛查,建议通过「NIPT无创基因检测」做进一步筛查;而错过了NT超声就无法再完成。如预约不上,则不建议前往医院。晚孕期30周后,建议自我监测胎动。若胎动正常,可以延后到医院产检时间;必要时可以租用远程胎监在家自我监测。而妊娠36~37周,是分娩前的重要评估,建议按期完成。孕妈上医院时,该做哪些防护?就诊之前,先行准备产检资料及想了解的问题。去医院产检时,要戴好医疗级别的口罩和面部透明眼罩。尽量减短在医院停留的时间。如必须等待,要待在空气流通的地方、减少室内停留的时间。避免与人亲密接触及用手碰触物品,随身携带免洗手液。在外注意不用手揉眼睛、碰鼻子、触摸眼睛。回到家后,立即洗手、做好卫生防护。宝宝诞生能否探望?新生命的诞生,对家庭来说是一件重要且喜庆的事。但特殊时期,我们可以给宝宝特殊的关爱。一定抛开长辈「要第一眼见到孙子或孙女」的观念。新生儿还未建立完善的免疫屏障,对于想表达爱意的亲朋好友,可通过分享祝福视频及语音视频等非直接接触的方式。若一定要探视,请做到【眼看手勿动】